うつ病（大うつ病性障害）

概要

うつ病は、持続的な悲しみや興味の喪失を引き起こす気分障害です。大うつ病性障害または臨床的うつ病とも呼ばれ、気分、思考、行動に影響を及ぼし、さまざまな感情的および身体的問題を引き起こす可能性があります。通常の日常生活を送るのに苦労するかもしれませんし、人生は生きる価値がないように感じることもあります。

うつ病は単なるブルースの発作以上に、弱点ではなく、あなたはそれから単にスナップすることはできません。うつ病は長期治療が必要な場合があります。しかし、がっかりしないでください。うつ病のほとんどの人は、投薬、心理療法、またはその両方で気分が良くなります。

症状

うつ病はあなたの人生で一度だけ起こるかもしれませんが、人々は通常複数のエピソードを持っています。これらのエピソードの間、症状は1日のほとんど、ほぼ毎日発生し、次のようなものがあります。

• 悲しみ、涙、空虚、絶望感
• 怒りの爆発、過敏症、欲求不満、小さな問題でも
• セックス、趣味、スポーツなどの通常の活動のほとんどまたはすべてに対する興味や喜びの喪失
• 不眠症や睡眠不足などの睡眠障害
• 倦怠感とエネルギー不足のため、小さな作業でも余分な労力が必要です
• 食欲と体重減少の減少、または食べ物と体重増加への渇望の増加
• 不安、興奮、落ち着きのなさ
• 思考、会話、体の動きが遅い
• 無価値や罪悪感、過去の失敗や自己非難に固執する
• 思考、集中、決断、記憶の問題物事
• 頻繁または再発する死の考え、自殺の考え、自殺未遂または自殺
• Unex腰痛や頭痛などの明白な身体的問題

うつ病の多くの人にとって、症状は通常、仕事、学校、学校などの日常の活動で顕著な問題を引き起こすほど深刻です。社会活動または他者との関係。一部の人々は、理由を本当に知らずに一般的に悲惨または不幸を感じるかもしれません。

子供と10代のうつ病の症状

子供と10代の若者のうつ病の一般的な兆候と症状は、大人のものと似ています。しかし、いくつかの違いがある可能性があります。

• 年少の子供では、うつ病の症状には、悲しみ、イライラ、しがみつき、心配、痛みや痛み、学校への通学の拒否、体重不足などがあります。
• 10代の場合、症状には、悲しみ、イライラ、ネガティブで価値のない感じ、怒り、パフォーマンスの低下または学校への出席の悪さ、誤解や非常に敏感な感じ、娯楽用の薬やアルコールの使用、食べ過ぎや寝過ぎ、自己危害、通常の活動への関心の喪失、社会的相互作用の回避。

高齢者のうつ病の症状

うつ病は、高齢化の正常な部分ではなく、決して軽視すべきではありません。残念ながら、うつ病は高齢者では診断も治療もされないことが多く、助けを求めるのをためらうかもしれません。うつ病の症状は、高齢者では次のように異なるか、あまり目立たない場合があります。

• 記憶障害または性格の変化
• 身体的な痛みまたは痛み
• 倦怠感、食欲不振、睡眠障害、または性への関心の喪失-病状や薬によるものではありません
• 社交や新しいことをするために出かけるのではなく、家にいたいことがよくあります
• 特に年配の男性の自殺念慮または感情

いつ医師に診てもらうか

落ち込んでいると感じた場合は、医師または精神的健康に診てもらうように予約してくださいできるだけ早くプロ。治療を求めるのが気が進まない場合は、友人や愛する人、医療専門家、信仰の指導者、または信頼できる人に相談してください。

緊急の助けを得る時期

自分を傷つけたり自殺を試みたりする可能性があると思われる場合は、すぐに911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

自殺念慮がある場合は、次のオプションも検討してください。

• 医師またはメンタルヘルスの専門家に電話してください。
• 自殺ホットライン番号に電話してください。米国では、National Suicide Prevention Lifeline（1-800-273-TALK（1-800-273-8255））に電話してください。同じ番号を使用し、1を押して、退役軍人の人生相談に到達します。
• 親しい友人や愛する人に連絡します。
• 大臣、精神的指導者、または信仰を持っている他の人に連絡します。コミュニティ。

