めまい

概要

めまいは、失神、うっとうしい、弱い、不安定な感覚など、さまざまな感覚を表すために使用される用語です。あなたやあなたの周囲が回転している、または動いているという誤った感覚を生み出すめまいは、めまいと呼ばれます。

めまいは、成人が医師を訪ねる最も一般的な理由の1つです。頻繁なめまいや絶え間ないめまいは、あなたの人生に大きな影響を与える可能性があります。しかし、めまいが生命を脅かす状態を示すことはめったにありません。

めまいの治療は、原因と症状によって異なります。通常は効果的ですが、問題が再発する可能性があります。

症状

めまいを経験している人は、次のようなさまざまな感覚のいずれかとして説明することがあります。

• 誤った動きや回転感（めまい）
• 立ちくらみや失神
• 不安定またはバランスの崩れ
• 浮き、めまい、またはめまい

これらの感情は、歩いたり、立ち上がったり、頭を動かしたりすることによって引き起こされたり悪化したりすることがあります。めまいは吐き気を伴うか、突然または重度であるため、座ったり横になったりする必要があります。エピソードは数秒または数日続く場合があり、再発する場合があります。

医師の診察を受ける時期

一般に、再発性、突然、重度、または長期にわたる原因不明のめまいが発生した場合は、医師の診察を受けてください。またはめまい。

次のいずれかに加えて、新たな重度のめまいまたはめまいを経験した場合は、緊急医療を受けてください。

• 突然の重度の頭痛
• 胸痛
• 呼吸困難
• 腕や脚のしびれや麻痺
• 失神
• めまい
• 急速または不規則な心拍
• 混乱または不整脈
• つまずきまたは歩行困難
• 進行中の嘔吐
• 発作
• 突然の聴力の変化
• 顔のしびれや脱力感

原因

めまいには、内耳障害、乗り物酔い、投薬など、さまざまな原因が考えられます。効果。循環不良、感染症、怪我など、根本的な健康状態が原因である場合もあります。

めまいが感じる方法とトリガーは、考えられる原因の手がかりを提供します。めまいが続く時間やその他の症状も原因を特定するのに役立ちます。

めまいを引き起こす内耳の問題（めまい）

バランス感覚は、感覚システムのさまざまな部分。

• 目は、体が空間のどこにあり、どのように動いているかを判断するのに役立ちます
• 感覚神経は、体の動きや脳にメッセージを送信します。位置
• 内耳。重力と前後の動きを検出するのに役立つセンサーがあります

めまいは、周囲が回転または動いているという誤った感覚です。内耳障害では、脳は内耳から、目や感覚神経が受信している信号と一致しない信号を受信します。めまいは、脳が混乱を整理するために働くときに生じるものです。

• 良性発作性頭位めまい（BPPV）。この状態は、あなたが回転している、または動いているという強烈で短いが誤った感覚を引き起こします。これらのエピソードは、ベッドでひっくり返ったり、起き上がったり、頭に打撃を与えたりしたときなど、頭の動きの急激な変化によって引き起こされます。 BPPVはめまいの最も一般的な原因です。
• 感染症。前庭神経炎と呼ばれる前庭神経のウイルス感染は、激しい、一定のめまいを引き起こす可能性があります。突然の難聴もある場合は、内耳炎の可能性があります。
• メニエール病。この病気は、内耳に水分が過剰に蓄積することを伴います。それは数時間も続くめまいの突然のエピソードによって特徴付けられます。また、難聴の変動、耳鳴り、耳の詰まり感が発生する場合があります。
• 片頭痛。片頭痛を経験している人は、ひどい頭痛がなくても、めまいや他のタイプのめまいのエピソードがあるかもしれません。このようなめまいのエピソードは数分から数時間続くことがあり、頭痛だけでなく、光やノイズの過敏症に関連している可能性があります。

