鼻中隔弯曲

概要

鼻中隔弯曲は、鼻腔間の薄い壁（鼻中隔）が片側にずれたときに発生します。多くの人では、鼻中隔が中心から外れている、つまり鼻中隔がずれているため、片方の鼻腔が小さくなっています。

鼻中隔がひどい場合は、鼻の片側を塞いで気流を減らし、呼吸困難を引き起こす可能性があります。 。鼻中隔弯曲が鼻を通る気流の乾燥効果にさらにさらされると、特定の人の痂皮形成や出血につながることがあります。

鼻中隔弯曲から鼻づまりや鼻づまり（閉塞）が発生することがあります。鼻の内側を覆う組織の腫れ、またはその両方から。

鼻づまりの治療には、腫れを軽減するための薬や、鼻道を開くのに役立つ鼻拡張器が含まれる場合があります。鼻中隔弯曲を矯正するには手術が必要です。

症状

鼻中隔弯曲のほとんどは症状を引き起こさず、鼻中隔弯曲があることすら知らない場合があります。ただし、一部の中隔奇形は、次の兆候や症状を引き起こす可能性があります。

• 片方または両方の鼻孔の閉塞。この閉塞（閉塞）により、1つまたは複数の鼻孔からの呼吸が困難になる可能性があります。風邪（上気道感染症）や、鼻腔が腫れて狭くなる可能性のあるアレルギーがある場合は、これにさらに気付くことがあります。
• 鼻血。鼻中隔の表面が乾燥し、鼻血のリスクが高まる可能性があります。
• 顔面痛。顔面痛の考えられる鼻の原因についてはいくつかの議論があります。片側の顔面痛の考えられる原因は、鼻の中の表面が接触して圧力を引き起こす重度の鼻中隔弯曲である可能性があります。
• 睡眠中の喘鳴。鼻中隔弯曲または鼻腔内組織の腫れは、睡眠中の喘鳴の多くの理由の1つである可能性があります。
• 鼻周期の認識。鼻が交互に片側で塞がれ、次に反対側で閉塞に変わるのは正常です。これは鼻サイクルと呼ばれます。鼻の周期は正常ですが、鼻の周期を認識することは一般的ではなく、鼻づまりを示している可能性があります。
• 特定の側で寝ることの好み。一部の人々は、1つの鼻腔が狭くなった場合に、夜間の鼻からの呼吸を最適化するために、特定の側で寝ることを好む場合があります。

医師の診察を受ける時期

次のような場合は、医師の診察を受けてください。

• 治療に反応しない鼻孔の閉塞
• 頻繁な鼻中隔弯曲
• 鼻中隔弯曲の再発

原因

鼻中隔（左右の鼻腔を隔てる薄い壁）が片側にずれると、鼻中隔弯曲が発生します。

鼻中隔弯曲は、次の原因で発生する可能性があります。

• 出生時に存在する状態。場合によっては、胎児の発育中に鼻中隔弯曲が発生し、出生時に明らかになります。

• 鼻の損傷。鼻中隔弯曲は、鼻中隔が所定の位置から外れる原因となる怪我の結果である可能性もあります。

  乳児では、このような怪我は出産時に発生する可能性があります。子供と大人では、さまざまな事故が鼻の怪我や鼻中隔弯曲につながる可能性があります。鼻の外傷は、接触スポーツ、レスリングや自動車事故などの乱暴な遊びの際に最も一般的に発生します。

通常の老化プロセスは鼻の構造に影響を及ぼし、時間の経過とともに鼻中隔弯曲を悪化させる可能性があります。

鼻腔（鼻炎）または副鼻腔（副鼻腔炎）の腫れや炎症も、鼻中隔弯曲からの鼻腔をさらに狭くし、鼻中隔弯曲を引き起こす可能性があります。

リスク要因

一部の人にとっては、鼻中隔弯曲が出生時に存在します—胎児の発育中、または出産時の怪我が原因で発生します。出生後、鼻中隔弯曲は、最も一般的には、鼻中隔を所定の位置から外す怪我によって引き起こされます。危険因子は次のとおりです。

• 接触スポーツをする
• 自動車に乗っているときにシートベルトを着用しない

合併症

鼻中隔弯曲がひどくずれて鼻づまり（閉塞）を引き起こしている場合、次の原因となる可能性があります：

• 慢性的な口呼吸による口の乾燥
• 感覚鼻腔の圧迫感や鼻づまり
• 夜間に鼻から快適に呼吸できないという不快感による睡眠障害

予防

次の予防措置を講じることで、鼻中隔弯曲を引き起こす可能性のある鼻の怪我を防ぐことができる場合があります。

• サッカーやバレーボール。
• 電動車両に乗るときはシートベルトを着用してください。

診断

あなたの訪問中に、あなたの医者はあなたが持っているかもしれないどんな症状についても最初に尋ねます。

鼻の内側を調べるために、医師は明るい光を使用し、場合によっては鼻孔を広げるように設計された器具を使用します。時々、医者は、先端に明るい光が付いた長い管状のスコープであなたの鼻の奥をチェックします。医師は、充血除去スプレーを適用する前後に鼻組織を調べることもあります。

