ドライソケット

概要

ドライソケット（歯槽骨炎）は、永久的な成人の歯を抜いた後に発生することがある痛みを伴う歯の状態です。ドライソケットとは、抜歯部位の血栓が発生しない場合、または創傷が治癒する前に血栓が除去または溶解する場合です。

通常、抜歯部位に血栓が形成されます。この血餅は、空の歯のソケットの下にある骨と神経終末の保護層として機能します。血餅はまた、新しい骨の成長と血餅上の軟組織の発達の基盤を提供します。

下にある骨と神経の露出は、ソケットだけでなく、それに沿って激しい痛みを引き起こしますあなたの顔の側面に放射状に広がる神経。ソケットが炎症を起こし、食べ物の残骸で満たされ、痛みが増すことがあります。ドライソケットを発症した場合、痛みは通常、歯を抜いた後1〜3日で始まります。

ドライソケットは、第3臼歯（親知らず）の抜歯など、抜歯後の最も一般的な合併症です。市販の薬だけでは、ドライソケットの痛みを治療するのに十分ではありません。歯科医または口腔外科医は、あなたの痛みを和らげるための治療を提供できます。

症状

口臭の兆候と症状には、次のものがあります。

• 内の激しい痛み抜歯の数日後
• 抜歯部位での血餅の部分的または完全な喪失。これは、空っぽの（乾燥した）ソケットとして気付く場合があります
• 目に見える骨ソケット内
• ソケットから抜歯と同じ側の耳、目、こめかみ、または首に広がる痛み
• 口臭または悪臭口臭
• 口臭

医師の診察

抜歯後、ある程度の痛みや不快感は正常です。ただし、歯科医または口腔外科医によって処方された鎮痛剤で通常の痛みを管理できるはずであり、痛みは時間とともに軽減するはずです。

抜歯後数日で新たな痛みまたは悪化する痛みが発生した場合抜歯は、すぐに歯科医または口腔外科医に連絡してください。

原因

ドライソケットの正確な原因は引き続き研究の対象です。研究者は、次のような特定の問題が関係している可能性があると考えています。

• ソケットの細菌汚染
• 影響を受けた親知らずのように、抜去が困難な手術部位の外傷

リスク要因

ドライソケットを発症するリスクを高める可能性のある要因には、次のものがあります。

• 喫煙とタバコの使用。紙巻きタバコまたは他の形態のタバコに含まれる化学物質は、治癒を妨げたり遅らせたりして、創傷部位を汚染する可能性があります。タバコを吸う行為は、血栓を早期に物理的に取り除く可能性があります。
• 経口避妊薬。経口避妊薬からの高レベルのエストロゲンは、通常の治癒過程を混乱させ、ドライソケットのリスクを高める可能性があります。
• 不適切な在宅ケア。在宅ケアのガイドラインに従わなかったり、口腔衛生状態が悪いと、ドライソケットのリスクが高まる可能性があります。
• 過去にドライソケットを使用したことがあります。過去にドライソケットを使用したことがある場合は、もう一度抜歯した後に発症する可能性が高くなります。
• 歯または歯茎の感染症。抜歯した歯の周囲の現在または以前の感染は、ドライソケットのリスクを高めます。

合併症

痛みを伴うドライソケットは、感染や深刻な合併症を引き起こすことはめったにありません。ただし、潜在的な合併症には、治癒の遅延やソケットの感染、慢性骨感染症（骨髄炎）への進行などがあります。

予防

手術前にできること

これらの手順を実行できますソケットの乾燥を防ぐために：

• 抜歯の経験がある歯科医または口腔外科医を探します。
• 該当する場合は、抜歯前に喫煙をやめ、他のタバコ製品は、ドライソケットのリスクを高めます。永久にやめるのに役立つプログラムについて、医師または歯科医に相談することを検討してください。
• 服用している処方箋や市販の薬やサプリメントについては、歯科医や口腔外科医に相談してください。血液凝固を妨害します。

歯科医または口腔外科医が行うこと

歯科医または口腔外科医は、ソケットの適切な治癒を確保し、ソケットの乾燥を防ぐためにいくつかの手順を実行します。これらの手順には、これらの薬の1つまたは複数を推奨することが含まれる場合があります。これにより、ソケットの乾燥を防ぐことができます。

• 手術の直前と直後の抗菌性マウスウォッシュまたはゲル
• 経口抗生物質、特に次の場合免疫システムが低下している
• 創傷に消毒液を塗布する
• 手術後に薬用包帯を塗布する

手術後にできること

抜歯後の治癒過程で何が期待できるか、そして傷の手入れ方法についての説明が届きます。抜歯後の適切な在宅ケアは、治癒を促進し、創傷への損傷を防ぐのに役立ちます。これらの手順は、ドライソケットの防止に役立つ可能性のある次の問題に対処する可能性があります。