自殺の危険にさらされている、または自殺未遂をした愛する人がいる場合は、誰かがその人と一緒にいることを確認してください。すぐに911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。または、安全に行うことができると思われる場合は、その人を最寄りの病院の緊急治療室に連れて行ってください。

原因

うつ病の原因は正確にはわかっていません。多くの精神障害と同様に、次のようなさまざまな要因が関係している可能性があります。

• 生物学的差異。うつ病の人は、脳に身体的な変化があるようです。これらの変化の重要性はまだ不明ですが、最終的には原因を特定するのに役立つ可能性があります。
• 脳の化学的性質。神経伝達物質は、うつ病に関与している可能性が高い天然の脳内化学物質です。最近の研究では、これらの神経伝達物質の機能と効果の変化、および気分の安定性の維持に関与する神経回路との相互作用が、うつ病とその治療に重要な役割を果たす可能性があることが示されています。
• ホルモン。ホルモンの体のバランスの変化は、うつ病の原因または誘発に関与している可能性があります。ホルモンの変化は、妊娠中、出産後の数週間または数か月間（産後）、甲状腺の問題、更年期障害、またはその他の多くの状態から生じる可能性があります。
• 遺伝性の特徴。うつ病は、血縁者もこの状態にある人々によく見られます。研究者は、うつ病の原因となる可能性のある遺伝子を見つけようとしています。

危険因子

うつ病は、多くの場合、10代、20代、または30代に始まりますが、年齢を問わず。男性よりも多くの女性がうつ病と診断されていますが、これは女性が治療を求める可能性が高いためかもしれません。

うつ病を発症または誘発するリスクを高めると思われる要因は次のとおりです。

• 自尊心が低く、依存しすぎている、自己批判的または悲観的であるなどの特定の性格特性
• 身体的または性的虐待、死亡または喪失などの外傷性またはストレスの多い出来事愛する人、困難な関係、または経済的問題
• うつ病、双極性障害、アルコール依存症または自殺の病歴のある血縁者
• レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー、または支えのない状況で明らかに男性または女性（インターセックス）ではない生殖器の発達の変化
• 不安障害、摂食障害、心的外傷後ストレス障害などの他の精神障害の病歴
• アルコールまたは娯楽用薬物の乱用
• 深刻または癌、脳卒中、慢性痛、心臓病などの慢性疾患
• 高血圧薬や睡眠薬などの特定の薬（薬を中止する前に医師に相談してください）

合併症

うつ病は、あなたとあなたの家族にひどい犠牲を払う可能性のある深刻な障害です。うつ病は、治療しないと悪化することが多く、その結果、生活のあらゆる領域に影響を与える感情的、行動的、健康上の問題が発生します。

うつ病に関連する合併症の例は次のとおりです。

• 心臓病や糖尿病につながる可能性のある過剰な体重や肥満
• 痛みや身体の病気
• アルコールや薬物の誤用
• 不安、パニック障害、社会的恐怖症
• 家族の葛藤、人間関係の困難、仕事や学校の問題
• 社会的孤立
• 自殺念慮、自殺未遂、自傷行為
• 自傷行為-切断などの切断
• 病状による早期死亡

予防

うつ病を予防する確実な方法はありません。ただし、これらの戦略が役立つ場合があります。

• ストレスを制御し、回復力を高め、自尊心を高めるための措置を講じます。
• 特に家族や友人に連絡します。危機の時期、荒れた呪文を乗り切るのに役立ちます。
• 問題の最も早い兆候で治療を受けて、うつ病の悪化を防ぎます。
• 長期的な維持療法を受けることを検討してください。症状の再発を防ぎます。

