皮膚炎

概要

皮膚炎は、皮膚の炎症を表す一般的な用語です。皮膚炎は、多くの原因があり、さまざまな形で発生する一般的な状態です。それは通常、かゆみを伴う乾燥肌、または腫れ、赤くなった肌の発疹を伴います。または、皮膚に水ぶくれ、にじみ、痂皮、はがれが生じることがあります。この状態の例としては、アトピー性皮膚炎（湿疹）、フケ、接触性皮膚炎などがあります。

皮膚炎は伝染性ではありませんが、不快感や自己意識を感じることがあります。定期的に保湿することで症状を抑えることができます。治療には、薬用軟膏、クリーム、シャンプーも含まれる場合があります。

種類

1. アトピー性皮膚炎（湿疹）
接触性皮膚炎乳痂おむつかぶれ脂漏性皮膚炎

症状

各タイプの皮膚炎は少し異なって見える場合があり、体のさまざまな部分で発生する傾向があります。さまざまな種類の皮膚炎の兆候と症状は次のとおりです。

• アトピー性皮膚炎（湿疹）。通常、乳児期に始まり、この赤いかゆみを伴う発疹は通常、皮膚が曲がる場所、つまり肘の内側、膝の後ろ、首の前で発生します。かぶれたり、かぶれたりすると、発疹が液体を漏らすことがあります。アトピー性皮膚炎の人は、改善が見られ、その後季節性の再燃が起こることがあります。
• 接触性皮膚炎。この赤いかゆみを伴う刺すような発疹は、皮膚を刺激したりアレルギー反応を引き起こしたりする物質と皮膚が接触した場所で発生します。水ぶくれができることがあります。
• 脂漏性皮膚炎。この状態は、うろこ状の斑点、赤い皮膚、頑固なフケを引き起こします。通常、顔、胸の上部、背中など、体の油性部分に影響を及ぼします。脂漏性皮膚炎は、改善期間とその後の季節性の再燃を伴う長期的な状態である可能性があります。乳児では、この状態は乳痂と呼ばれます。
• 毛包性湿疹。このタイプでは、影響を受けた皮膚が厚くなり、毛包に隆起が生じます。この状態は、アフリカ系アメリカ人や肌が黒褐色の人によく見られます。

いつ医師に診てもらうか

次の場合は医師に相談してください：

• あなたは非常に不快で、睡眠を失ったり、日常生活に気を取られたりします
• 皮膚が痛くなります
• 皮膚が感染している疑いがあります
• セルフケアの手順を試しましたが、兆候と症状が続く

原因

最も一般的なタイプの皮膚炎の原因は次のとおりです。

• アトピー性皮膚炎（湿疹）。このタイプは、乾燥肌、遺伝子変異、免疫系機能障害、皮膚感染症、食物への曝露、空中または接触アレルゲン、またはこれらの組み合わせに関連している可能性があります。
• 接触性皮膚炎。このタイプは、皮膚を刺激したり、アレルギー反応を引き起こしたりするものとの接触から生じます。刺激物またはアレルゲンには、ツタウルシ、香水、ニッケルを含む宝石、洗浄剤、および多くのクリームやローションに含まれる防腐剤が含まれます。
• 脂漏性皮膚炎。このタイプは、皮膚の油分泌物に含まれる酵母（真菌）によって引き起こされます。

危険因子

皮膚炎の一般的な危険因子は次のとおりです。

• 年齢。皮膚炎はどの年齢でも発生する可能性がありますが、アトピー性皮膚炎（湿疹）は通常、乳児期に始まります。
• アレルギーと喘息。湿疹、アレルギー、干し草熱、または喘息の個人歴または家族歴がある人は、アトピー性皮膚炎を発症する可能性が高くなります。
• 職業。特定の金属、溶剤、またはクリーニング用品と接触する仕事は、接触性皮膚炎のリスクを高めます。医療従事者であることは、手湿疹と関連しています。
• 健康状態。脂漏性皮膚炎のリスクを高める健康状態には、うっ血性心不全、パーキンソン病、HIV / AIDSなどがあります。

合併症

皮膚炎に伴うかゆみを伴う発疹を掻くと、感染する可能性のある開放性の痛みを引き起こします。これらの皮膚感染症は広がる可能性があり、生命を脅かす可能性はほとんどありません。

予防

刺激物や腐食性化学物質を含む作業を行う場合は、保護服を着用してください。

入浴時にこれらの習慣を採用することにより、乾燥肌を避けてください：

• より短い入浴とシャワーを浴びてください。お風呂とシャワーは5〜10分に制限してください。温水ではなく温水を使用してください。バスオイルも役立つ場合があります。
• 穏やかな非石鹸のクレンザーを使用してください。無香料のノンソープクレンザーを選択してください。石鹸の中には肌を乾燥させるものがあります。
• やさしく乾かしてください。入浴後、やわらかいタオルでやさしくなでて乾かします。
• お肌に潤いを与えます。肌がまだ湿っている間に、オイル、クリーム、またはローションで湿気を封じます。さまざまな製品を試して、自分に合った製品を見つけてください。理想的には、あなたにとって最良のものは、安全で、効果的で、手頃な価格で、無香料です。 2つの小規模な研究では、アトピー性皮膚炎のリスクが高い乳児の皮膚に保護保湿剤を適用すると、症状の発生率が最大50％減少することが示されました。

診断

医師があなたの症状について話し、皮膚を検査する可能性があります。ラボでの研究のために、皮膚の小片を取り除く（生検する）必要がある場合があります。これは、他の状態を除外するのに役立ちます。

パッチテスト

医師は、あなたの肌。このテストでは、少量の異なる物質が皮膚に塗布されてから覆われます。医師は、次の数日間の訪問中にあなたの皮膚を見て、反応の兆候を探します。パッチテストは、皮膚炎を引き起こす特定の種類のアレルギーの診断に役立ちます。

