浮腫

概要

浮腫は、体の組織に閉じ込められた過剰な水分によって引き起こされる腫れです。浮腫は体のどの部分にも影響を与える可能性がありますが、手、腕、足、足首、脚にもっと気付く場合があります。

浮腫は、投薬、妊娠、または基礎疾患の結果である可能性があります。心不全、腎臓病、または肝硬変。

薬を服用して余分な水分を取り除き、食べ物に含まれる塩の量を減らすと、浮腫が緩和されることがよくあります。浮腫が基礎疾患の兆候である場合、その疾患自体に個別の治療が必要です。

症状

浮腫の兆候は次のとおりです。

• 腫れや腫れ皮膚の真下、特に脚や腕の組織の腫れ
• 伸びたまたは光沢のある皮膚
• 数秒間押した後、くぼみ（くぼみ）を保持する皮膚
• 腹部のサイズが大きくなる

医師の診察を受ける時期

腫れ、伸び、または光沢のある皮膚、またはそのような皮膚がある場合は、医師の診察を受けるように予約してください押された（ピッチング）後もディンプルを保持します。次のような症状が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 息切れ
• 呼吸困難
• 胸痛

これらは肺水腫の兆候である可能性があり、迅速な治療が必要です。

長時間の飛行など、長時間座っていて、足の痛みや腫れが発生し、それが進まない場合離れて、あなたの医者に電話してください。持続的な脚の痛みと腫れは、静脈の深部に血栓があることを示している可能性があります（深部静脈血栓症、またはDVT）。

原因

浮腫は、体内の小さな血管（毛細血管）が原因で発生します。液体の漏れ。体液が周囲の組織に蓄積し、腫れを引き起こします。

浮腫の軽度の症例は、次の原因で発生する可能性があります。

• 1つの位置に長時間座ったり留まったりする
• 塩辛い食べ物を食べすぎる
• 月経前の兆候や症状がある
• 妊娠している

浮腫は一部の薬の副作用でもあります、以下を含みます：

• 高圧薬
• 非ステロイド性抗炎症薬
• ステロイド薬
• エストロゲン
• チアゾリジンジオンと呼ばれる特定の糖尿病治療薬

ただし、浮腫は、より深刻な根本的な病状の兆候である場合があります。次のようないくつかの病気や症状が浮腫を引き起こす可能性があります。

• うっ血性心不全。うっ血性心不全がある場合、心臓の下室の一方または両方が効果的に血液を送り出す能力を失います。その結果、血液が足、足首、足に逆流し、浮腫を引き起こす可能性があります。うっ血性心不全はまた、腹部の腫れを引き起こす可能性があります。この状態により、肺に水分がたまり（肺水腫）、息切れを引き起こすことがあります。
• 肝硬変。肝障害（肝硬変）の結果として、腹腔（腹水）や脚に体液がたまることがあります。
• 腎臓病。腎臓病がある場合、循環中の余分な水分とナトリウムが浮腫を引き起こす可能性があります。腎臓病に関連する浮腫は通常、脚と目の周りに発生します。
• 腎臓の損傷。腎臓の小さな濾過血管が損傷すると、ネフローゼ症候群を引き起こす可能性があります。ネフローゼ症候群では、血液中のタンパク質（アルブミン）のレベルが低下すると、水分の蓄積や浮腫を引き起こす可能性があります。
• 脚の静脈の衰弱または損傷。慢性静脈不全の場合、脚の静脈の一方向弁が弱くなったり損傷したりして、血液が脚の静脈に溜まり、腫れを引き起こします。ふくらはぎの筋肉の痛みを伴う片足の突然の腫れの発症は、片方の足の静脈の血栓（深部静脈血栓症、またはDVT）が原因である可能性があります。これが発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
• リンパ系が不十分です。あなたの体のリンパ系は、組織から余分な水分を取り除くのに役立ちます。このシステムが損傷した場合（たとえば、癌の手術など）、ある領域を排出するリンパ節とリンパ管が正しく機能せず、浮腫が発生する可能性があります。
• 重度の長期的なタンパク質欠乏症。長期間にわたる食事中のタンパク質の極端な不足（欠乏）は、水分の蓄積と浮腫につながる可能性があります。

