エボラウイルスとマールブルグウイルス

概要

エボラウイルスとマールブルグウイルスは、出血熱を引き起こす可能性のある関連ウイルスです。これらは、重度の出血（出血）、臓器不全、そして多くの場合、死によって特徴づけられます。どちらのウイルスもアフリカ原産であり、数十年にわたって散発的に発生しています。

エボラウイルスとマールブルグウイルスは動物の宿主に生息しています。人間は感染した動物からウイルスを入手することができます。最初の感染後、ウイルスは体液や感染した針などの汚れたものと接触することで人から人へと広がる可能性があります。

エボラウイルスやマールブルグウイルスの治療薬は承認されていません。エボラウイルスまたはマールブルグウイルスと診断された人々は、合併症の支持療法と治療を受けます。 1つのワクチンがエボラウイルスに対して承認されています。科学者たちは、これらの致命的な病気に対する他のワクチンを研究しています。

症状

兆候と症状は通常、エボラウイルスまたはマールブルグウイルスに感染してから5〜10日以内に突然始まります。初期の兆候と症状は次のとおりです。

• 発熱
• 激しい頭痛
• 関節と筋肉の痛み
• 寒気
• 脱力感

時間の経過とともに症状はますます重篤になり、次のような症状が見られます。

• 吐き気と嘔吐
• 下痢（血が混じっている可能性があります） ）
• 赤い目
• 発疹の発生
• 胸の痛みと咳
• 喉の痛み
• 胃の痛み
• 重度の体重減少
• あざ
• 通常は目からの出血、および死に近づくと、耳、鼻、直腸からの出血の可能性
• 内出血

原因

エボラウイルスは、アフリカのサル、チンパンジー、その他の非ヒト霊長類で発見されています。フィリピンのサルとブタで軽度のエボラ出血熱が発見されました。

アフリカのサル、チンパンジー、フルーツバットでマールブルグウイルスが発見されました。

動物からヒトへの感染

専門家は、両方のウイルスが感染した動物の体液を介して人間に広がるのではないかと疑っています。例：

• 血液。感染した動物を殺したり食べたりすると、ウイルスが広がる可能性があります。研究の一環として感染した動物を手術した科学者もウイルスを捕まえました。
• 廃棄物。特定のアフリカの洞窟や一部の地下鉱山労働者の観光客は、おそらく感染したコウモリの糞便や尿との接触により、マールブルグウイルスに感染しています。

人から人への感染

エボラウイルスまたはマールブルグウイルスを持っている人は、通常、症状が現れるまで伝染しません。ウイルスは、血液、体液、または寝具、衣類、針などの汚染されたアイテムを介して広がる可能性があります。家族は病気の親戚の世話をしたり、死者を埋葬する準備をしたりするときに感染する可能性があります。

医療関係者は、頭からつま先までカバーする特殊な個人用保護具を使用しないと感染する可能性があります。

エボラウイルスまたはマールブルグウイルスが昆虫に刺されて広がる可能性があるという証拠はありません。

危険因子

ほとんどの人にとって、エボラウイルスまたはマールブルグウイルスに感染するリスク低い。次の場合、リスクが高まります。

• アフリカへの旅行。エボラウイルスまたはマールブルグウイルスの発生が発生した地域を訪れたり、そこで働いたりすると、リスクが高まります。
• 動物実験を実施します。アフリカやフィリピンから輸入したサルを使って動物実験を行うと、エボラウイルスやマールブルグウイルスに感染する可能性が高くなります。
• 医療またはパーソナルケアを提供します。家族は病気の親戚の世話をしているときに感染することがよくあります。医療関係者は、頭からつま先までカバーする特殊な個人用保護具を使用しない場合にも感染する可能性があります。
• 埋葬の準備をします。エボラウイルスまたはマールブルグウイルスで亡くなった人々の体はまだ伝染性です。これらの遺体を埋葬する準備をするのを手伝うと、ウイルスに感染するリスクが高まる可能性があります。

合併症

エボラウイルスとマールブルグウイルスはどちらも、多くの人が死亡する原因になります。影響を受けます。病気が進行すると、ウイルスは次の原因となる可能性があります。

• 多臓器不全
• 重度の出血
• 癲癇
• せん妄
• 発作
• 昏睡
• ショック

ウイルスが非常に致命的である理由の1つは、免疫系の能力を妨げることです。防御をマウントします。しかし、科学者は、エボラウイルスやマールブルグウイルスから回復する人もいれば、回復しない人もいる理由を理解していません。

