摂食障害

概要

摂食障害は、健康、感情、および人生の重要な領域で機能する能力に悪影響を与える持続的な摂食行動に関連する深刻な状態です。最も一般的な摂食障害は、神経性食欲不振症、神経性過食症、過食症です。

ほとんどの摂食障害は、体重、体型、食べ物に集中しすぎて、危険な摂食行動を引き起こします。これらの行動は、適切な栄養を摂取するあなたの体の能力に大きな影響を与える可能性があります。摂食障害は、心臓、消化器系、骨、歯や口に害を及ぼし、他の病気につながる可能性があります。

摂食障害は、他の年齢で発症することもありますが、10代から若い成人に発症することがよくあります。治療により、より健康的な食生活に戻り、摂食障害によって引き起こされる深刻な合併症を元に戻すことができます。

症状

症状は、摂食障害の種類によって異なります。神経性食欲不振症、神経性過食症、過食症は、最も一般的な摂食障害です。その他の摂食障害には、反芻障害や選択的摂食障害などがあります。

神経性食欲不振症

神経性食欲不振症（an-o-REK-see-uh）神経性食欲不振症（しばしば単に食欲不振症と呼ばれます）は異常に低い体重、体重増加に対する強い恐怖、および体重や形の歪んだ知覚を特徴とする、生命を脅かす可能性のある摂食障害。拒食症の人は、体重と体型を制御するために極度の努力をします。これは、健康や生活活動に大きな支障をきたすことがよくあります。

食欲不振の場合は、カロリーを過度に制限するか、他の方法で体重を減らします。過度の運動、下剤やダイエット補助剤の使用、または食後の嘔吐。体重が不足している場合でも、体重を減らす努力は深刻な健康問題を引き起こす可能性があり、時には致命的な自己飢餓に至ることもあります。

神経性過食症

過食症（boo-LEE-me-ええと）神経性過食症—一般に過食症と呼ばれます—は深刻な、潜在的に生命を脅かす摂食障害です。あなたが過食症を患っているとき、あなたはあなたの食事に対するコントロールの欠如を感じることを含むビンジングとパージのエピソードを持っています。過食症の人の多くは、日中の食事も制限しているため、過食症やパージが増えることがよくあります。

これらのエピソードでは、通常、短時間に大量の食べ物を食べてから、不健康な方法で余分なカロリーを取り除きます。罪悪感、羞恥心、過食による体重増加への強い恐怖のために、嘔吐を強要したり、運動しすぎたり、下剤などの他の方法を使用してカロリーを取り除くことができます。

過食症を患っている場合、あなたはおそらくあなたの体重と体型に夢中になっていて、あなたの自己認識の欠陥についてあなた自身を厳しくそして厳しく判断するかもしれません。正常な体重または少し過食している可能性があります。

過食症

過食症の場合、定期的に食べ物（過食症）を食べすぎて感じますあなたの食事に対するコントロールの欠如。空腹でないときでも、すばやく食べたり、意図したよりも多くの食べ物を食べたりすることがあります。また、不快に満腹になった後もずっと食べ続けることがあります。

過食の後、罪悪感や嫌悪感を感じることがあります。またはあなたの行動と食べた食べ物の量に恥じています。しかし、過食症や食欲不振症の人のように、過度の運動やパージでこの行動を補おうとはしません。恥ずかしさは、ビンジングを隠すために一人で食べることにつながる可能性があります。

ビンジングの新しいラウンドは通常、少なくとも週に1回発生します。あなたは正常な体重、太りすぎ、または肥満である可能性があります。

反芻障害

反芻障害は、食事後に繰り返し継続的に食物を逆流させますが、病状やその他の摂食障害によるものではありません。食欲不振、過食症または過食症として。食べ物は吐き気や吐き気なしに口の中に戻され、逆流は意図的ではないかもしれません。逆流した食べ物が再び噛まれたり、飲み込まれたり、吐き出されたりすることがあります。

食べ物が吐き出されたり、行動を妨げるために食べる量が大幅に減ったりすると、障害によって栄養失調が生じることがあります。反芻障害の発生は、乳児期または知的障害のある人によく見られます。

回避的/制限的摂食障害

この障害は、最低基準を満たしていないことが特徴です。あなたは食べることに興味がないので、毎日の栄養要件。色、質感、匂い、味などの特定の感覚特性を持つ食品を避けます。または、窒息の恐れなど、食事の結果が心配です。体重が増えることを恐れているため、食べ物は避けられません。

