糖尿病性高浸透圧症候群

概要

糖尿病性高浸透圧（hi-pur-oz-MOE-lur）症候群は、非常に高い血糖値によって引き起こされる深刻な状態です。この状態は、2型糖尿病の人に最もよく見られます。多くの場合、病気や感染症によって引き起こされます。

糖尿病性高浸透圧症候群では、体が過剰な血糖値を尿に流して除去しようとします。治療せずに放置すると、糖尿病性高浸透圧症候群は生命を脅かす脱水症状を引き起こす可能性があります。迅速な医療が不可欠です。

症状

糖尿病性高浸透圧症候群は発症するまでに数日から数週間かかる場合があります。考えられる兆候と症状は次のとおりです。

• 1デシリットルあたり600ミリグラム（mg / dL）または1リットルあたり33.3ミリモル（mmol / L）以上の血糖値
• 過度の喉の渇き
• 口が乾く
• 排尿量が増える
• 温かく乾燥した肌
• 発熱
• 眠気、混乱
• 幻覚
• 視力喪失
• 痙攣
• コマ

いつ医師に診てもらうか

血糖値が医師が推奨する目標範囲よりも持続的に高い場合、または上記のような糖尿病性高浸透圧症候群の兆候や症状がある場合は、医師に相談してください。

次の場合は緊急治療を受けてください。

• 血糖値は400mg / dL（22.2 mmol / L）以上であり、医師の治療指示に従っても改善しません。血糖値が糖尿病性高浸透圧症候群を引き起こすのに十分な高さになるまで待ってはいけません。
• 混乱、視力の変化、またはその他の脱水症状の兆候があります。

原因

糖尿病性高浸透圧症候群は次の原因で引き起こされる可能性があります：

• 病気または感染症
• 糖尿病治療計画に従わない、または治療計画が不十分である
• ウォーターピル（利尿薬）などの特定の薬

診断されていない糖尿病は、糖尿病性高浸透圧症候群を引き起こすことがあります。

リスク要因

リスク次の場合、糖尿病性高浸透圧症候群を発症する可能性が高くなる可能性があります。

• 2型糖尿病を患っている。血糖値を監視していない場合、または2型糖尿病であることがまだわからない場合は、リスクが高くなります。
• 65歳以上です。
• 別の慢性疾患がある心臓病や腎臓病などの健康状態。
• 肺炎、尿路感染症、ウイルスなどの感染症があり、血糖値が上昇します。
• 特定の薬を服用します。コルチコステロイド（プレドニゾン）、利尿薬（ヒドロクロロチアジドおよびクロルタリドン）、テルブタリンなどの特定の吸入薬などの一部の薬剤。

合併症

糖尿病性高浸透圧症候群は次の原因となる可能性があります。

• 発作
• 心臓発作
• 脳卒中

迅速な治療がなければ、糖尿病性高浸透圧症候群は致命的となる可能性があります。

予防

糖尿病を毎日適切に管理することで、糖尿病性高浸透圧症候群を予防できます。

• 高血糖の症状を把握します。高血糖の警告症状や、病気や感染症などの高浸透圧症候群を発症するリスクがある状況に注意してください。
• 血糖値を監視します。モニタリングは、目標範囲内にとどまり、危険な高値を警告するのに役立ちます。血糖値をテストする頻度を医師に尋ねてください。病気のときはもっと頻繁に監視してください。
• 病気のときは、水分をたくさん飲んでください。医師にアドバイスを求めることができるまで、ノンアルコールでカフェインを含まない飲み物を1時間おきに飲んでください。
• 糖尿病管理計画に従ってください。健康的な食事をとり、指示どおりに薬を服用し、定期的に運動します。
• 愛する人、友人、同僚を教育します。一緒にいる人に、極端な血糖値の初期の兆候や症状を認識し、気絶した場合に緊急の助けを得るように教えます。
• 医療IDブレスレットまたはネックレスを着用します。意識がない場合、IDは救急隊員を含む他の人に貴重な情報を提供することができます。
• 予防接種について最新情報を入手してください。毎年インフルエンザの予防接種を受け、ある種の肺炎を予防する肺炎球菌ワクチンが必要かどうか医師に相談してください。

診断

糖尿病性高浸透圧症候群の場合、迅速な診断が重要です。救急医療チームは、身体的および精神的状態の検査を行い、あなたと一緒にいる人にあなたの病歴について尋ねることがあります。

検査

血糖値と腎機能を測定し、感染症などを検出するための血液検査と尿検査。医師があなたが感染している可能性があると考えた場合、医師は他のサンプルを採取して検査室で検査することがあります。特定の心臓の問題をチェックするための心電図もあるかもしれません。

治療

緊急治療により、糖尿病性高浸透圧症候群を数時間以内に修正できます。通常、治療には次のものが含まれます。

• 脱水症を治療するために静脈から（静脈内に）投与される液体
• 血糖値を下げるために静脈から（静脈内に）投与されるインスリン
• 細胞が正しく機能するのを助けるために静脈から（静脈内に）投与されるカリウムおよび場合によってはリン酸ナトリウムの補充

感染症またはうっ血性心不全などの根本的な健康状態がある場合、腎臓病、これらの状態も治療されます。

予約の準備

糖尿病性高血糖症候群は、準備する時間がない医学的緊急事態です。

極度の喉の渇きや過度の排尿など、高血糖の症状が数日間続く場合は、血糖値を確認し、医師に相談してください。極端な高血糖の症状を感じた場合は、911または最寄りの緊急電話番号に電話してください。自分を病院に連れて行こうとしないでください。

糖尿病で混乱している人、片側の脱力感がある人、または失神している人と一緒にいる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

治療を受けて気分が良くなった後、医師に尋ねたいと思うかもしれないいくつかの質問は次のとおりです。

• 糖尿病をよりよくコントロールするにはどうすればよいですか？
• 血糖値はどの範囲にある必要がありますか？
• 専門医に診てもらう必要がありますか？
• これらの他の健康上の問題があります。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• どのような食事の変更に従う必要がありますか？
• 栄養士に会う必要がありますか？
• たくさんの食事をしますか？砂糖の量がこの症候群を引き起こしますか？
• 水分をもっと飲む必要がありますか？
• 糖尿病性高浸透圧症候群は再び起こりますか？