脱臼した肩

概要

肩関節脱臼は、肩甲骨の一部であるカップ型のソケットから上腕の骨が飛び出す怪我です。肩は体の中で最も動きやすい関節であるため、脱臼しやすくなっています。

肩の脱臼が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。ほとんどの人は数週間以内に完全な肩の機能を取り戻します。ただし、肩関節脱臼があると、関節が不安定になり、脱臼を繰り返す傾向があります。

症状

肩関節脱臼の兆候と症状には、次のものがあります。

• 目に見える変形または肩関節脱臼
• 腫れまたはあざ
• 激しい痛み
• 関節を動かすことができない

肩関節脱臼はまた、首や腕の下など、怪我の近くでしびれ、脱力感、またはうずきを引き起こす可能性があります。肩の筋肉がけいれんを起こし、痛みが激しくなることがよくあります。

医師の診察を受けるタイミング

肩が脱臼しているように見える場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

医師の診察を待っている間：

• 関節を動かさないでください。現在の位置で肩関節を添え木またはスリングします。肩を動かしたり、無理に元の位置に戻そうとしないでください。これにより、肩関節とその周囲の筋肉、靭帯、神経、または血管が損傷する可能性があります。
• 損傷した関節を氷結させます。肩に氷を塗ると、肩関節内およびその周辺の内出血や体液の蓄積を抑えることで、痛みや腫れを軽減できます。

原因

肩関節は体の最も頻繁に脱臼した関節。それはいくつかの方向に動くので、あなたの肩は完全にまたは部分的に前方、後方または下方に脱臼する可能性がありますが、ほとんどの脱臼は肩の前部を通して起こります。さらに、肩の骨をつなぐ線維組織が伸びたり裂けたりして、脱臼が複雑になることがよくあります。

肩に突然の打撃を与えるなど、骨を引き抜くには強い力が必要です。場所の。肩関節が極端に回転すると、上腕の骨の母指球が肩のソケットから飛び出す可能性があります。上腕の骨が肩のソケットに部分的に出入りする部分的な脱臼も発生する可能性があります。

肩の脱臼は、次の原因で発生する可能性があります。

• スポーツけが。肩関節脱臼は、サッカーやホッケーなどのコンタクトスポーツや、ダウンヒルスキー、体操、バレーボールなどの転倒を伴う可能性のあるスポーツでよく見られる怪我です。
• 外傷はスポーツとは関係ありません。交通事故の際の肩への激しい打撃は、脱臼の一般的な原因です。
• 転倒。はしごやゆるい靭帯でのつまずきなど、転倒時に肩が脱臼することがあります。

リスク要因

10代または20代の男性、身体的に活動する傾向があるグループは、肩関節脱臼のリスクが最も高くなります。

合併症

肩関節脱臼の合併症には、次のものがあります。

• 引き裂き肩関節を補強する筋肉、靭帯、腱の損傷
• 肩関節内またはその周辺の神経または血管の損傷
• 特に重度の脱臼または繰り返しの脱臼がある場合は、肩の不安定性、これにより、再損傷しやすくなります。

肩の靭帯や腱を伸ばしたり裂いたり、肩関節周辺の神経や血管を損傷したりした場合は、修復のために手術が必要になることがあります。これらの組織。

予防

肩関節脱臼を防ぐには：

• 転倒しないように注意してください
• 保護具を着用してくださいあなたがコンタクトスポーツをするときs
• 関節と筋肉の強度と柔軟性を維持するために定期的に運動する

肩関節を脱臼すると、将来の肩関節脱臼の影響を受けやすくなる可能性があります。再発を避けるために、あなたとあなたの医者があなたの怪我について話し合った特定の強さと安定性の練習に従ってください。

