Ectropion

概要

外反（ek-TROH-pee-on）は、まぶたが外側に曲がる状態です。これにより、まぶたの内側の表面が露出したままになり、刺激を受けやすくなります。

外反は高齢者によく見られ、一般的に下まぶたにのみ影響します。重度の外反では、まぶたの全長が判明します。それほど深刻ではない外反では、まぶたの1つの部分だけが目から離れて垂れ下がります。

人工涙液と潤滑軟膏は、外反の症状を和らげるのに役立ちます。しかし、通常、状態を完全に矯正するには手術が必要です。

症状

通常、まばたきをすると、まぶたが目に均等に涙を流し、目の表面を滑らかに保ちます。これらの涙は、まぶたの内側の小さな開口部（涙点）に流れ込みます。

外反がある場合、下まぶたが目から引き離され、涙が涙点に適切に流れ込みません。結果として生じる兆候と症状には、次のものが含まれます。

• 涙目（過度の涙）。適切な排水がないと、涙が溜まり、まぶたの上を絶えず流れる可能性があります。
• 過度の乾燥。外反は、目を乾燥させ、ざらざらした砂のように感じる可能性があります。
• 刺激。涙や乾燥が停滞すると、目を刺激し、まぶたや白目が灼熱感や赤みを引き起こすことがあります。
• 光に対する感受性。涙の停滞やドライアイは角膜の表面を刺激し、光に敏感になる可能性があります。

いつ医師に診てもらうか

眼が常に動いている場合は、医師に相談してください水やりや炎症、またはまぶたがたるんだり垂れたりしているようです。

羞明と診断され、次のような症状が出た場合は、すぐに治療を受けてください。

• 角膜の発赤が急激に増加する。目
• 光に対する感受性
• 視力の低下

これらは、視力を損なう可能性のある角膜露出または潰瘍の兆候および症状です。

原因

外反は次の原因で発生する可能性があります：

• 筋肉の衰弱。加齢とともに、目の下の筋肉が弱くなり、腱が伸びます。これらの筋肉と腱は、まぶたを目に対してぴんと張った状態に保ちます。それらが弱くなると、まぶたが垂れ始める可能性があります。
• 顔面神経麻痺。ベル麻痺などの特定の状態、および特定の種類の腫瘍は、顔面神経と筋肉を麻痺させる可能性があります。まぶたの筋肉に影響を与える顔面神経麻痺は、外反につながる可能性があります。
• 瘢痕または以前の手術。火傷や犬の咬傷などの外傷によって損傷した皮膚は、まぶたが目に当たる方法に影響を与える可能性があります。以前のまぶたの手術（眼瞼形成術）は、特に手術時にかなりの量の皮膚がまぶたから除去された場合、外反を引き起こす可能性があります。
• 眼瞼の成長。まぶたの良性または癌性の成長により、まぶたが外側に曲がる可能性があります。
• 遺伝性疾患。出生時に外反が存在することはめったにありません（先天性）。そうである場合、それは通常、ダウン症などの遺伝性疾患に関連しています。

危険因子

外反を発症するリスクを高める要因は次のとおりです。

• 年齢。外反の最も一般的な原因は、加齢に伴う筋肉組織の衰弱です。
• 以前の眼科手術。まぶたの手術を受けた人は、後で外傷を発症するリスクが高くなります。
• 以前の癌、火傷、または外傷。顔に皮膚がん、顔のやけど、外傷の斑点がある場合は、外傷を発症するリスクが高くなります。

合併症

外傷はあなたを去ります角膜は刺激されて露出し、乾燥しやすくなります。その結果、角膜に擦り傷や潰瘍ができ、視力を脅かす可能性があります。

診断

外反は通常、定期的な目の検査と身体検査で診断されます。医師は、検査中にまぶたを引っ張ったり、力強く目を閉じるように頼んだりすることがあります。これは、彼または彼女が各まぶたの筋肉の緊張と緊張を評価するのに役立ちます。

