おむつかぶれ

概要

おむつかぶれは、赤ちゃんの底に真っ赤な皮膚のパッチワークとして現れる、炎症を起こした皮膚（皮膚炎）の一般的な形態です。

おむつかぶれは、濡れたおむつかぶれやめったに交換されないおむつかぶれ、皮膚の過敏症、擦れに関連していることがよくあります。通常、赤ちゃんに影響を及ぼしますが、定期的におむつかぶれをしている人は誰でもこの状態を発症する可能性があります。

おむつかぶれは、親に警告を発し、赤ちゃんを悩ませます。しかし、それは通常、空気乾燥、より頻繁なおむつかぶれ、軟膏などの簡単な在宅治療で解消されます。

症状

おむつかぶれの特徴は次のとおりです。

• 皮膚の兆候。おむつかぶれは、おむつかぶれ、お尻、太もも、性器など、おむつかぶれの部分にある赤い柔らかな肌が特徴です。
• 赤ちゃんの気質の変化。特におむつ交換中は、赤ちゃんがいつもより不快に感じることがあります。おむつかぶれのある赤ちゃんは、おむつかぶれを洗ったり触れたりすると、大騒ぎしたり泣いたりすることがよくあります。

医師の診察を受ける時期

赤ちゃんの肌が改善しない場合数日間の在宅治療の後、医師に相談してください。おむつかぶれを治療するために処方薬が必要になる場合があります。

おむつかぶれがないかどうか子供に診てもらいます：

• 重度または異常な場合
• 在宅治療にもかかわらず悪化する
• 出血、かゆみ、にじみ
• 排尿や排便による発疹や痛みを引き起こす
• 熱を伴う

原因

おむつかぶれは、次のようなさまざまな原因が原因である可能性があります。

• 便や尿による刺激。尿や便に長時間さらされると、赤ちゃんの敏感肌を刺激する可能性があります。赤ちゃんは、排便や下痢を頻繁に経験していると、おむつかぶれを起こしやすくなります。これは、糞便が尿よりも刺激性が高いためです。
• 摩擦や摩擦。おむつや衣服をきつく締めると、皮膚にこすれると発疹が出ることがあります。
• 新製品による刺激。赤ちゃんのおしりふき、新しいブランドの使い捨ておむつ、または布おむつを洗濯するために使用される洗剤、漂白剤、柔軟仕上げ剤に赤ちゃんの肌が反応することがあります。問題を悪化させる可能性のある他の物質には、一部のベビーローション、粉末、オイルに含まれる成分が含まれます。
• 細菌または酵母（真菌）感染症。単純な皮膚感染症として始まるものは、周辺地域に広がる可能性があります。おむつで覆われた領域（臀部、太もも、性器）は、暖かく湿っているため特に脆弱であり、細菌や酵母の繁殖地として最適です。これらの発疹は皮膚のしわの中に見られ、しわの周りに赤い点が散在している可能性があります。
• 新しい食品の紹介。赤ちゃんが固形食品を食べ始めると、便の内容が変化します。これにより、おむつかぶれの可能性が高まります。赤ちゃんの食事を変えると、便の頻度も増え、おむつかぶれにつながる可能性があります。赤ちゃんが母乳で育てられている場合、母親が食べたものに反応しておむつかぶれを発症する可能性があります。
• 敏感肌。アトピー性皮膚炎や脂漏性皮膚炎（湿疹）などの皮膚疾患のある赤ちゃんは、おむつかぶれを発症する可能性が高くなります。ただし、アトピー性皮膚炎や湿疹の皮膚の炎症は、主におむつかぶれ以外の部位に影響を及ぼします。
• 抗生物質の使用。抗生物質はバクテリアを殺します—良い種類も悪い種類も。赤ちゃんが抗生物質を服用すると、イースト菌の増殖を抑えるバクテリアが枯渇し、イースト菌感染によるおむつかぶれを引き起こす可能性があります。抗生物質の使用はまた、下痢のリスクを高めます。母親が抗生物質を服用している母乳で育てられた赤ちゃんも、おむつかぶれのリスクが高くなります。

予防

おむつかぶれを防ぐ最善の方法は、おむつかぶれを清潔で乾燥した状態に保つことです。いくつかの簡単な戦略は、赤ちゃんのおむつかぶれが赤ちゃんの肌に発生する可能性を減らすのに役立ちます。

