薬物アレルギー

概要

薬物アレルギーは、薬に対する免疫系の異常な反応です。市販薬、処方薬、ハーブ薬など、どのような薬でも薬物アレルギーを引き起こす可能性があります。ただし、特定の薬では薬物アレルギーの可能性が高くなります。

薬物アレルギーの最も一般的な兆候と症状は、じんましん、発疹、または発熱です。薬物アレルギーは、複数の身体システムに影響を与える生命を脅かす状態（アナフィラキシー）など、深刻な反応を引き起こす可能性があります。

薬物アレルギーは、薬物の副作用と同じではありません。薬物ラベル。薬物アレルギーは、薬物の過剰摂取によって引き起こされる薬物毒性とも異なります。

症状

深刻な薬物アレルギーの兆候や症状は、薬物を服用してから1時間以内に発生することがよくあります。その他の反応、特に発疹は、数時間、数日、または数週間後に発生する可能性があります。

薬物アレルギーの兆候と症状には次のものがあります。

• 皮膚の発疹
• じんましん
• かゆみ
• 発熱
• 腫れ
• 息切れ
• 喘鳴
• 発疹鼻
• かゆみを伴う水っぽい目

アナフィラキシー

アナフィラキシーは、薬物アレルギーに対するまれな、生命を脅かす反応であり、体のシステム。アナフィラキシーの兆候と症状は次のとおりです。

• 気道と喉の引き締め、呼吸困難の原因
• 吐き気または腹部けいれん
• 嘔吐または下痢
• めまいまたは立ちくらみ
• 弱くて速い脈拍
• 血圧の低下
• 発作
• 意識の喪失

薬物アレルギーに起因するその他の症状

あまり一般的ではない薬物アレルギー反応は、薬物への曝露後数日または数週間で発生し、薬物の服用をやめた後もしばらく続く場合があります。これらの症状には次のものが含まれます：

• 発熱、関節痛、発疹、腫れ、吐き気を引き起こす可能性のある血清病
• 薬物誘発性貧血、赤血球の減少、疲労、不規則な心拍、息切れ、その他の症状を引き起こす可能性があります
• 好酸球増加症および全身症状（DRESS）を伴う薬物発疹。発疹、白血球数の増加、全身の腫れ、リンパ節の腫れ、再発を引き起こします。休眠中の肝炎感染症の症状
• 発熱、尿中の血液、全身の腫れ、混乱、その他の症状を引き起こす可能性のある腎臓の炎症（腎炎）

いつ見るか医師

薬を服用した後に重度の反応の兆候やアナフィラキシーの疑いがある場合は、911または緊急医療支援に連絡してください。

薬物アレルギーの症状が軽い場合は、

原因

免疫系が誤って薬物を有害な潜水艦として特定すると、薬物アレルギーが発生します。ウイルスや細菌などのtance。免疫系が薬物を有害物質として検出すると、その薬物に特異的な抗体を開発します。これは、初めて薬を服用したときに発生する可能性がありますが、繰り返し曝露されるまでアレルギーが発生しない場合があります。

次に薬を服用したときに、これらの特定の抗体が薬にフラグを立て、直接免疫します。物質に対するシステム攻撃。この活動によって放出される化学物質は、アレルギー反応に関連する兆候や症状を引き起こします。

ただし、薬物への最初の曝露に気付いていない場合があります。いくつかの証拠は、抗生物質などの微量の薬物が、免疫系がそれに対する抗体を作成するのに十分である可能性があることを示唆しています。

一部のアレルギー反応は、多少異なるプロセスから生じる可能性があります。研究者は、いくつかの薬はT細胞と呼ばれる特定のタイプの免疫系白血球に直接結合できると信じています。このイベントは、最初に薬を服用したときにアレルギー反応を引き起こす可能性のある化学物質の放出を開始します。

一般的にアレルギーに関連する薬

ただし、どの薬もアレルギー反応を引き起こす可能性があります。 、いくつかの薬はより一般的にアレルギーに関連付けられています。これらには以下が含まれます：

• ペニシリンなどの抗生物質
• アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin IB）、ナプロキセンナトリウム（Aleve）などの鎮痛剤
• 癌治療のための化学療法薬
• 関節リウマチなどの自己免疫疾患の治療薬

非アレルギー性薬物反応

薬物は、薬物アレルギーとほぼ同じ兆候や症状を引き起こす可能性がありますが、薬物反応は免疫系の活動によって引き起こされるものではありません。この状態は、非アレルギー性過敏反応または偽アレルギー性薬物反応と呼ばれます。

この状態に一般的に関連する薬物には、次のものがあります。

• アスピリン
• 染料イメージングテスト（放射性造影剤）で使用
• 痛みを治療するための薬
• 局所麻酔薬

危険因子

誰もが薬に対してアレルギー反応を起こす可能性がありますが、いくつかの要因があなたのリスクを高める可能性があります。

• 食物アレルギーや干し草熱などの他のアレルギーの病歴
• 薬物アレルギーの個人歴または家族歴
• 曝露の増加高用量、反復使用、または長期使用のために、薬物に
• HIVやエプスタインバーウイルスの感染など、アレルギー性薬物反応に一般的に関連する特定の病気

予防

薬物アレルギーがある場合、最善の予防策は問題のある薬物を避けることです。身を守るために実行できる手順は次のとおりです。

• 医療従事者に通知します。あなたの薬物アレルギーがあなたの医療記録で明確に識別されていることを確認してください。歯科医や医療専門家など、他の医療提供者に知らせてください。
• ブレスレットを着用してください。薬物アレルギーを特定する医療アラートブレスレットを着用してください。この情報は、緊急時に適切な治療を確実にすることができます。