診断

医師がうつ病の診断に基づいて判断する場合がありますon：

• 身体検査。あなたの医者は身体検査をしてあなたの健康について質問するかもしれません。場合によっては、うつ病は根本的な身体的健康問題に関連している可能性があります。
• ラボテスト。たとえば、医師は全血球計算と呼ばれる血液検査を行ったり、甲状腺が適切に機能していることを確認するために甲状腺を検査したりする場合があります。
• 精神医学的評価。あなたのメンタルヘルスの専門家はあなたの症状、考え、感情、行動パターンについて尋ねます。これらの質問に答えるために質問票に記入するように求められる場合があります。
• DSM-5。メンタルヘルスの専門家は、米国精神医学会が発行した精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）に記載されているうつ病の基準を使用できます。

うつ病の種類

大うつ病によって引き起こされる症状は人によって異なります。あなたが持っているうつ病のタイプを明確にするために、あなたの医者は1つ以上の指定子を追加するかもしれません。指定子とは、次のような特定の機能を備えたうつ病があることを意味します。

• 不安な苦痛—異常な落ち着きのなさを伴ううつ病、または起こりうる出来事やコントロールの喪失の心配
• 混合機能—うつ病とマニアの同時発生。これには、自尊心の高まり、話しすぎ、エネルギーの増加が含まれます
• メランコリックな特徴—喜びをもたらし、早朝の目覚めに関連する何かへの反応がない重度のうつ病、気分の悪化朝、食欲の大きな変化、罪悪感、興奮、または鈍感
• 非定型の特徴—幸せな出来事によって一時的に元気づけられる能力、食欲の増加、過度の睡眠の必要性、拒絶反応、および腕や脚の重い感覚
• 精神病的特徴—個人的な不備やその他の否定的なテーマを伴う可能性のある、妄想や幻覚を伴ううつ病
• Cataトニア—制御不能で目的のない動きまたは固定された柔軟性のない姿勢のいずれかを伴う運動活動を含むうつ病
• 周産期発症—妊娠中または出産後数週間または数か月（産後）に発生するうつ病
• 季節的パターン—季節の変化と日光への曝露の減少に関連するうつ病

うつ病の症状を引き起こすその他の障害

以下のような他のいくつかの障害には、症状としてのうつ病。適切な治療を受けることができるように、正確な診断を受けることが重要です。

• 双極I型およびII型障害。これらの気分障害には、高値（躁病）から低値（うつ病）までの範囲の気分変動が含まれます。双極性障害とうつ病を区別するのが難しい場合があります。
• 気分循環性​​障害。気分循環性​​（sy-kloe-THIE-mik）障害には、双極性障害よりも軽度の高低が含まれます。
• 重篤な気分調節障害。子供のこの気分障害には、頻繁な極端な気性の爆発を伴う慢性的で重度の過敏性と怒りが含まれます。この障害は通常、10代または成人期にうつ病性障害または不安障害に発展します。
• 持続性うつ病性障害。気分変調症（dis-THIE-me-uh）と呼ばれることもありますが、これはそれほど深刻ではありませんが、より慢性的なうつ病です。通常は無力化することはありませんが、持続性抑うつ障害は、日常生活や生活を最大限に機能させることを妨げる可能性があります。
• 月経前不快気分障害。これには、ホルモンの変化に関連するうつ病の症状が含まれます。これは、生理の開始の1週間前に始まり、生理の開始後数日以内に改善し、生理の終了後に最小限または消失します。
• その他のうつ病性障害。これには、レクリエーショナルドラッグ、処方薬、またはその他の病状の使用によって引き起こされるうつ病が含まれます。

治療

うつ病のほとんどの人には、薬物療法と心理療法が効果的です。かかりつけ医または精神科医は、症状を和らげるための薬を処方することができます。ただし、うつ病の人の多くは、精神科医、心理学者、またはその他の精神保健専門家に診てもらうことで恩恵を受けます。