• おむつかぶれを頻繁に交換します。濡れたおむつや汚れたおむつはすぐに取り除いてください。お子さんが育児中の場合は、スタッフに同じことをしてもらいます。
• おむつ交換の一環として、赤ちゃんのお尻をぬるま湯で洗い流します。この目的のために、シンク、浴槽、またはウォーターボトルを使用できます。湿った手ぬぐい、コットンボール、おしりふきは肌の掃除に役立ちますが、やさしくしてください。アルコールや香料入りのおしりふきは使用しないでください。石鹸を使用する場合は、マイルドで無香料のタイプを選択してください。
• 清潔なタオルで肌を軽くたたくか、風乾させます。赤ちゃんのお尻をこすらないでください。こすり洗いはさらに皮膚を刺激する可能性があります。
• おむつを締めすぎないでください。タイトなおむつは、おむつ領域への空気の流れを防ぎ、おむつの発疹に適した湿った環境を設定します。おむつがきついと、腰や太ももが擦れることもあります。
• おむつを使わずに、赤ちゃんのお尻にもっと時間をかけましょう。可能であれば、おむつなしで赤ちゃんを手放してください。皮膚を空気にさらすことは、皮膚を乾燥させるための自然で穏やかな方法です。厄介な事故を避けるために、赤ちゃんを大きなタオルの上に寝かせて、裸の底で遊んでみてください。
• 定期的に軟膏を使用することを検討してください。赤ちゃんが頻繁に発疹を起こす場合は、おむつを交換するたびにバリア軟膏を塗り、皮膚の炎症を防ぎます。ワセリンと酸化亜鉛は、多くのおむつ軟膏の実績のある成分です。
• おむつを交換した後は、手をよく洗ってください。手洗いは、赤ちゃんの体の他の部分、あなた、または他の子供への細菌や酵母の拡散を防ぐことができます。

以前は、次のような粉末を使用するのが一般的でした。コーンスターチまたはタルカムパウダー。赤ちゃんの肌を保護し、余分な水分を吸収します。医師はもはやこれを推奨していません。吸入した粉末は赤ちゃんの肺を刺激する可能性があります。

布おむつまたは使い捨ておむつ？

多くの親は、どのようなおむつを使用するか疑問に思っています。おむつかぶれの予防に関しては、布おむつが使い捨ておむつかぶれよりも優れている、またはその逆であるという説得力のある証拠はありません。

最高のおむつかぶれはないので、あなたと赤ちゃんに適したものを使用してください。あるブランドの使い捨ておむつが赤ちゃんの肌を刺激する場合は、別のブランドを試してください。布おむつかぶれに使用している洗濯石鹸がおむつかぶれの原因となる場合は、製品を切り替えてください。

布おむつ、使い捨て、またはその両方を使用する場合は、濡れた後はできるだけ早く赤ちゃんを交換してください。または、おむつかぶれを汚して、底をできるだけ清潔で乾燥した状態に保ちます。

布おむつを洗う

布おむつを使用する場合は、注意深く洗うことでおむつかぶれを防ぐことができます。洗浄方法はさまざまで、多くのルーチンがうまく機能します。彼らの鍵は、石鹸の残留物をきれいにし、消毒し、取り除くことです。効果的な方法の1つは次のとおりです。

• 汚れのひどい布おむつを冷水に事前に浸します。
• おむつを中性洗剤と漂白剤を入れたお湯で洗います。漂白剤は細菌を殺します。洗浄サイクルに酢を加えて臭いを取り除き、石鹸の残留物を洗い流すこともできます。
• おむつかぶれを冷水で2回すすぎ、微量の化学物質と石鹸を取り除きます。
• 柔軟仕上げ剤をスキップします。赤ちゃんの肌を刺激する可能性のある香りが含まれている可能性があるため、おむつかぶれ。

治療

おむつかぶれの最善の治療法は、赤ちゃんの肌をできるだけ清潔で乾燥した状態に保つことです。自宅で治療しても赤ちゃんのおむつかぶれが続く場合は、医師が次のように処方することがあります。

• 軽度のヒドロコルチゾン（ステロイド）クリーム
• 赤ちゃんに真菌感染症がある場合は、抗真菌クリーム
• 赤ちゃんが細菌に感染している場合は、局所または経口抗生物質

赤ちゃんの小児科医または皮膚科医が推奨する場合にのみ、ステロイドを含むクリームまたは軟膏を使用します—強力なステロイドまたは頻繁に使用すると、追加の問題が発生する可能性があります。

