びまん性特発性骨格過骨症（DISH）

概要

びまん性特発性骨格過骨症（DISH）は、脊椎に付着する領域の靭帯の骨硬化です。

フォレスティア病としても知られていますが、この状態ではない場合があります。症状を引き起こしたり、治療が必要です。それが症状を引き起こす場合、最も一般的なのは、軽度から中等度の痛みと背中の上部のこわばりです。 DISHは首や腰にも影響を与える可能性があり、肩、肘、膝、かかとなどの他の領域にDISHがある人もいます。

DISHは進行性の場合があります。悪化すると、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

症状

DISHには兆候や症状がない可能性があります。兆候や症状がある人にとっては、背中の上部が最も一般的に影響を受けます。兆候と症状には次のものが含まれます：

• こわばり。朝、こわばりが最も目立つ場合があります。
• 痛み。背中や、肩、肘、膝、かかとなどの他の患部に痛みを感じることがあります。
• 可動域の喪失。これは、左右に伸ばすときに最も気付くかもしれません。
• 嚥下困難または嗄声。首にDISHがある場合は、これらがある可能性があります。

医師の診察を受ける時期

痛みやこわばりが続く場合は、医師に相談してください。関節または背中。

原因

DISHは、靭帯と腱にカルシウム塩が蓄積し、骨が硬化して異常増殖することによって引き起こされます。しかし、これらが発生する原因は不明です。

危険因子

医師は、この状態のリスクを高める可能性があるものについてある程度の考えを持っています。危険因子は次のとおりです。

• 性別。男性はDISHを発症する可能性が高くなります。
• 高齢。 DISHは、高齢者、特に50歳以上の人に最もよく見られます。
• 糖尿病やその他の症状。 2型糖尿病の人は、糖尿病のない人よりもDISHを発症する可能性が高い可能性があります。高インスリン血症、前糖尿病、肥満など、体内のインスリンレベルを上昇させる可能性のある他の状態もリスクを高める可能性があります。
• 特定の薬。ニキビなどの皮膚の状態を治療するために使用されるイソトレチノイン（Amnesteem、Claravisなど）などのレチノイドと呼ばれる薬を長期間使用すると、リスクが高まる可能性があります。

合併症

DISHの人は、次のような特定の合併症のリスクがあります。

• 障害。影響を受けた関節の可動域が失われると、その関節の使用が困難になる可能性があります。たとえば、肩のDISHは、腕の使用を困難にする可能性があります。
• 嚥下困難。首の骨棘は食道に圧力をかける可能性があります。骨棘からの圧力はまた、嗄声や睡眠時無呼吸を引き起こす可能性があります。これは、睡眠中に繰り返し呼吸を停止する睡眠障害です。まれに、これが深刻になる可能性があり、骨棘を取り除くために手術が必要になる場合があります。
• 脊椎骨折。 DISHは、特に中等度から重度の病気の場合、脊椎の骨折のリスクを高める可能性があります。軽傷でも骨折を引き起こす可能性があります。休憩は修復するために手術が必要な場合があります。

診断

DISHがあるかどうかを判断するには、医者はあなたの背骨と関節の身体検査から始めるかもしれません。彼または彼女はあなたの脊椎と関節を軽く押して異常を感じ、あなたの可動域をチェックします。

医師はまた、X線、CTスキャン、MRIなどの画像検査を注文して調べます。脊椎の変化に対して。

治療

びまん性特発性骨格過骨症の治療法はありませんが、痛みやこわばりを軽減するための措置を講じることができます。治療は、症状の悪化を防ぎ、合併症を予防することも目的としています。

DISHと肥満、インスリン抵抗性、2型糖尿病などの症状との関係により、これらの症状の治療は進行を遅らせたり停止させたりする可能性があります。

薬

医師は、アセトアミノフェン（チレノールなど）やイブプロフェン（アドビル、モトリンIBなど）などの市販の鎮痛剤を勧める場合があります。コルチコステロイド注射でより激しい痛みを治療することができます。

治療

理学療法は、DISHに関連するこわばりを軽減することができます。運動はまたあなたの関節の可動域を増やすかもしれません。あなたができる特定の運動について医師に尋ねてください。さらなるガイダンスを得るために理学療法士を紹介する場合があります。

手術

びまん性特発性骨格骨化過剰症が重篤な合併症を引き起こすまれなケースでは、手術が必要になる場合があります。首の大きな骨棘のために嚥下が困難な人は、骨棘を取り除くために手術が必要になる場合があります。手術はまた、DISHによって引き起こされる脊髄への圧力を和らげる可能性があります。

ライフスタイルと家庭療法

痛みやこわばりを管理し、病気の進行を止めるために、次のセルフケア対策を試してください。

• 定期的に運動します。ウォーキングや水泳などの定期的な有酸素運動は、持久力を高め、体をより敏捷に保ち、DISHに対処するのに役立ちます。運動プログラムを開始する前に医師に相談してください。
• 望ましい体重を達成し、維持します。肥満はDISHに関連しているため、体重を減らすことで病気の進行を防ぎ、合併症のリスクを下げることができます。
• 熱を加えます。痛みを和らげるために、体の患部に温熱パッドを使用してください。火傷のリスクを減らすために、温湿布を低く設定します。

予約の準備

まず、かかりつけの医師または一般開業医に診てもらうことから始めます。 。最初の評価の後、医師はリハビリテーション医、理学療法士、整形外科医、神経科医などの専門医を紹介する場合があります。

予約の準備に役立つ情報をいくつか紹介します。

あなたにできること

次のリストを作成してください：

• あなたの症状とその始まり
• あなたが持っている他の状態を含む、重要な医療情報服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントの名前と用量
• 患部の怪我の考えられる原因
• 医師に尋ねる質問

DISHの場合、いくつかの基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
• 他の考えられる原因は何ですか？
• どのような検査が必要ですか？
• どの治療をお勧めしますか？
• この状態を管理するのに役立つセルフケアの手順は何ですか？
• 必要ですか？私の活動を制限するには？
• フォローアップのために私に会う頻度はどれくらいですか？その？
• 他の健康状態があります。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• パンフレットやその他の資料はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者は可能性が高いです次のような質問をします。

• 症状は時間の経過とともに悪化しましたか？
• 朝の症状は悪化しましたか？
• ありますか？影響を受けた関節を動かすのが難しいですか？
• 飲み込むのが難しいですか？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 以前に長い時間をかけて-用語、ニキビや他の皮膚の状態などの処方薬？