• アクティビティ。手術後、その日の残りの時間は休むように計画してください。通常の活動を再開する時期と、ソケット内の血栓を取り除く結果となる可能性のある激しい運動やスポーツを避ける期間については、歯科医または口腔外科医の推奨事項に従ってください。
• 疼痛管理。抽出後の初日に顔の外側にコールドパックを置き、その後はウォームパックを入れて、痛みや腫れを軽減します。顔に冷気または熱を加えることについては、歯科医または口腔外科医の指示に従ってください。処方に従って鎮痛剤を服用してください。
• 飲料。手術後はたくさんの水を飲んでください。歯科医または口腔外科医が推奨する限り、アルコール飲料、カフェイン飲料、炭酸飲料、または温かい飲み物は避けてください。吸引動作によりソケット内の血栓が除去される可能性があるため、少なくとも1週間はストローで飲まないでください。
• 食べ物。初日はヨーグルトやアップルソースなどのやわらかい食べ物だけを食べましょう。麻酔がなくなるまで、熱い液体と冷たい液体に注意したり、頬を噛んだりしてください。あなたがそれらに耐えることができるとき、セミソフト食品を食べ始めてください。口の手術側を噛むことは避けてください。
• 口をきれいにします。手術後、口をやさしくすすぎ、歯を磨くことができますが、最初の24時間は抜歯部位を避けてください。最初の24時間後、手術後1週間、1日数回温かい塩で口をやさしく洗い流します。小さじ1/2杯（2.5ミリリットル）の食卓塩を8オンス（237ミリリットル）の水に混ぜます。歯科医または口腔外科医の指示に従ってください。
• タバコの使用。喫煙またはタバコを使用する場合は、手術後少なくとも48時間は、その後できるだけ長く喫煙しないでください。口腔外科手術後にタバコ製品を使用すると、治癒が遅れ、合併症のリスクが高まる可能性があります。

内容：

診断

抜歯後の激しい痛みは、歯科医や口腔外科医がソケットの乾燥を疑うのに十分な場合がよくあります。彼または彼女はまた、他の症状について尋ね、あなたの口を調べて、歯のソケットに血餅があるかどうか、そしてあなたが骨を露出しているかどうかを確認します。

X線撮影が必要な場合があります口や歯を使って、骨感染症（骨髄炎）や、手術後に傷口に残っている根や骨の小さな断片など、他の症状を除外します。

治療

乾燥治療ソケットは症状、特に痛みを軽減することに焦点を当てています。ドライソケット治療には以下が含まれます：

• ソケットの洗い流し。ソケットを洗い流すと、痛みや感染の可能性の原因となる可能性のある食べ物の粒子やその他の破片を取り除くことができます。
• 薬用包帯。歯科医または口腔外科医は、薬用ジェルまたはペーストと薬用包帯をソケットに詰めることができます。これらは比較的速い痛みの軽減を提供することができます。痛みやその他の症状の重症度によって、ドレッシングの変更が必要かどうか、頻度、またはその他の治療が必要かどうかが決まります。
• 鎮痛剤。あなたの状況に最適な鎮痛剤を尋ねてください。処方鎮痛薬が必要になる可能性があります。
• セルフケア。ドレッシングを外したら、治癒を促進し、破片を取り除くために、自宅でソケットを洗い流す必要があるかもしれません。通常、指示と、先端が湾曲したプラスチック製の注射器を受け取り、水、塩水、または処方箋をソケットに注入します。ソケットが破片を集めなくなるまで、すすぎを続ける必要があるでしょう。

治療が開始されると、すぐに痛みが和らぎ始めるかもしれません。痛みやその他の症状は改善し続けるはずであり、おそらく数日以内に消えるでしょう。ただし、ドレッシングの変更やその他のケアについては、歯科医または口腔外科医との予定を守ってください。

ライフスタイルと家庭療法

ドライソケットの治療中は、治癒を促進し、症状を軽減することができます。歯科医または口腔外科医のセルフケアの指示に従ってください。次のように言われる可能性があります。

• 処方どおりに鎮痛剤を服用する
• 喫煙やタバコ製品の使用を避ける
• 透明な液体をたくさん飲むと残ります水分を補給し、一部の鎮痛剤に関連する可能性のある吐き気を防ぐために
• 1日に数回温かい塩水で口をやさしく洗い流します
• 乾いたソケット部分の周りでそっと歯を磨きます
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• 飲食には注意し、炭酸飲料は避け、喫煙やストローを使用してドレッシングが外れないようにしてください

予約の準備

抜歯後に新たな痛みや悪化した痛みが生じた場合は、できるだけ早く歯科医または口腔外科医に相談してください。

できること

準備をするため予約のリストを作成します。

• 予約の理由とは関係がないと思われる症状を含む、発生している症状
• 次のような重要な個人情報あなたが持っているあらゆる病状
• ビタミン、ハーブまたは他のサプリメントを含むあなたが服用するすべての薬、および投与量
• あなたの時間を最大限に活用するようにあなたの歯科医または口腔外科医に尋ねる質問一緒に

歯科医や口腔外科医に尋ねる質問には次のものがあります。

• 私の痛みの考えられる原因は何ですか？
• テストは必要ですか？
• 症状を改善するためにどのような種類の治療が必要になる可能性がありますか？
• 痛みに対して何ができますか？
• ありますか？あなたが処方している薬の一般的な代替品？
• 気分が良くなるのはいつですか？
• この手順の後、飲食を待つ時間はどれくらいですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 私が持てるパンフレットやその他の印刷物はありますか？
• お勧めのウェブサイトはありますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください

医師に何を期待するか

医師は次の質問をする可能性があります：

• 激しい痛みはいつ始まりましたか？
• 痛みは自然に発生しますか、それとも飲んだり触れたりしたときに発生しますか？
• 痛みを1から10のスケールでどのように評価しますか？10は最もひどいですか？
• 痛みはどこにありますか？
• 鎮痛剤を服用しましたか？投与量と頻度は？
• 鎮痛剤はある程度役立ちましたか？
• 歯痛とは関係がないと思われる他の症状はありますか？
• 熱がありましたか？