めまいを引き起こす循環の問題

心臓が脳に十分な血液を送り出していない場合、めまい、失神、バランスの崩れを感じることがあります。原因は次のとおりです。

• 血圧の低下。収縮期血圧の劇的な低下（血圧測定値の数値が高い）は、短時間の立ちくらみや失神感を引き起こす可能性があります。座ったり立ったりするのが速すぎた後に発生する可能性があります。この状態は起立性低血圧とも呼ばれます。
• 血液循環が悪い。心筋症、心臓発作、心不整脈、一過性脳虚血発作などの症状は、めまいを引き起こす可能性があります。また、血液量が減少すると、脳や内耳への血流が不十分になる可能性があります。

めまいの他の原因

• 神経学的状態。パーキンソン病や多発性硬化症などの一部の神経障害は、進行性のバランスの喪失につながる可能性があります。
• 薬。めまいは、抗けいれん薬、抗うつ薬、鎮静薬、鎮静剤などの特定の薬の副作用である可能性があります。特に、血圧を下げる薬は、血圧を下げすぎると失神する可能性があります。
• 不安障害。特定の不安障害は、めまいと呼ばれることが多い立ちくらみや不快感を引き起こす可能性があります。これには、パニック発作や、家を出たり、広い広場にいることへの恐れ（広場恐怖症）が含まれます。
• 鉄分レベルが低い（貧血）。貧血がある場合にめまいとともに発生する可能性のあるその他の兆候や症状には、倦怠感、脱力感、皮膚の蒼白などがあります。
• 低血糖（低血糖）。この状態は一般的にインスリンを使用する糖尿病の人々に発生します。めまい（立ちくらみ）は、発汗や不安を伴うことがあります。
• 一酸化炭素中毒。一酸化炭素中毒の症状は、しばしばインフルエンザのようなものとして説明され、頭痛、めまい、倦怠感、胃のむかつき、嘔吐、胸痛、錯乱などがあります。
• 過熱と脱水症状。暑い時期に活動している場合、または水分を十分に飲んでいない場合は、過熱（高体温）または脱水症によりめまいを感じることがあります。これは、特定の心臓薬を服用している場合に特に当てはまります。

危険因子

めまいのリスクを高める可能性のある因子には、次のものがあります。

• 年齢。高齢者は、めまい、特に不均衡感を引き起こす病状を持っている可能性が高くなります。また、めまいを引き起こす可能性のある薬を服用する可能性が高くなります。
• 過去のめまいのエピソード。以前にめまいを経験したことがある場合は、将来めまいがする可能性が高くなります。

合併症

めまいは、転倒して怪我をするリスクを高める可能性があります。車の運転中や重機の操作中にめまいを感じると、事故の可能性が高くなります。めまいを引き起こしている可能性のある既存の健康状態が治療されない場合にも、長期的な結果が生じる可能性があります。

診断

医師は、あなたが脳卒中を起こしている、または脳卒中を起こしている可能性があると疑う場合、高齢であるか頭に打撃を与えている場合、すぐにMRIまたはCTスキャンを注文することがあります。

ほとんどの人がめまいのために医師は最初に彼らの症状と薬について尋ねられ、次に身体検査を受けます。この試験中、医師はあなたがどのように歩き、バランスを維持し、中枢神経系の主要な神経がどのように機能しているかをチェックします。

聴力検査とバランステストも必要になる場合があります。 p>

• 眼球運動テスト。あなたが動く物体を追跡するとき、あなたの医者はあなたの目の経路を見るかもしれません。また、水または空気を外耳道に入れる眼球運動検査を受けることもあります。
• 頭の動きの検査。医師があなたのめまいが良性発作性頭位めまいによって引き起こされていると疑う場合、医師は診断を確認するためにDix-Hallpike操作と呼ばれる簡単な頭の動きのテストを行うことがあります。
• 姿勢記録。この検査は、バランスシステムのどの部分に最も依存しているか、どの部分が問題を引き起こしている可能性があるかを医師に伝えます。プラットフォームの上に素足で立ち、さまざまな条件下でバランスを保とうとします。
• 回転椅子のテスト。このテスト中、あなたは完全な円を描くように非常にゆっくりと動くコンピューター制御の椅子に座ります。より速い速度では、非常に小さな弧を描いて前後に移動します。