治療

皮膚炎の治療法は、原因と症状によって異なります。以下のライフスタイルと家庭薬の推奨事項に加えて、皮膚炎の治療には、次の1つ以上が含まれます。

• 影響を受けた皮膚のコルチコステロイドクリーム、ゲル、または軟膏への塗布
• 塗布患部の皮膚に免疫系に影響を与える特定のクリームまたは軟膏（カルシニューリン阻害剤）
• 患部を制御された量の自然光または人工光にさらす（光線療法）
• 経口コルチコステロイドの使用（ピル）または注射可能なデュピルマブ、重度の病気の場合

臨床試験

ライフスタイルと家庭薬

これらのセルフケアの習慣は、皮膚炎の管理に役立ちます気分が良くなります：

• お肌に潤いを与えます。オイル含有量の高い保湿剤を定期的に塗布すると、肌に効果があります。
• 処方箋なしの抗炎症およびかゆみ止め製品を使用してください。市販（OTC）のヒドロコルチゾンクリームは、一時的に赤みやかゆみを和らげることができます。ジフェンヒドラミンなどの経口抗ヒスタミン薬は、かゆみを軽減するのに役立つ場合があります。
• 冷たい濡れた布を適用します。これはお肌を落ち着かせるのに役立ちます。
• 快適に温かいお風呂に入ります。お風呂の水に重曹またはコロイド状のオートミールを振りかけます。これは、浴槽用に作られた細かく挽いたオートミールです。 5〜10分間浸し、軽くたたいて乾かし、肌がまだ湿っている間に無香料の保湿剤を塗ります。 12パーセントの乳酸塩アンモニウムまたは10パーセントのアルファヒドロキシ酸のローションは、薄片状の乾燥肌に役立ちます。
• 薬用シャンプーを使用してください。フケには、硫化セレン、ジンクピリチオン、コールタール、またはケトコナゾールを含むOTCシャンプーを使用してください。

• 希薄な漂白剤浴を取ります。これは、皮膚の細菌を減らすことにより、重度のアトピー性皮膚炎の人々を助けるかもしれません。希薄な漂白剤浴の場合は、温水で満たされた40ガロン（約151リットル）の浴槽に、濃縮漂白剤ではなく、1/2カップ（約118ミリリットル）の家庭用漂白剤を追加します。対策は、オーバーフロー排水穴に充填された米国の標準サイズの浴槽に対するものです。 5〜10分間浸し、軽くたたいて乾かす前に洗い流します。これを週に2〜3回行います。

  多くの人が、漂白剤浴ではなく希薄酢浴を使用して成功しています。ぬるま湯で満たされた浴槽に酢1カップ（約236ミリリットル）を追加します。

• こすったり引っかいたりしないでください。かゆみのある部分を傷つけないようにするには、ドレッシングで覆います。夜は爪を整え、手袋を着用してください。
• 綿の服を着てください。滑らかな質感の綿の服は、患部を刺激するのを防ぐのに役立ちます。肌に直接触れるウールの衣類を脱いだ後、かゆみが燃え上がる可能性があるため、ウールは避けてください。
• 中性洗剤を選択してください。衣服、シーツ、タオルは肌に触れるため、マイルドで無香料の洗濯物を選択してください。
• 既知の刺激物やアレルゲンは避けてください。特に接触性皮膚炎の場合は、発疹の原因となった物質との接触を最小限に抑えるようにしてください。
• ストレスを管理します。感情的なストレッサーは、ある種の皮膚炎を引き起こします。リラクゼーションやバイオフィードバックなどのストレス管理技術を試すことを検討してください。

代替医療

以下にリストされているものを含む多くの代替療法は、一部の人々が皮膚炎を管理するのに役立ちました。しかし、それらの有効性の証拠は決定的ではありません。

• アトピー性皮膚炎のためのビタミンDやプロバイオティクスなどの栄養補助食品
• 米ふけブロス（皮膚に塗布）、アトピー性皮膚炎の場合
• 5％ティーツリーオイルシャンプー、フケの場合
• アロエ、脂漏性皮膚炎の場合
• 中国のハーブ療法

栄養補助食品やその他の代替療法を検討している場合は、その長所と短所について医師に相談してください。

予約の準備

最初に懸念事項をあなたのかかりつけの医者の注意。または、皮膚の状態の診断と治療を専門とする医師（皮膚科医）に会うこともあります。

予約の準備をし、医師に何を期待するかを知るのに役立つ情報がいくつかあります。

できること

予約する前に、次の質問に対する回答を記入してください。

• 症状は何ですか、いつ始まりましたか？
• 症状の引き金となるものはありますか？
• 口から服用する薬や、皮膚に塗るクリームや軟膏など、どのような薬を服用していますか？
• アレルギーや喘息の家族歴はありますか？
• これまでにどのような治療法を試しましたか？何か役に立ちましたか？

医師に何を期待するか

医師はあなたに多くの質問をする可能性があります。それらに答える準備ができていると、あなたが深く話したいポイントを検討する時間を確保できるかもしれません。皮膚炎の種類に応じて、医師は次のように尋ねることがあります。

• 症状は出たり消えたりしますか、それともかなり一定ですか？
• シャワーを浴びる頻度や入浴しますか？
• 石鹸、ローション、化粧品など、肌に使用している製品は何ですか？
• 使用している家庭用洗浄剤は何ですか？
• 露出していますか？仕事や趣味から刺激を受ける可能性がありますか？
• 最近、異常なストレスや落ち込んでいますか？
• 症状は、能力を含め、生活の質にどの程度影響しますか？眠りますか？