この検査に基づいて、鼻中隔弯曲を診断し、症状の重症度を判断できます。

医師が耳、鼻、喉の専門医ではなく、治療が必要だと考えている場合は、専門医に相談して治療を依頼することがあります。

治療

症状の管理

鼻中隔弯曲の最初の治療は、症状の管理に向けられる場合があります。医師が処方する場合があります：

充血除去剤。充血除去剤は、鼻の組織の腫れを軽減し、鼻の両側の気道を開いた状態に保つのに役立つ薬です。充血除去剤は、ピルまたは点鼻薬として入手できます。ただし、点鼻薬の使用には注意が必要です。頻繁に継続して使用すると、依存症が生じ、使用をやめた後の症状が悪化（リバウンド）する可能性があります。

経口うっ血除去薬には刺激効果があり、ジッターを引き起こしたり、血圧を上昇させたりすることがあります。心拍数が上がります。

• 抗ヒスタミン薬。抗ヒスタミン薬は、鼻づまりや鼻水などのアレルギー症状を防ぐのに役立つ薬です。また、風邪で発生するような非アレルギー状態を助けることもあります。一部の抗ヒスタミン薬は眠気を引き起こし、運転などの身体的調整を必要とするタスクを実行する能力に影響を与える可能性があります。
• 鼻ステロイドスプレー。処方鼻コルチコステロイドスプレーは、鼻腔の腫れを軽減し、排液を助けることができます。ステロイドスプレーが最大の効果を発揮するまでには通常1〜3週間かかるため、医師の指示に従って使用することが重要です。

薬は腫れた粘膜のみを治療し、勝ちました鼻中隔弯曲を矯正しないでください。

外科的修復（鼻中隔形成術）

医学的治療にもかかわらず症状が続く場合は、鼻中隔弯曲を矯正する手術（鼻中隔形成術）を検討してください。

鼻中隔形成術は、逸脱した中隔を修復する通常の方法です。鼻中隔形成術の間、あなたの鼻中隔はまっすぐになり、あなたの鼻の中心に再配置されます。これには、適切な位置に再挿入する前に、外科医が鼻中隔の一部を切り取って取り除く必要がある場合があります。

手術で期待できる改善のレベルは、逸脱の重症度によって異なります。鼻中隔弯曲による症状、特に鼻づまりは完全になくなる可能性があります。ただし、アレルギーなど、鼻の内側を覆う組織に影響を与えるその他の鼻や副鼻腔の状態は、手術だけでは治癒できません。

鼻の形を変える

場合によっては、鼻を整形する手術（鼻形成術）が鼻中隔形成術と同時に行われます。鼻形成術では、鼻の骨と軟骨を修正して、その形やサイズ、またはその両方を変更します。

予約の準備

まず、かかりつけの医師または一般開業医。ただし、場合によっては、電話で予約を入れると、耳鼻咽喉科の専門医に直接紹介されることがあります。

医師との時間は限られているため、医師の質問に備えて医師への質問のリストを作成するだけでなく、一緒に時間を最大限に活用するのに役立ちます。

鼻づまりとその合併症について、医師が尋ねる質問には次のようなものがあります。

• 鼻づまりはどのくらいの期間存在しますか？
• 鼻づまりに気付いている時間はどれくらいですか？
• 鼻の片側がより悪いですかもう1つは？
• 閉塞は軽度、中等度、重度ですか？
• 鼻に外傷はありましたか？
• 鼻に影響を与えるアレルギーはありますか？
• 嗅覚が低下していますか？
• 副鼻腔炎に問題がありますか？
• 鼻血がありますか？
• 閉塞を悪化させるものは他にありますか？
• 症状を和らげる何かをしますか？
• これまでにどのような薬を使用しましたか？
• 現在これのためにどのような薬を服用していますか？
• 充血除去スプレーは役立ちますか？
• 現在、充血除去スプレーを毎日使用していますか？
• 鼻の粘着ストリップを使用しますか？
• 鼻ですか？横になっていると鼻づまりが悪化しますか？
• 鼻の手術を受けましたか？

医師に尋ねる可能性のあるいくつかの基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状や状態の原因は何ですか？
• 最善の行動方針は何ですか？
• あなたが提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• 私にはこれらの他の健康状態があります。 それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 専門家に相談する必要がありますか？

医師に尋ねる準備をした質問に加えて、予約中に遠慮なく質問してください。