生き残った人にとって、回復は遅いです。体重と体力が回復するまでに数か月かかる場合があり、ウイルスは数週間体内に残ります。人々は以下を経験するかもしれません：

• 脱毛
• 感覚の変化
• 肝臓の炎症（肝炎）
• 疲労
• 頭痛
• 目の炎症
• 睾丸の炎症

予防

予防は、ウイルスとの接触を避けることに焦点を当てています。以下の予防措置は、エボラウイルスとマールブルグウイルスの感染と蔓延を防ぐのに役立ちます。

• 既知の発生地域は避けてください。アフリカに旅行する前に、米国疾病予防管理センターのWebサイトをチェックして、現在の流行について調べてください。
• 頻繁に手を洗ってください。他の感染症と同様に、最も重要な予防策の1つは、頻繁な手洗いです。石鹸と水を使用するか、石鹸と水が利用できない場合は、少なくとも60％のアルコールを含むアルコールベースの手指擦式剤を使用してください。
• ブッシュミートは避けてください。発展途上国では、地元の市場で販売されている非ヒト霊長類を含む野生動物の売買を避けてください。
• 感染した人々との接触を避けてください。特に、介護者は、血液、精液、膣分泌物、唾液など、感染者の体液や組織との接触を避ける必要があります。また、その人の衣服、寝具、または彼または彼女に触れた可能性のあるその他のアイテムは避けてください。エボラウイルスまたはマールブルグウイルスを患っている人は、病気の後期に最も伝染します。
• 感染管理手順に従います。医療従事者の場合は、頭からつま先までカバーする特殊な個人用保護具を着用してください。ウイルスを持っている人を他の人から隔離してください。針を安全に捨て、他の器具を滅菌します。
• 遺体を取り扱わないでください。エボラウイルスまたはマールブルグウイルスで亡くなった人々の体はまだ伝染性です。特別に組織され訓練されたチームは、適切な安全装置を使用して遺体を埋める必要があります。

ワクチンの承認と研究開発

米国食品医薬品局（FDA）は最近、エボラワクチン。これは単回投与であり、効果的で安全に使用できることがわかっています。

別のエボラワクチンが開発され、コンゴ民主共和国で調査研究に使用されました。 56日間隔で2回接種する必要があります。

科学者たちは、エボラウイルスとマールブルグウイルスから人々を守るさまざまなワクチンの開発を続けています。研究は進行中です。

診断

エボラウイルスとマールブルグウイルスは、初期の兆候と症状が似ているため、診断が困難です。腸チフスやマラリアなどの他の病気のもの。エボラウイルスまたはマールブルグウイルスの疑いがある場合、医師は血液検査を使用して、次のようなウイルスをすばやく特定します。

• 酵素免疫測定法（ELISA）
• 逆転写酵素ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）

治療

エボラウイルスまたはマールブルグウイルスの感染症の治療に効果的な抗ウイルス薬はありません。支援的な病院ケアには以下が含まれます：

• 体液の提供
• 血圧の維持
• 必要に応じて酸素の提供
• 失われた血液の交換
• 発生する他の感染症の治療

予約の準備

直接感染していない限り、エボラウイルスまたはマールブルグウイルスに感染する可能性は非常に低いです。ウイルスの1つに感染した人または動物の体液との接触。

あなたまたは家族がウイルスの1つにさらされた可能性があると思われる場合は、医師に連絡するか、すぐに最寄りの緊急治療室。感染症専門医に紹介されていない場合は、専門医に相談してください。

米国出身で、海外旅行や海外勤務をしている場合は、最寄りの米国大使館が医師を探すお手伝いをします。他の国から来た場合は、自国の大使館に連絡してください。他の人へのウイルスの感染を防ぐための予防措置を講じることができるように、訪問前に必ず医師または病院に症状を伝えてください。

できること

予約する前に、医師があなたの症状の原因を見つけるのを助けるために、次の質問に答えるリストを書いてください：

• あなたはどんな症状がありますか？彼らはいつ始まりましたか？
• 最近アフリカを旅行しましたか？もしそうなら、どの部分ですか？
• 最近アフリカにいた場合、サルを狩ったり食べたりしましたか？
• 最近アフリカの洞窟や地下鉱山を訪れましたか？
• アフリカやフィリピンのサルを研究に使用している研究室で働いていますか？

可能であれば、家族や友人を連れて行ってください。病院や予約中に提供されたすべての情報を覚えるのが難しい場合があります。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。