重度のうつ病の場合は、入院が必要な場合や、外来治療に参加する必要がある場合があります。症状が改善するまでプログラムします。

うつ病の治療オプションを詳しく見てみましょう。

薬

以下を含む多くの種類の抗うつ薬が利用可能です。考えられる主な副作用については、必ず医師または薬剤師と話し合ってください。

• 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）。医師はしばしばSSRIを処方することから始めます。これらの薬は安全であると考えられており、一般的に他の種類の抗うつ薬よりも厄介な副作用が少ないです。 SSRIには、シタロプラム（Celexa）、エスシタロプラム（Lexapro）、フルオキセチン（Prozac）、パロキセチン（Paxil、Pexeva）、セルトラリン（Zoloft）、ビラゾドン（Viibryd）が含まれます。
• セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRI）。 SNRIの例には、デュロキセチン（Cymbalta）、ベンラファキシン（Effexor XR）、デスベンラファキシン（Pristiq、Khedezla）、レボミルナシプラン（Fetzima）が含まれます。
• 非定型抗うつ薬。これらの薬は、他の抗うつ薬のカテゴリーのいずれにもうまく適合しません。それらには、ブプロピオン（ウェルブトリンXL、ウェルブトリンSR、アプレジン、フォルフィボXL）、ミルタザピン（レメロン）、ネファゾドン、トラゾドン、ボルチオキセチン（トリンテリックス）が含まれます。
• 三環系抗うつ薬。イミプラミン（トフラニル）、ノルトリプチリン（パメロール）、アミトリプチリン、ドキセピン、トリミプラミン（サーモンチル）、デシプラミン（ノルプラミン）、プロトリプチリン（ビバクチル）などのこれらの薬は非常に効果的ですが、新しいものよりも重篤な副作用を引き起こす傾向があります抗うつ薬。したがって、SSRIを最初に改善せずに試した場合を除いて、一般的に三環系抗うつ薬は処方されません。
• モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）。トラニルシプロミン（Parnate）、フェネルジン（Nardil）、イソカルボキサジド（Marplan）などのMAOIは、深刻な副作用を引き起こす可能性があるため、通常は他の薬が効かない場合に処方されることがあります。 MAOIを使用するには、特定のチーズ、ピクルス、ワインなどの食品や一部の医薬品やハーブサプリメントとの危険な（または致命的な）相互作用のため、厳格な食事療法が必要です。セレギリン（エムサム）は、パッチとして皮膚に付着する新しいMAOIであり、他のMAOIよりも副作用が少ない可能性があります。これらの薬はSSRIと組み合わせることはできません。
• 他の薬。抗うつ薬の効果を高めるために、他の薬を抗うつ薬に加えることができます。医師は、2つの抗うつ薬を組み合わせるか、気分安定薬や抗精神病薬などの薬を追加することを勧める場合があります。短期間の使用のために、抗不安薬や覚醒剤も追加される場合があります。

適切な薬を見つける

家族が抗うつ薬によく反応した場合は、あなたを助けることができるものかもしれません。または、効果のある薬を見つける前に、いくつかの薬または薬の組み合わせを試す必要があるかもしれません。一部の薬は完全に効果を発揮し、体が順応するにつれて副作用が緩和されるまでに数週間以上かかるため、これには忍耐が必要です。

遺伝性の形質は、抗うつ薬があなたに与える影響に影響を及ぼします。場合によっては、可能であれば、遺伝子検査の結果（血液検査または頬スワブによって行われる）が、特定の抗うつ薬に体がどのように反応するかについての手がかりを提供することがあります。ただし、遺伝学以外の変数が投薬への反応に影響を与える可能性があります。

投薬を突然中止するリスク

最初に医師に相談せずに、抗う​​つ薬の服用を中止しないでください。抗うつ薬は中毒性があるとは見なされませんが、身体的依存（中毒とは異なります）が発生する場合があります。

治療を突然中止したり、数回の服用を怠ったりすると、離脱症状のような症状を引き起こし、突然やめると突然悪化することがあります。うつ病の。医師と協力して、徐々に安全に用量を減らしてください。

抗うつ薬と妊娠

妊娠中または授乳中の場合、一部の抗うつ薬は胎児の健康リスクを高める可能性があります。子供または授乳中の子供。妊娠している場合、または妊娠を計画している場合は、医師に相談してください。

抗うつ薬と自殺リスクの増加

ほとんどの抗うつ薬は一般的に安全ですが、食品医薬品局（FDA ）すべての抗うつ薬は、処方箋に対して最も厳しい警告であるブラックボックス警告を携帯する必要があります。場合によっては、25歳未満の子供、10代の若者、若年成人は、抗うつ薬を服用しているとき、特に開始後の最初の数週間、または用量を変更したときに、自殺念慮や行動が増加することがあります。