おむつかぶれは通常、改善するのに数日かかり、発疹が繰り返し再発する場合があります。処方治療を行っても発疹が続く場合は、医師が赤ちゃんに皮膚病の専門医（皮膚科医）に診てもらうよう勧める場合があります。

ライフスタイルと家庭薬

一般的に、おむつかぶれは自宅でこれらの方法でうまく治療されました：

• おむつかぶれを清潔で乾燥した状態に保ちます。赤ちゃんのおむつかぶれを清潔で乾いた状態に保つ最善の方法は、濡れたり汚れたりした直後におむつかぶれを交換することです。発疹が良くなるまで、これはおむつを交換するために夜中に起きることを意味するかもしれません。

  皮膚をやさしく洗浄して乾燥させた後、クリーム、ペースト、または軟膏を塗ります。酸化亜鉛やワセリンなどの特定の製品は、湿気から肌を保護するのに効果的です。次のおむつ交換時にこの保護層を完全にこすり落とそうとしないでください。皮膚をさらに傷つける可能性があります。除去したい場合は、コットンボールにミネラルオイルを使用してみてください。

• 気流を増やします。おむつかぶれの治癒を助けるために、おむつかぶれ領域への空気曝露を増やすためにできることをしてください。次のヒントが役立ちます。
• おむつや軟膏を使わずに、赤ちゃんの肌を短時間、おそらく1日3回、毎回10分間放して、肌の空気を抜いてください。昼寝中。
• 気密性のあるプラスチック製のパンツやおむつカバーは避けてください。
• 発疹が消えるまで通常よりも大きいおむつを使用してください。

軟膏、ペースト、クリームまたはローションを塗る。処方箋なしで、さまざまなおむつかぶれ薬を入手できます。具体的な推奨事項については、医師または薬剤師にご相談ください。人気のある市販製品には、A + D、バルメックス、デシチン、トリプルペースト、ロトリミン（イースト菌感染症用）などがあります。

酸化亜鉛は、多くのおむつかぶれ製品の有効成分です。それらは通常、赤ちゃんの肌を落ち着かせて保護するために、一日中発疹に適用されます。それほど時間はかかりません–薄いカバーで十分です。この製品は、必要に応じて、抗真菌剤やステロイドなどの薬用クリームに塗布できます。ワセリンを上に塗って、おむつがクリームにくっつかないようにすることもできます。

軟膏、ペースト、クリームはローションよりも刺激が少ない場合があります。しかし、軟膏やペーストは皮膚に障壁を作り、空気を受け取らないようにします。クリームは肌の上で乾き、空気を通します。子供の発疹に適した製品の種類について医師に相談してください。

原則として、赤ちゃん向けに設計された製品を使用してください。重曹、ホウ酸、樟脳、フェノール、ベンゾカイン、ジフェンヒドラミン、またはサリチル酸塩を含むアイテムは避けてください。これらの成分は赤ちゃんにとって有毒である可能性があります。

• 毎日の入浴。発疹が治まるまで、毎日赤ちゃんに風呂を与えてください。マイルドで無香料の石鹸と一緒に温水を使用してください。

代替医療

次の代替治療が効果的な人もいます：

• マンサク（冬咲き）、顕花植物。ある研究によると、マンサクで作った軟膏をおむつかぶれに塗ると効果がありました。この研究には309人の子供が含まれていました。

人間の母乳。おむつかぶれに適用された人間の母乳が他の治療法よりも優れているかどうかについては、結果がまちまちです。ある研究では、おむつかぶれに母乳を塗ることが効果的で安全な治療法であることが示されました。おむつかぶれの乳児は、1％のヒドロコルチゾン軟膏または母乳で治療されました。この研究には141人の乳児が含まれていました。母乳による治療は、軟膏単独と同じくらい効果的でした。

別の研究では、人間の母乳を酸化亜鉛とタラ肝油から作られたクリームと比較しました。おむつかぶれの新生児は、クリームまたは母乳で治療されました。この研究には63人の新生児が含まれていました。クリームによる治療はより効果的でした。

• キンセンカとアロエベラ。子供のおむつかぶれの治療におけるアロエベラとカレンデュラを比較した研究では、それぞれがおむつかぶれの効果的な治療法であることがわかりました。
• シャンプークレイ（ベントナイト）。ある研究によると、シャンプークレイはおむつかぶれの治癒に効果的であり、キンセンカよりも速く作用することが示されました。この研究には60人の乳児が含まれていました。
• その他の物質。月見草や蜂蜜、オリーブオイル、蜜蝋の混合物など、他の自然療法も試されています。おむつかぶれの治療効果を証明するには、さらなる研究が必要です。これらの物質のいくつかは細菌の増殖を促進する可能性があります。