さらに、感染をチェックするための血液検査や、心臓や血管の健康状態をチェックするためのその他の検査を受ける場合があります。

治療

めまいは治療なしで良くなることがよくあります。数週間以内に、体は通常それを引き起こしているものに順応します。

治療を求める場合、医師はあなたの状態の原因と症状に基づいて治療を行います。投薬やバランス運動が含まれる場合があります。原因が見つからない場合やめまいが続く場合でも、処方薬やその他の治療法により、症状が管理しやすくなることがあります。

薬

• 水の丸薬。あなたがメニエール病を患っている場合、あなたの医者は水薬（利尿剤）を処方するかもしれません。これと減塩食を併用すると、めまいが発生する頻度を減らすことができます。
• めまいや吐き気を和らげる薬。医師は、抗ヒスタミン薬や抗コリン作用薬など、めまい、めまい、吐き気を即座に緩和する薬を処方する場合があります。これらの薬の多くは眠気を引き起こします。
• 抗不安薬。ジアゼパム（バリウム）とアルプラゾラム（ザナックス）は、中毒を引き起こす可能性のあるベンゾジアゼピンと呼ばれる薬のクラスに含まれています。また、眠気を引き起こす可能性があります。
• 片頭痛の予防薬。特定の薬は片頭痛の発作を防ぐのに役立つかもしれません。

治療

• 頭の位置の操作。カナリス再配置（またはエプリー法）と呼ばれる手法は、通常、めまいが治まるのを単に待つよりも、良性発作性頭位めまいをより早く解決するのに役立ちます。それはあなたの医者、聴覚学者または理学療法士によって行うことができ、あなたの頭の位置を操作することを含みます。通常、1〜2回の治療で効果があります。この手順を実行する前に、首や背中の状態、網膜剥離、または血管の問題があるかどうかを医療提供者に伝えてください。
• バランス療法。バランスシステムの動きに対する感度を下げるのに役立つ特定のエクササイズを学ぶことができます。この理学療法のテクニックは前庭リハビリテーションと呼ばれています。前庭神経炎などの内耳の状態によるめまいのある人に使用されます。
• 心理療法。このタイプの治療法は、めまいが不安障害によって引き起こされる人々を助けるかもしれません。

外科的または他の手順

• 注射。医師は、バランス機能を無効にするために、抗生物質ゲンタマイシンを内耳に注射する場合があります。影響を受けていない耳がその機能を引き継ぎます。
• 内耳感覚器官の除去。めったに使用されない手順は迷路切除術と呼ばれます。影響を受けた耳の前庭迷路を無効にします。もう一方の耳がバランス機能を引き継ぎます。この手法は、重度の難聴があり、めまいが他の治療に反応しない場合に使用できます。

臨床試験

ライフスタイルと家庭療法

めまいが繰り返し発生する傾向がある場合は、次のヒントを検討してください。

• バランスが崩れ、転倒や重傷を負う可能性があることに注意してください。
• 必要に応じて、急な動きを避け、杖を持って歩きます。
• エリアラグや露出した電気コードなどのつまずきの危険を取り除くことで、家を落下させないようにします。お風呂やシャワーの床には滑り止めマットを使用してください。良い照明を使用してください。
• めまいを感じたら、すぐに座るか横になります。めまいがひどい場合は、暗い部屋で目を閉じて横になります。
• 警告なしにめまいが頻繁に発生する場合は、車の運転や重機の操作は避けてください。
• カフェイン、アルコール、塩、タバコの使用は避けてください。これらの物質を過度に使用すると、兆候や症状が悪化する可能性があります。
• 十分な水分を飲み、健康的な食事をとり、十分な睡眠を取り、ストレスを避けます。
• めまいが薬によって引き起こされた場合、中止または投与量の削減について医師に相談してください。
• めまいに吐き気が伴う場合は、メクリジンやジメンヒドリナート（ドラマミン）などの市販（処方箋なし）の抗ヒスタミン薬を試してください。これらは眠気を引き起こす可能性があります。眠気のない抗ヒスタミン薬はそれほど効果的ではありません。
• めまいの原因が過熱または脱水症である場合は、涼しい場所で休憩し、水またはスポーツドリンク（ゲータレード、パワーエイドなど）を飲んでください。

