脱臼

概要

脱臼とは、関節（2つ以上の骨が集まる場所）の損傷であり、骨の端が通常の位置から押し出されます。この痛みを伴う怪我は一時的に関節を変形させて動かないようにします。

脱臼は肩や指で最も一般的です。他のサイトには、肘、膝、腰が含まれます。脱臼が疑われる場合は、迅速な治療を受けて骨を適切な位置に戻してください。

適切に治療すると、ほとんどの脱臼は数週間の休息とリハビリ後に正常な機能に戻ります。ただし、肩などの一部の関節では、繰り返し脱臼するリスクが高くなる可能性があります。

症状

脱臼した関節には次のようなものがあります。

• 目に見える変形またはずれ
• 腫れまたは変色
• 非常に痛みを伴う
• 動かない

いつ医師に診てもらうか

骨折した骨と脱臼した骨を区別するのは難しい場合があります。どちらのタイプの怪我についても、すぐに医師の診察を受けてください。可能であれば、関節を凍らせて、見られるのを待っている間は動かないようにしてください。

原因

転位は、サッカーやホッケーなどのコンタクトスポーツやスポーツで発生する可能性があります。ダウンヒルスキー、体操、バレーボールなど、転倒が一般的です。バスケットボール選手やサッカー選手は、ボール、地面、または他の選手を誤って打つことによって、指や手の関節を脱臼させることもよくあります。

自動車事故の際に関節を強く打って、伸ばした腕に着地する転倒中は他の一般的な原因です。

危険因子

関節脱臼の危険因子には次のものがあります。

• 転倒に対する感受性。腕を使って衝撃を和らげたり、腰や肩などの体の部分に力強く着地したりすると、転倒すると関節が脱臼する可能性が高くなります。
• 遺伝。一部の人々は、他の人々よりも緩く、怪我をしやすい靭帯を持って生まれています。
• スポーツへの参加。多くの脱臼は、体操、レスリング、バスケットボール、サッカーなどの衝撃の強いスポーツや接触のあるスポーツ中に発生します。
• 自動車事故。これらは、特にシートベルトを着用していない人にとって、脱臼の最も一般的な原因です。

合併症

関節脱臼の合併症には次のものがあります。

• 負傷した関節を補強する筋肉、靭帯、腱の裂傷
• 関節内または関節周辺の神経または血管の損傷
• 次のような場合は再負傷しやすい重度の脱臼または繰り返しの脱臼
• 加齢に伴う影響を受けた関節の関節炎の発症

負傷した関節を支える靭帯または腱の伸展または裂傷、または神経の損傷または関節周囲の血管は、これらの組織を修復するために手術が必要になる場合があります。

予防

脱臼を防ぐために：

• 転倒を防ぐための予防措置を講じてください。定期的に目をチェックしてください。服用している薬のいずれかがめまいを起こす可能性があるかどうか、医師または薬剤師に尋ねてください。家の照明が明るく、歩く場所からつまずく危険がないことを確認してください。
• 安全に遊んでください。コンタクトスポーツをするときは、推奨される保護具を着用してください。
• 再発を避けてください。関節を脱臼すると、将来の脱臼の影響を受けやすくなる可能性があります。再発を防ぐために、医師または理学療法士が推奨する筋力と安定性の運動を行い、関節のサポートを改善してください。

内容：

診断

怪我の検査に加えて、医師は次のX線検査を注文する場合があります。

• 関節のX線は脱臼を確認するために使用され、骨折やその他の関節の損傷を明らかにする場合があります。
• MRI。これは、医師が脱臼した関節の周りの軟組織構造への損傷を評価するのに役立ちます。

治療

脱臼の治療は、損傷の部位と重症度によって異なります。これには以下が含まれる場合があります：

• 削減。あなたの医者はあなたの骨が元の位置に戻るのを助けるために穏やかな操作を試みるかもしれません。痛みや腫れの量によっては、骨を操作する前に局所麻酔薬または全身麻酔薬が必要になる場合があります。
• 固定。骨が元の位置に戻った後、医師は数週間、スプリントまたはスリングで関節を固定する場合があります。スプリントまたはスリングを着用する時間は、関係する関節と、神経、血管、および支持組織への損傷の程度によって異なります。
• 手術。医師が脱臼した骨を正しい位置に動かすことができない場合、または近くの血管、神経、靭帯が損傷している場合は、手術が必要になることがあります。特に肩の脱臼が繰り返し発生した場合も、手術が必要になることがあります。
• リハビリテーション。スプリントまたはスリングを取り外した後、関節の可動域と強度を回復するように設計された段階的なリハビリテーションプログラムを開始します。

ライフスタイルと家庭療法

お試しください脱臼損傷の治療後の不快感を和らげ、治癒を促進するための次の手順：

• 脱臼した関節を休ませます。怪我の原因となった行動を繰り返さないでください。また、痛みを伴う動きを避けてください。
• 氷と熱を加えます。負傷した関節に氷を置くと、炎症や痛みを軽減するのに役立ちます。一度に15〜20分間コールドパックを使用してください。最初の1日か2日は、日中数時間ごとにこれを行うようにしてください。 2、3日後、痛みと炎症が改善したら、ホットパックまたは温湿布が筋肉の引き締めや痛みを和らげるのに役立ちます。熱の適用は一度に20分に制限してください。
• 鎮痛剤を服用してください。イブプロフェン（Advil、Motrin IBなど）、ナプロキセン（Aleve）、アセトアミノフェン（Tylenolなど）などの市販薬は、痛みを和らげるのに役立ちます。
• 関節可動域を維持します。ジョイント。 1〜2日後、負傷した関節の可動域を維持するために、医師または理学療法士の指示に従って穏やかな運動を行います。完全に活動しないと、関節が硬くなる可能性があります。