この障害は、子供の頃に大幅な体重減少や​​体重増加の失敗、さらには健康上の問題を引き起こす可能性のある栄養不足を引き起こす可能性があります。

いつ医者に診てもらうか

摂食障害は、自分で管理または克服するのが難しい場合があります。摂食障害は事実上あなたの人生を引き継ぐことができます。これらの問題のいずれかが発生している場合、または摂食障害があると思われる場合は、医師の診察を受けてください。

愛する人に治療を求める

残念ながら、多くの人が摂食障害のある人は、治療が必要だとは思わないかもしれません。愛する人が心配な場合は、医師に相談するように促してください。愛する人が食べ物に問題があることを認める準備ができていなくても、心配事や聞きたいという願望を表明することでドアを開けることができます。

不健康な行動を示す可能性のある食事のパターンや信念に注意してください。 、および摂食障害を引き起こす可能性のある仲間からの圧力。摂食障害を示す可能性のある危険信号には、次のものがあります。

• 食事を抜く、または食べないことの言い訳をする
• 過度に制限された菜食を採用する
• 過度の集中健康的な食事について
• 家族が食べるものを食べるのではなく自分で食事をする
• 通常の社会活動からの撤退
• 太っていることについての持続的な心配や不満、そして失うことの話体重
• 認識された欠陥がないかミラーで頻繁にチェックする
• 大量のお菓子や高脂肪食品を繰り返し食べる
• 栄養補助食品、弛緩剤、ハーブ製品の使用体重減少のために
• 過度の運動
• ナックルのカルスが嘔吐を誘発することによる
• 繰り返しの嘔吐の兆候である可能性のある歯のエナメルの喪失の問題
• トイレを使用するために食事中に離れる
• 食事や軽食で通常と考えられているよりもはるかに多くの食べ物を食べる
• 表現するうつ病、嫌悪感、恥ずかしさ、食生活に対する罪悪感
• 秘密裏に食べる

お子さんに摂食障害があるのではないかと心配な場合は、医師に連絡してくださいあなたの懸念について話し合うために。必要に応じて、摂食障害の専門知識を持つ資格のあるメンタルヘルス専門家に紹介することができます。または、保険で許可されている場合は、専門家に直接連絡してください。

原因

正確な原因摂食障害の割合は不明です。他の精神疾患と同様に、次のような多くの原因が考えられます。

• 遺伝学と生物学。特定の人々は、摂食障害を発症するリスクを高める遺伝子を持っている可能性があります。脳内化学物質の変化などの生物学的要因は、摂食障害に影響を与える可能性があります。
• 心理的および感情的な健康。摂食障害のある人は、その障害の原因となる心理的および感情的な問題を抱えている可能性があります。彼らは低い自尊心、完璧主義、衝動的な行動、問題のある関係を持っている可能性があります。

リスク要因

10代の少女と若い女性は、10代の少年と若い男性よりも可能性が高いです食欲不振や過食症がありますが、男性も摂食障害を持っている可能性があります。摂食障害は幅広い年齢層で発生する可能性がありますが、多くの場合、10代から20代前半に発症します。

次のような特定の要因により、摂食障害を発症するリスクが高まる可能性があります。

• 家族の歴史。摂食障害は、摂食障害を患った両親または兄弟がいる人々に発生する可能性が非常に高くなります。
• その他の精神障害。摂食障害のある人は、不安障害、うつ病、または強迫性障害の病歴があることがよくあります。
• ダイエットと飢餓。ダイエットは摂食障害を発症する危険因子です。飢餓は脳に影響を及ぼし、気分の変化、思考の硬直、不安、食欲の低下に影響を及ぼします。摂食障害の症状の多くが実際には飢餓の症状であるという強力な証拠があります。飢餓と体重減少は、脆弱な個人の脳の働きを変える可能性があり、それが制限的な摂食行動を永続させ、通常の食習慣に戻ることを困難にする可能性があります。
• ストレス。大学への進学、引っ越し、新しい仕事への着陸、家族や人間関係の問題など、変化はストレスをもたらす可能性があり、摂食障害のリスクを高める可能性があります。

合併症

摂食障害はさまざまな合併症を引き起こし、その中には生命を脅かすものもあります。摂食障害が重症または長期にわたるほど、次のような深刻な合併症を経験する可能性が高くなります。