予約の準備

かかりつけ医またはかかりつけ医は、めまいの原因を診断して治療できる可能性があります。耳鼻咽喉（ENT）の専門医、または脳と神経系を専門とする医師（神経内科医）を紹介する場合があります。

予約の準備に役立つ情報がいくつかあります。

できること

• 事前予約の制限に注意してください。予約の際は、食事制限など、事前にやらなければいけないことがあるかどうか聞いてください。前庭検査が予定されている場合は、前夜に控えるべき薬と検査当日に何を食べるかについて、医師が指示を出します。
• めまいを具体的に説明する準備をします。めまいのエピソードがあるとき、あなたは部屋が回転しているように感じますか、それともあなたは部屋の中で回転しているように感じますか？気絶するかもしれないと思いますか？これらの症状の説明は、医師が診断を下すのを助けるために重要です。
• めまいとは関係がないと思われるものも含め、他の健康状態や症状をすべて挙げてください。たとえば、最近落ち込んだり不安を感じたりした場合、これは医師にとって重要な情報です。
• 大きなストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を一覧表示します。
• あなたが服用しているすべての処方薬と市販薬、ビタミンまたはサプリメントのリスト。
• 医師に尋ねる質問をリストしてください。

あなたとの時間医師は限られているので、事前に質問のリストを準備しておくと、一緒に時間を最大限に活用するのに役立ちます。めまいについて、医師に尋ねるいくつかの基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
• 私の症状の他の考えられる原因はありますか？
• どのテストをお勧めしますか？
• この問題は一時的または長期にわたる可能性がありますか？
• 治療なしで症状が消える可能性はありますか？
• どのような治療オプションが役立つ可能性がありますか？
• 制限に従う必要がありますか？たとえば、運転しても安全ですか？
• 専門医に診てもらう必要がありますか？
• 処方している薬の一般的な代替品はありますか？
• 持ち帰ることができるパンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に何を期待するか

医師は、めまいについて次のような多くの質問をする可能性があります。

• 初めてめまいのエピソードがあったときに感じたことを説明できますか？
• めまいは継続していますか、それとも呪文やエピソードで発生しますか？
• めまいがエピソードで発生した場合、これらのエピソードはどのくらい続きますか？
• めまいのエピソードはどのくらいの頻度で発生しますか？
• めまいの呪文はいつ発生しているように見え、何が原因で発生しますか？
• めまいにより、部屋が回転したり、動きの感覚が生じたりしますか？
• めまいを感じるとき、気を失ったり、頭がおかしくなったりしますか？
• めまいにより、バランスが崩れますか？
• 症状は、耳のリンギングや膨満感（めまい）、または聞きづめを伴いますか？
• 視力がぼやけますか？
• あなたのめまいはあなたを動かすことによって悪化しますか？頭？
• どのような薬、ビタミン、サプリメントを服用していますか？

その間にできること

頭がおかしいと感じる傾向がある場合立ち上がったら、時間をかけて姿勢を変えてください。運転中にめまいが発生した場合は、医師の診察を待っている間に別の交通手段を手配してください。

めまいが原因で転倒したように感じる場合は、リスクを軽減するための措置を講じてください。家の照明を明るくし、つまずく可能性のある危険がないようにしてください。エリアラグや露出した電気コードは避けてください。ぶつかりにくい場所に家具を置き、浴槽とシャワーの床には滑り止めマットを使用してください。