抗うつ薬は、特に新しい薬を開始するときや投与量を変更するときに、うつ病の悪化や異常な行動がないか注意深く監視する必要があります。あなたやあなたの知っている人が抗うつ薬を服用しているときに自殺念慮がある場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急の助けを求めてください。

抗うつ薬は気分を改善することで、長期的には自殺のリスクを減らす可能性が高いことに注意してください。

心理療法

心理療法は、精神保健の専門家にあなたの状態と関連する問題について話すことによってうつ病を治療するための一般的な用語です。心理療法は、トークセラピーまたは心理療法としても知られています。

認知行動療法や対人関係療法など、さまざまな種類の心理療法がうつ病に効果的です。メンタルヘルスの専門家は、他の種類の治療法を推奨する場合もあります。心理療法はあなたを助けることができます：

• 危機または他の現在の困難に適応する
• 否定的な信念と行動を特定し、それらを健康で肯定的なものに置き換えます
• 関係や経験を探り、他の人との前向きな相互作用を育む
• 問題に対処して解決するためのより良い方法を見つける
• うつ病の原因となる問題を特定し、それを悪化させる行動を変える
• 人生の満足感とコントロールを取り戻し、絶望や怒りなどのうつ病の症状を和らげるのに役立ちます
• 人生の現実的な目標を設定する方法を学びます
• 能力を開発しますより健康的な行動を使用して苦痛を許容し、受け入れるために

治療の代替形式

対面のオフィスセッションの代替としてのうつ病治療の形式が利用可能であり、一部の人々にとって効果的なオプション。治療は、例えば、コンピュータプログラムとして、オンラインセッションによって、またはビデオやワークブックを使用して提供することができます。プログラムは、セラピストが指導することも、部分的または完全に独立することもできます。

これらのオプションのいずれかを選択する前に、セラピストとこれらの形式について話し合って、役立つかどうかを判断してください。また、信頼できる情報源やプログラムを推薦できるかどうか、セラピストに尋ねてください。一部の患者は保険の対象外であり、すべての開発者やオンラインセラピストが適切な資格やトレーニングを受けているわけではありません。

うつ病に関するサポートや一般教育など、モバイルヘルスアプリを提供するスマートフォンやタブレットは、医師やセラピストに診てもらう代わりに。

病院および住宅での治療

うつ病がひどいため、入院が必要な人もいます。これは、自分自身を適切にケアできない場合、または自分自身や他の誰かに危害を加える差し迫った危険にさらされている場合に必要になることがあります。病院での精神科治療は、気分が良くなるまで落ち着いて安全に保つのに役立ちます。

部分的な入院や日帰り治療プログラムも一部の人々に役立つ場合があります。これらのプログラムは、症状を制御するために必要な外来患者のサポートとカウンセリングを提供します。

他の治療オプション

一部の人々には、脳刺激療法と呼ばれることもある他の手順が提案される場合があります。

• 電気けいれん療法（ECT）。 ECTでは、電流が脳を通過して、脳内の神経伝達物質の機能と効果に影響を与え、うつ病を緩和します。 ECTは通常、薬でうまくいかない、健康上の理由で抗うつ薬を服用できない、または自殺のリスクが高い人に使用されます。
• 経頭蓋磁気刺激法（TMS）。 TMSは、抗うつ薬に反応しなかった人のためのオプションかもしれません。 TMS中、頭皮に配置された治療コイルは、気分の調節とうつ病に関与する脳内の神経細胞を刺激するために短い磁気パルスを送信します。