診断

正確な診断が不可欠です。研究によると、薬物アレルギーは過剰診断される可能性があり、患者は確認されていない薬物アレルギーを報告する可能性があります。誤診された薬物アレルギーは、適切性の低い、またはより高価な薬物の使用につながる可能性があります。

医師が身体検査を行い、質問をします。症状の発症、薬の服用時間、症状の改善または悪化に関する詳細は、医師が診断を下すのに役立つ重要な手がかりです。

医師は追加の検査を注文するか、アレルギー専門医に紹介する場合があります。 （アレルギー専門医）テスト用。これらには、次のものが含まれる場合があります。

皮膚テスト

皮膚テストでは、アレルギー専門医または看護師が、皮膚を引っ掻く小さな針を使用して、疑わしい薬物を少量皮膚に投与します。皮膚、注射またはパッチ。テストに対する陽性反応は、赤く、かゆみを伴う、隆起した隆起を引き起こします。

陽性の結果は、薬物アレルギーがある可能性があることを示唆しています。

陰性の結果は、それほど明確ではありません-切る。一部の薬の場合、検査結果が陰性の場合は通常、その薬にアレルギーがないことを意味します。他の薬の場合、否定的な結果が薬物アレルギーの可能性を完全に排除するわけではありません。

血液検査

医師は、原因となる可能性のある他の状態を除外するために血液検査を命じることがあります。兆候や症状。

いくつかの薬に対するアレルギー反応を検出するための血液検査がありますが、それらの精度に関する研究が比較的限られているため、これらの検査はあまり使用されません。皮膚検査に対する重度の反応が懸念される場合に使用できます。

診断検査の結果

医師が症状と検査結果を分析すると、次のことが可能になります。通常、次のいずれかの結論に達します。

• 薬物アレルギーがある
• 薬物アレルギーがない
• 薬物がある可能性がありますアレルギー—さまざまな程度の確実性で

これらの結論は、医師とあなたが将来の治療法を決定するのに役立ちます。

治療法

薬物アレルギーは、次の2つの一般的な戦略に分けることができます。

• 現在のアレルギー症状の治療
• 医学的に必要な場合にアレルギーの原因となる薬物を服用できるようにする治療

現在の症状の治療

薬物に対するアレルギー反応の治療には、次の介入が使用される場合があります。

• 薬物の中止。医師があなたに薬物アレルギーがある、またはおそらくアレルギーがあると判断した場合、その薬を中止することが治療の最初のステップです。多くの場合、これが必要な唯一の介入である可能性があります。
• 抗ヒスタミン薬。医師は、抗ヒスタミン薬を処方するか、アレルギー反応中に活性化される免疫系化学物質をブロックできるジフェンヒドラミン（ベナドリル）などの市販の抗ヒスタミン薬を推奨する場合があります。
• コルチコステロイド。経口または注射されたコルチコステロイドのいずれかを使用して、より深刻な反応に関連する炎症を治療することができます。
• アナフィラキシーの治療。アナフィラキシーには、血圧を維持し、呼吸をサポートするために、即時のエピネフリン注射と病院でのケアが必要です。

アレルギーの原因となる薬の服用

薬物アレルギーが確認されている場合は、あなたの医者はそれが必要でない限り薬を処方しないでしょう。場合によっては、薬物アレルギーの診断が不確かであるか、代替治療法がない場合、医師は2つの戦略のいずれかを使用して疑わしい薬物を使用することがあります。

どちらの戦略でも、医師は注意深い監督を行い、副作用を治療するための支援ケアサービスが利用可能です。薬物が過去に重篤で生命を脅かす反応を引き起こした場合、これらの介入は一般的に回避されます。

段階的な挑戦

薬物アレルギーの診断が不確かで、アレルギーの可能性が低いと医師が判断した場合は、段階的な薬物チャレンジを勧めることがあります。この手順では、少量から始めて目的の用量まで2〜5回の投薬を受けます。

反応がなく治療用量に達した場合、医師はあなたが薬にアレルギーはありません。処方どおりに薬を服用できるようになります。

薬の脱感作

アレルギー反応を引き起こした薬を服用する必要がある場合は、医師が次のような治療法を勧める場合があります。薬物脱感作。この治療法では、非常に少量を投与し、その後、数時間または数日にわたって15〜30分ごとに徐々に大量に投与します。反応なしで希望の投与量に達することができれば、治療を続けることができます。

予約の準備

に関連する可能性のある兆候や症状が見られる場合は、医師に相談してください。最近服用し始めた、または定期的に服用している薬。次の質問に答える準備をしてください。これらの詳細は、医師が症状の原因を特定するのに役立ちます。

• どのような症状を経験しましたか？関係がないと思われる場合でも、詳細を省略しないでください。
• 症状はいつ始まりましたか？できるだけ具体的にしてください。
• 症状はどのくらい続きましたか？
• どのような新薬を服用しましたか？
• いつ服用しましたか？
• 新薬の服用をやめましたか？
• 他にどのような市販薬や処方薬を服用していますか？
• 漢方薬、ビタミン、その他の栄養補助食品は何をしますか？
• 他の薬やサプリメントは何時に服用しますか？
• 通常の薬やサプリメントの投与量を増やしましたか？
• 定期的な薬やサプリメントの服用をやめましたか？
• 症状を治療するために何か服用しましたか？その効果は何でしたか？
• 過去に薬に反応したことがありますか？ ？もしそうなら、それはどのような薬でしたか？
• 干し草熱、食物アレルギー、またはその他のアレルギーがありますか？
• 家族に薬物アレルギーの病歴はありますか？

発疹や腫れなど、あらゆる状態の写真を撮り、医師に見せることができます。あなたの予約の時間までに兆候や症状が治まった場合、これらはあなたの医者を助けるかもしれません。