あなたの外反が瘢痕、腫瘍、以前の手術または放射線によって引き起こされた場合、医師は周囲の組織も検査します。

他の状態がどのように外反を引き起こすかを理解することは、正しい治療または外科的手法を選択する上で重要です。

治療

外反が軽度の場合、医師は人工涙液および軟膏を症状を和らげます。通常、外反を完全に矯正するには手術が必要です。

手術

手術の種類は、まぶたの周囲の組織の状態と、外反の原因によって異なります。

• 加齢による筋肉と靭帯の弛緩によって引き起こされる外反。あなたの外科医はおそらく外縁であなたの下まぶたの小さな部分を取り除くでしょう。ふたを縫い合わせると、ふたの腱と筋肉が引き締められ、ふたが目に適切に載るようになります。この手順は一般的に比較的簡単です。
• 損傷または以前の手術による瘢痕組織によって引き起こされる外反。外科医は、下まぶたを支えるために、上まぶたまたは耳の後ろから採取した植皮を使用する必要がある場合があります。顔面神経麻痺または重大な瘢痕がある場合は、外反を完全に矯正するために2番目の手順が必要になる場合があります。

手術前に、まぶたとその周辺を麻痺させる局所麻酔薬を受け取りますそれ。行っている手技の種類や外来の外科クリニックで行われているかどうかによっては、経口薬または静脈内薬を使用して軽く鎮静することがあります。

手術後、次のことが必要になる場合があります。

• アイパッチを24時間着用します
• 抗生物質とステロイド軟膏を1日数回1週間使用します
• 冷湿布を使用します定期的に傷や腫れを減らすために

手術後、次のような症状が現れる可能性があります。

• 一時的な腫れ
• 目の上や周りの傷

手術後、まぶたがきつく感じることがあります。しかし、あなたが癒すにつれて、それはより快適になります。ステッチは通常、手術後約1週間で除去されます。腫れやあざは約2週間で消えると予想できます。

ライフスタイルと家庭薬

これらのライフスタイルのヒントは、外反からの不快感を和らげる可能性があります：

• 目の潤滑剤を使用してください。人工涙液と眼軟膏は、角膜を滑らかに保ち、視力を脅かす損傷を防ぐのに役立ちます。目の軟膏を使用し、目の上に防湿シールドを着用すると、一晩で特に役立ちます。
• 目を慎重に拭きます。涙目を絶えず拭くと、目の下の筋肉や腱がさらに伸び、外眼筋が悪化する可能性があります。外側の目から上に向かって鼻に向かって拭きます。

予約の準備

外反の兆候や症状がある場合は、次の方法で始める可能性があります。かかりつけ医に診てもらいます。彼または彼女はあなたを眼障害の治療を専門とする医師（眼科医）に紹介するかもしれません。

あなたが予約の準備をするのに役立ついくつかの情報があります。

あなたができること

予約する前に、次の手順を実行します。

• 発生している症状とその期間を一覧表示します。
• 出現する前に自分の写真を見つけます。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントを、用量を含めて一覧表示します。
• その他の状態を含め、主要な個人情報と医療情報を一覧表示します。 、最近の生活の変化とストレス要因。
• 医師に尋ねる質問をリストします。
• 医師の言うことを思い出せるように、親戚や友人に同行してもらいます。

外反について、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
• どのような種類の検査を行いますか？私は欲しい？特別な準備が必要ですか？
• この状態は一時的ですか、それとも長期的ですか？
• 外反は視力を損なう可能性がありますか？
• どのような治療法がありますか？
• 手術のリスクは何ですか？
• 手術の代替手段は何ですか？
• 私にはこれらの他の健康状態があります。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• パンフレットやその他の印刷物を持っていくことができますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に何を期待するか

医師は、次のような多くの質問をする可能性があります。

• 症状が出始めたのはいつですか？
• 症状は継続的または時折発生しましたか？
• 以前に目やまぶたに手術や手技をしたことがありますか？
• 頭頸部の放射線治療を受けましたか？
• 目の感染症や怪我など、他に目の問題がありましたか？
• あなたはいますか？血液希釈剤を服用していますか？
• アスピリンを服用していますか？
• 点眼薬を使用していますか？