臨床試験

ライフスタイルと家庭療法

うつ病は通常、自分で治療できる障害ではありません。しかし、専門的な治療に加えて、これらのセルフケアの手順は次のことに役立ちます。

• 治療計画に固執します。心理療法のセッションや予定をスキップしないでください。気分が良くても、薬を飛ばさないでください。やめると、うつ病の症状が再発する可能性があり、離脱症状のような症状も経験する可能性があります。気分が良くなるまでには時間がかかることを認識してください。
• うつ病について学びます。あなたの状態についての教育はあなたに力を与え、あなたの治療計画に固執するようにあなたを動機づけることができます。家族があなたを理解し、サポートするのを助けるために、うつ病について学ぶように家族に勧めてください。
• 警告サインに注意してください。医師またはセラピストと協力して、うつ病の症状を引き起こす可能性のあるものを学びましょう。症状が悪化した場合の対処法がわかるように計画を立ててください。症状や気分の変化に気づいたら、医師またはセラピストに連絡してください。親戚や友人に警告のサインを監視するように頼んでください。
• アルコールや娯楽用ドラッグは避けてください。アルコールや薬はうつ病の症状を軽減するように見えるかもしれませんが、長期的には一般的に症状を悪化させ、うつ病の治療を困難にします。アルコールや薬物の使用について支援が必要な場合は、医師またはセラピストに相談してください。
• 自分の世話をしてください。健康的な食事をし、体を動かし、十分な睡眠を取りましょう。ウォーキング、ジョギング、水泳、ガーデニング、またはその他の楽しいアクティビティを検討してください。よく眠ることはあなたの肉体的および精神的幸福の両方にとって重要です。睡眠に問題がある場合は、何ができるかについて医師に相談してください。

代替医療

代替医療は、従来の医療の代わりに非従来型のアプローチを使用することです。補完医療は、従来の医療と一緒に使用される非従来型のアプローチであり、統合医療と呼ばれることもあります。

代替療法または補完療法を追求する場合は、リスクと考えられるメリットを必ず理解してください。従来の治療や心理療法を代替医療に置き換えないでください。うつ病に関しては、代替治療は医療に代わるものではありません。

サプリメント

うつ病に使用されることがあるサプリメントの例は次のとおりです。

• 聖ジョンの麦汁。このハーブサプリメントは、米国のうつ病を治療するために食品医薬品局（FDA）によって承認されていませんが、軽度または中等度のうつ病に役立つ可能性があります。ただし、使用する場合は注意が必要です。セントジョンズワートは、心臓薬、血液希釈薬、経口避妊薬、化学療法、HIV / AIDS薬、臓器拒絶反応を防ぐ薬など、さまざまな薬に干渉する可能性があります。移植。また、抗うつ薬を服用している間はセントジョンズワートを服用しないでください。この組み合わせは深刻な副作用を引き起こす可能性があります。
• SAMe。 sam-Eと発音されるこの栄養補助食品は、体内で自然に発生する化学物質の合成形態です。名前はS-アデノシルメチオニン（es-uh-den-o-sul-muh-THIE-o-neen）の略です。 SAMeは、米国のうつ病を治療するためにFDAによって承認されていません。それは役立つかもしれませんが、より多くの研究が必要です。 SAMeは、双極性障害のある人に躁病を引き起こす可能性があります。
• オメガ3脂肪酸。これらの健康的な脂肪は、冷水魚、亜麻仁、亜麻仁油、クルミ、その他の食品に含まれています。オメガ3サプリメントは、うつ病の可能な治療法として研究されています。一般的に安全であると考えられていますが、高用量では、オメガ-3サプリメントは他の薬と相互作用する可能性があります。オメガ3脂肪酸を含む食品を食べることがうつ病の緩和に役立つかどうかを判断するには、さらに研究が必要です。

栄養食品やダイエット製品は、医薬品と同じようにFDAによって監視されていません。何が得られているのか、それが安全かどうかを常に確信できるとは限りません。また、一部のハーブや栄養補助食品は処方薬を妨害したり、危険な相互作用を引き起こしたりする可能性があるため、サプリメントを服用する前に医師または薬剤師に相談してください。