予約の準備

一般的に、おむつかぶれは自宅でうまく治療できます。数日間の在宅治療にもかかわらず発疹が悪化した場合、重度の場合、または発熱を伴って発生した場合は、赤ちゃんの医師に相談してください。

予約の準備に役立つ情報をいくつか紹介します。

できること

• 赤ちゃんの兆候と症状、および赤ちゃんの症状を一覧表示します。
• 赤ちゃんの病状と食物摂取に関する重要な情報を一覧表示します。たとえば、最近、赤ちゃんは病気の治療を受けたり、薬を服用したりしましたか？赤ちゃんの食事は変わりましたか？赤ちゃんが母乳で育てられている場合は、母乳を介して曝露された可能性のある薬や、トマトベースの食品の増加など、母親の食事の変化にも注意してください。
• リスト赤ちゃんの肌に触れるすべての製品。赤ちゃんの医師は、赤ちゃんに使用しているおむつ、洗濯洗剤、石鹸、ローション、パウダー、オイルのブランドを知りたいと思うでしょう。 1つまたは複数の製品が赤ちゃんのおむつかぶれの原因であると思われる場合は、医師がラベルを読めるように、それらを予約に持っていくとよいでしょう。
• 質問をリストして医師に尋ねてください。事前に質問のリストを作成しておくと、医師との時間を最大限に活用するのに役立ちます。

以下は、おむつかぶれについて医師に尋ねる基本的な質問です。

• 赤ちゃんのおむつかぶれの最も可能性の高い原因は何ですか？
• 他に考えられる原因は何ですか？
• 赤ちゃんの肌を癒すために何ができますか？
• 赤ちゃんにおすすめのおむつかぶれ、ペースト、クリーム、ローションは何ですか？
• クリームやローションの代わりに軟膏やペーストを使用するのはいつですか？
• 他の治療法を提案しますか？
• 赤ちゃんと一緒に使用することを避けるべき製品または成分は何ですか？
• 乳児または赤ちゃんの食事を通して、特定の食品に赤ちゃんをさらすことを避けるべきですか？ ？
• 赤ちゃんの症状が改善するのはいつ頃になると思いますか？
• この状態の再発を防ぐにはどうすればよいですか？
• 発疹は兆候ですか？その他の内部問題？

何を期待するかfあなたの医者から

あなたの医者はあなたに多くの質問をする可能性があります。それらに答える準備ができていると、あなたが詳細に話したいポイントを検討する時間を確保できるかもしれません。医師は次のように尋ねる場合があります。

• 赤ちゃんの兆候や症状に最初に気付いたのはいつですか？
• 赤ちゃんが通常着用するおむつの種類は何ですか？
• あなたまたは赤ちゃんのチャイルドケアプロバイダーはどのくらいの頻度で赤ちゃんのおむつを交換しますか？
• 赤ちゃんをきれいにするためにどのような種類の石鹸とおしりふきを使用しますか？
• スキンケア製品を使用していますか？ローション、パウダー、クリーム、オイルなど、赤ちゃんに？
• 赤ちゃんは授乳されていますか？もしそうなら、母親は抗生物質を服用していますか？母親自身の食事に変更はありますか？
• 赤ちゃんに固形食品を紹介しましたか？
• これまでに赤ちゃんの発疹に対してどのような治療を試みましたか？何か助けになりましたか？
• 赤ちゃんは最近、下痢を引き起こした病気など、他の病状がありましたか？
• 赤ちゃんは最近、新しい薬を服用しましたか？

その間にできること

予約に至るまでの時間は、赤ちゃんの発疹を引き起こすと思われる製品を避けてください。おむつを交換するたびに、赤ちゃんのお尻を水で洗ってください。アルコールや香りを含む石鹸やおしりふきは避けてください。

赤ちゃんがおむつを使わない時間をできるだけ多くして、肌が乾いた状態を保ち、治癒を開始できるようにします。おむつかぶれを使用する場合は、頻繁に交換し、おむつかぶれクリーム、ローション、ペースト、軟膏を塗って、赤ちゃんの肌と汚れたおむつかぶれの間のバリアとして機能させてください。