• 深刻な健康問題
• うつ病と不安
• 自殺念慮または行動
• 成長と発達の問題
• 社会的および人間関係の問題
• 物質使用障害
• 仕事と学校問題
• 死

予防

摂食障害を防ぐ確実な方法はありませんが、子供が健康的な食事行動をとるのに役立ついくつかの戦略を次に示します。

• 子供の周りでのダイエットは避けてください。家族の食生活は、子供たちが食べ物と築く関係に影響を与える可能性があります。一緒に食事をすることで、ダイエットの落とし穴について子供に教える機会が与えられ、バランスの取れた食事を適度な量で食べることが奨励されます。
• 子供と話します。たとえば、食欲不振を摂食障害ではなくライフスタイルの選択と見なすなど、危険なアイデアを宣伝するWebサイトは数多くあります。このような誤解を正し、不健康な食事の選択のリスクについて子供と話すことが重要です。
• 子供が形や大きさを問わず、健康なボディイメージを育み、強化します。自尊心について子供に話し、体の形が変わる可能性があるという安心感を提供します。子供の前で自分の体を批判することは避けてください。受け入れと敬意のメッセージは、10代の岩の多い時期に子供を運ぶ健康的な自尊心と回復力を構築するのに役立ちます。
• 子供の医師の助けを借りてください。健康な子供を訪問するとき、医師は摂食障害の初期の指標を特定できるかもしれません。たとえば、定期的な診察の際に、子供たちに食生活や外見の満足度について質問することができます。これらの訪問には、身長と体重のパーセンタイルと肥満度指数のチェックを含める必要があります。これにより、あなたとあなたの子供の医師に重大な変化を警告することができます。

家族や友人に気づいた場合摂食障害の兆候を示している場合は、その人の健康への懸念についてその人と話すことを検討してください。摂食障害の発症を防ぐことはできないかもしれませんが、思いやりを持って手を差し伸べることで、治療を求めるようになる可能性があります。

診断

摂食障害は、兆候、症状、食生活に基づいて診断されます。あなたの医師があなたに摂食障害があると疑う場合、彼または彼女はおそらく検査を行い、診断を正確に特定するのを助けるために検査を要求するでしょう。診断のためにかかりつけ医とメンタルヘルス専門家の両方に診てもらうことがあります。

評価と検査には通常、次のものが含まれます。

• 身体検査。あなたの医者はあなたの食事の問題の他の医学的原因を除外するためにあなたを診察するでしょう。彼または彼女はラボテストを注文することもできます。
• 心理的評価。医師やメンタルヘルスの専門家は、あなたの考え、感情、食生活について尋ねるでしょう。心理的自己評価質問票への記入を求められる場合もあります。
• その他の研究。摂食障害に関連する合併症をチェックするために、追加のテストが行​​われる場合があります。

メンタルヘルスの専門家は、精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）の診断基準を使用することもできます。 ）、米国精神医学会が発行。

治療

摂食障害の治療には、通常、チームアプローチが含まれます。チームには通常、主治医、メンタルヘルスの専門家、栄養士が含まれます。これらはすべて摂食障害の経験があります。

治療は、特定の種類の摂食障害によって異なります。しかし、一般的には、栄養教育、心理療法、投薬が含まれます。生命が危険にさらされている場合は、すぐに入院する必要があります。

健康的な食事

体重に関係なく、チームのメンバーはあなたと協力して支援計画を立てることができます。健康的な食生活を実現します。

心理療法

トークセラピーとも呼ばれる心理療法は、不健康な習慣を健康的な習慣に置き換える方法を学ぶのに役立ちます。これには以下が含まれます：

• 家族ベースの治療（FBT）。 FBTは、摂食障害のある子供や10代の若者のためのエビデンスに基づく治療法です。家族は、子供や他の家族が健康的な食事のパターンに従い、健康的な体重を維持できるようにすることに関与しています。
• 認知行動療法（CBT）。 CBTは、摂食障害の治療、特に過食症や過食症の治療によく使用されます。食生活や気分を監視および改善する方法、問題解決スキルを身に付ける方法、ストレスの多い状況に対処するための健康的な方法を探る方法を学びます。

薬

薬摂食障害を治すことはできません。ただし、特定の薬は、どんちゃん騒ぎやパージの衝動を制御したり、食べ物や食事への過度のこだわりを管理したりするのに役立つ場合があります。抗うつ薬や抗不安薬などの薬は、摂食障害に関連することが多いうつ病や不安神経症の症状に役立つ可能性があります。

入院

重度の栄養失調を引き起こした食欲不振などの深刻な健康上の問題がある場合は、医師が入院を勧めることがあります。一部のクリニックは、摂食障害のある人々の治療を専門としています。完全な入院ではなく、日帰りプログラムを提供するものもあります。特殊な摂食障害プログラムは、長期間にわたってより集中的な治療を提供する可能性があります。