心と体のつながり

統合医療従事者あなたが健康を維持するためには、心と体が調和していなければならないと信じています。うつ病に役立つ可能性のある心身のテクニックの例は次のとおりです。

• 鍼治療
• ヨガや太極拳などのリラクゼーションテクニック
• 瞑想
• 誘導イメージ
• マッサージ療法
• 音楽または芸術療法
• 精神性
• 有酸素運動

これらの治療法だけに頼るだけでは、一般的にうつ病を治療するのに十分ではありません。薬物療法や心理療法に加えて使用すると役立つ場合があります。

対処とサポート

対処スキルの向上について医師またはセラピストに相談し、次のヒントを試してください。

• あなたの人生を簡素化します。可能な場合は義務を減らし、自分自身に合理的な目標を設定します。気分が落ち込んだときは、やることを減らす許可を自分に与えてください。
• 日記に書きます。ジャーナリングは、治療の一環として、痛み、怒り、恐れ、その他の感情を表現できるようにすることで気分を改善する可能性があります。
• 評判の良い自助本やウェブサイトを読んでください。医師またはセラピストは、本やWebサイトを読むように勧めることができる場合があります。
• 役立つグループを見つけます。全米精神障害者家族同盟（NAMI）やうつ病と双極性障害支援同盟などの多くの組織は、うつ病を支援するための教育、支援グループ、カウンセリング、その他のリソースを提供しています。従業員支援プログラムや宗教団体もメンタルヘルスの懸念に役立つ可能性があります。
• 孤立しないでください。社会活動に参加し、家族や友人と定期的に集まるようにしてください。うつ病の人のためのサポートグループは、同様の課題に直面している他の人とつながり、経験を共有するのに役立ちます。
• ストレスをリラックスして管理する方法を学びます。例としては、瞑想、漸進的筋弛緩法、ヨガ、太極拳などがあります。
• 時間を構成します。あなたの一日を計画してください。毎日のタスクのリストを作成したり、付箋をリマインダーとして使用したり、プランナーを使用して整理された状態を維持したりすると役立つ場合があります。
• ダウンしているときは重要な決定をしないでください。はっきりと考えていない可能性があるため、落ち込んでいるときは意思決定を避けてください。

予約の準備

かかりつけ医に診てもらうか、あなたの医者はあなたをメンタルヘルスの専門家に紹介するかもしれません。予定の準備に役立つ情報をいくつか紹介します。

できること

予約する前に、次のリストを作成してください。

• 予約の理由とは関係がないと思われる症状を含む、これまでに経験した症状
• 主な個人主要なストレスや最近の生活の変化を含む情報
• 服用しているすべての薬、ビタミン、またはその他のサプリメント（投与量を含む）
• 医師またはメンタルヘルスの専門家に尋ねる質問

可能であれば、家族や友人を連れて行き、予約中に提供されたすべての情報を思い出せるようにします。

医師に尋ねる基本的な質問には次のものがあります。

• うつ病が私の症状の最も可能性の高い原因ですか？
• 私の症状の他の考えられる原因は何ですか？
• どのような種類の検査が必要ですか？
• 私にとって最も効果的な治療法は何ですか？
• あなたが提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• 私にはこれらの他の健康状態があります条件。どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 精神科医または他のメンタルヘルス専門家に診てもらう必要がありますか？
• あなたが推奨している薬の主な副作用は何ですか？
• あなたが処方している薬の一般的な代替品はありますか？
• パンフレットや他の印刷物はありますか？私は持てます？どのウェブサイトをお勧めしますか？

予約時に他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

あなたの医者はおそらくあなたに多くの質問をするでしょう。あなたが焦点を合わせたいポイントを調べる時間を確保するためにそれらに答える準備をしてください。医師は次のように尋ねることがあります。

• あなたやあなたの愛する人が最初にうつ病の症状に気付いたのはいつですか？
• どのくらいの期間、うつ病を感じましたか？普段はいつも落ち込んでいますか、それとも気分が変動しますか？
• 気分が落ち込んでから、とても幸せ（陶酔）で元気いっぱいになることはありますか？
• 気分が落ち込んでいるときに自殺念慮がありますか？
• 症状が日常生活や人間関係に支障をきたしていませんか？
• うつ病やその他の気分障害のある血縁者はいますか？
• 他にどのような精神的または肉体的な健康状態がありますか？
• アルコールを飲んだり、娯楽用の薬を使用したりしますか？
• 夜はどのくらい眠りますか？時間の経過とともに変化しますか？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？