診断

身体検査中に、医師は患部の圧痛、腫れ、変形を検査します。肩関節のX線写真は脱臼を示し、骨折やその他の肩関節の損傷を明らかにする場合があります。

治療

肩関節脱臼の治療には以下が含まれる場合があります：

• 閉鎖整復。あなたの医者はあなたの肩の骨がそれらの適切な位置に戻るのを助けるためにいくつかの穏やかな操作を試みるかもしれません。痛みや腫れの量によっては、肩の骨を操作する前に、筋弛緩薬や鎮静薬、またはまれに全身麻酔薬が必要になる場合があります。肩の骨が元の位置に戻ると、激しい痛みはほぼすぐに改善するはずです。
• 手術。肩関節や靭帯が弱く、適切な強化とリハビリテーションにもかかわらず肩関節脱臼が再発する傾向がある場合は、手術が必要になることがあります。まれに、神経や血管が損傷している場合に手術が必要になることがあります。
• 固定化。医師は、肩が動かないようにするために、特別な副子またはスリングを数日から3週間使用する場合があります。スプリントまたはスリングを着用する期間は、肩関節脱臼の性質と、脱臼後のスプリントの適用時間によって異なります。
• 投薬。医師は、肩が治っている間、快適に過ごすために鎮痛剤や筋弛緩薬を処方する場合があります。
• リハビリテーション。肩の添え木またはスリングを取り外した後、肩関節の可動域、強度、安定性を回復するように設計された段階的なリハビリプログラムを開始します。

肩がかなり単純な場合大きな神経や組織の損傷のない脱臼では、肩関節は数週間で改善する可能性がありますが、将来の脱臼のリスクが高くなります。肩関節脱臼の直後に活動を再開すると、肩関節を傷つけたり、再び脱臼したりする可能性があります。

ライフスタイルと家庭療法

これらの手順を試して、不快感を和らげ、その後の治癒を促してください。肩関節脱臼の治療中：

• 肩を休ませます。肩が脱臼する原因となった特定の行動を繰り返さないでください。また、痛みを伴う動きを避けてください。肩が良くなるまで、重い物を持ち上げたり頭上での活動を制限します。

• 氷を塗り、次に加熱します。肩に氷を置くと、炎症や痛みを和らげることができます。コールドパック、冷凍野菜の袋、または角氷を詰めたタオルを一度に15〜20分間使用します。初日または2日ごとに数時間おきにこれを行ってください。

  2、3日後、痛みと炎症が改善したら、ホットパックまたは温湿布が筋肉の緊張と痛みを和らげるのに役立ちます。熱の適用は一度に20分に制限してください。

• 鎮痛剤を服用してください。アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin IBなど）、ナプロキセンナトリウム（Aleve）、アセトアミノフェン（Tylenolなど）などの市販薬（OTC）は、痛みを和らげるのに役立つ場合があります。ラベルの指示に従い、痛みが改善したら薬の服用を中止してください。
• 肩の可動域を維持します。 1〜2日後、医師または理学療法士の指示に従って、肩の可動域を維持するために穏やかな運動を行います。活動がない場合、関節が硬くなることがあります。さらに、肩を長時間好むと、肩が凍り、肩が硬くなり、ほとんど動かせなくなる可能性があります。

けがが治り、体調が良くなると肩の可動域、運動を続けます。毎日の肩のストレッチと肩の強化と安定性のプログラムは、脱臼の再発を防ぐのに役立ちます。医師または理学療法士が適切な運動ルーチンの計画を支援します。

予約の準備

怪我の重症度に応じて、かかりつけの医師または救急治療室の医師が整形外科医に怪我を調べることをお勧めします。

できること

以下を書き留めておくことをお勧めします。

• 詳細な説明症状と発症イベント
• 過去の医学的問題に関する情報
• 服用するすべての薬と栄養補助食品
• 医師に尋ねたい質問

肩関節脱臼の場合、基本的な質問には次のようなものがあります。

• 肩関節脱臼はありますか？
• どのような検査が必要ですか？
• どのような治療アプローチをお勧めしますか？代替手段はありますか？
• 肩が治るまでどのくらいかかりますか？
• スポーツへの参加をやめる必要がありますか？
• 肩を再び傷つけないようにするにはどうすればよいですか？

医師に何を期待しますか

医師は次のような質問をします。

• 肩をどのように傷つけましたか？
• 痛みはどのくらいですか？
• 他にどのような症状がありますか？ ？
• 腕を動かすことはできますか？
• 腕がしびれたり、チクチクしたりしていませんか？
• 以前に肩を脱臼したことがありますか？
• 、どちらかといえば、症状を改善するように思われますか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？