臨床試験

ライフスタイルと家庭療法

克服の成功の可能性を高めるため摂食障害の場合は、次の手順を日常生活の一部にするようにしてください。

• 治療計画に固執します。治療セッションをスキップしたり、食事計画から外れたりしないようにします。身体活動と運動に関する医師の推奨事項に従ってください。
• 適切なビタミンとミネラルのサプリメントについて医師に相談してください。よく食べていない場合は、体がビタミンDや鉄などの必要な栄養素をすべて摂取していない可能性があります。ただし、通常は食品からほとんどのビタミンやミネラルを摂取することをお勧めします。
• 体重を測定するか、鏡で頻繁にチェックすることをお勧めします。これは単に不健康な習慣を維持するためのあなたの意欲を刺激するかもしれません。
• あなたが健康になり、心からあなたの最善の利益を持っているのを見たいと思っている思いやりのある家族や友人から自分を隔離しないでください。

代替医療

代替医療は、従来の医療の代わりに非従来型のアプローチを使用することです。補完医療または統合医療は、従来の医療と一緒に使用される非従来型のアプローチです。

通常、人々が代替医療または補完医療に目を向けるとき、それは健康を改善することです。しかし、食欲を抑制したり、減量を助けるように設計された栄養補助食品やハーブ製品は、安全ではなく、摂食障害のある人に乱用される可能性があります。このような製品は、他の医薬品と潜在的に危険な相互作用を起こす可能性があります。

減量やその他の栄養補助食品は、市場に出すために食品医薬品局（FDA）の承認を必要としません。 FDAは、汚染された減量製品のオンラインリストを維持しています。その一部は、不整脈、高血圧、脳卒中、さらには死亡などの深刻な害を引き起こす可能性があります。

代替医療を試す前に、医師に相談してください。または補完医療。自然は必ずしも安全を意味するわけではありません。医師は、治療を試みる前に、起こりうるリスクと利点を理解するのに役立ちます。

ストレスと不安を軽減する

いくつかの補完的な治療とアプローチは、ストレスと不安を軽減し、リラクゼーションを促進し、摂食障害を持つ人々の幸福感を高めます。例：

• 鍼治療
• マッサージ
• ヨガ
• 瞑想

対処とサポート

メディア、文化、そしておそらくあなた自身の家族や友人からの混合メッセージに見舞われた場合、摂食障害に対処することは困難です。あなたやあなたの愛する人が摂食障害を持っているかどうかにかかわらず、対処法や精神的サポートについてのアドバイスを医師やメンタルヘルスの専門家に依頼してください。

効果的な対処法を学び、家族や友人から必要なサポートを受けることが重要です。治療の成功。

予約の準備

予約の準備に役立つ情報と、医師やメンタルヘルスの専門家に期待できることを以下に示します。

家族や友人に一緒に来るように頼むこともできます。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。家族があなたの家庭生活の全体像を医師に伝えることもできるかもしれません。

あなたにできること

予約する前に、次のリストを作成してください。

• 予約の理由とは関係がないと思われる症状を含む、発生している症状
• 大きなストレスや最近の生活の変化などの重要な個人情報
• あなたが服用しているすべての薬、ビタミンまたは他のサプリメント、およびそれらの用量
• あなたが望むすべてをカバーすることを忘れないように医師に尋ねる質問

可能であれば、家族や友人に一緒に来るように頼んでください。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。家族があなたの家庭生活の全体像を医師に伝えることもできるかもしれません。

医師や他の医療提供者に尋ねたい質問には次のようなものがあります。

• どのような種類のテストが必要ですか？これらの検査には特別な準備が必要ですか？
• この状態は一時的ですか、それとも長期的ですか？
• どのような治療法があり、どれをお勧めしますか？
• どのように行いますか？治療は体重に影響しますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

予約時に遠慮なく追加の質問をしてください。

医師に何を期待するか

医師またはメンタルヘルスの専門家から、次のような多くの質問が寄せられる可能性があります。

• 体重についてどのくらい心配していますか？
• あなたは運動しますか？ どのくらいの頻度でどのくらいの期間運動しますか？
• 体重を減らす他の方法を見つけましたか？
• 身体的な症状がありますか？
• ありますか？ 不快に満腹だったために嘔吐したことがありますか？
• 他の人があなたの体重について懸念を表明したことがありますか？
• 食べ物についてよく考えますか？
• 秘密裏に食事をしたことはありますか？ ？
• あなたの家族の誰かが摂食障害の症状を持っているか、または診断されたことがありますか？

これらの質問に答える準備をして、何かを調べる時間を確保してください 注目したいポイント。