危険因子

妊娠中の場合、胎児と胎盤に必要な水分のために、あなたの体は通常より多くのナトリウムと水を保持します。これにより、浮腫を発症するリスクが高まる可能性があります。

次のような特定の薬を服用すると、浮腫のリスクが高まる可能性があります。

慢性疾患-そのようなうっ血性心不全または肝臓または腎臓病として—浮腫のリスクを高める可能性があります。また、手術によってリンパ節が閉塞し、腕や脚が腫れ、通常は片側だけが腫れることがあります。

合併症

治療せずに放置すると、浮腫は次の原因となる可能性があります。

• 痛みを伴う腫れの増加
• 歩行困難
• 硬さ
• 皮膚の伸び、かゆみや不快感を伴う可能性があります
• 腫れた部分の感染リスクの増加
• 組織の層間の傷
• 血液循環の低下
• 動脈、静脈、関節、筋肉の弾力性の低下
• 皮膚潰瘍のリスクの増加

診断

浮腫の原因を理解するために、医師は最初に身体検査を行い、病歴について質問します。多くの場合、この情報は浮腫の根本的な原因を特定するのに十分です。場合によっては、X線、超音波検査、磁気共鳴画像法、血液検査、または尿分析が必要になることがあります。

治療

通常、軽度の浮腫は自然に治ります。影響を受けた手足を心臓よりも高く上げることで、物事を助けます。

より重度の浮腫は、体が尿の形で過剰な水分を排出するのを助ける薬（利尿薬）で治療される場合があります。最も一般的な利尿薬の1つはフロセミド（Lasix）です。ただし、医師は、個人の病歴に基づいて、これらの種類の薬があなたに適しているかどうかを判断します。

長期的な管理は通常、腫れの根本的な原因の治療に重点を置いています。薬の使用の結果として浮腫が発生した場合、医師はあなたの処方を調整するか、浮腫を引き起こさない代替薬をチェックすることがあります。

ライフスタイルと家庭療法

次のことがあります浮腫を減らし、再発を防ぐのに役立ちます。これらのセルフケア技術を試す前に、どの技術があなたに適しているかについて医師に相談してください。

• 動き。浮腫の影響を受けている体の部分、特に脚の筋肉を動かして使用すると、余分な水分を心臓に戻すのに役立つ場合があります。腫れを軽減する可能性のある運動について医師に相談してください。
• 仰角。体の腫れた部分を1日に数回心臓の高さより上に保ちます。場合によっては、睡眠中に患部を持ち上げると役立つことがあります。
• マッサージ。痛みを伴わないしっかりとした圧力で患部を心臓に向かって撫でると、余分な水分がその部位から移動するのに役立ちます。
• 圧迫。手足の1つが浮腫の影響を受けている場合、医師は、さらなる腫れの発生を防ぐために、通常は腫れが治まった後に着用する着圧ストッキング、袖、または手袋の着用を勧めることがあります。これらの衣服は、体液が組織に集まるのを防ぐために手足に圧力をかけ続けます。
• 保護。患部を清潔に保ち、潤いを与え、怪我をしないようにしてください。乾燥したひびの入った肌は、擦り傷、切り傷、感染症にかかりやすくなります。腫れが通常発生する場所である場合は、常に足に保護具を着用してください。
• 塩分摂取量を減らします。あなたが消費する塩の量を制限することについてのあなたの医者の提案に従ってください。塩分は体液貯留を増加させ、浮腫を悪化させる可能性があります。

予約の準備

現在の病状についてすでに専門医の治療を受けていない限り、おそらくまず、かかりつけの医師に診てもらい、症状の原因となる可能性のあるものの評価を開始します。

予約の準備に役立つ情報と、医師に期待することを以下に示します。

できること

• 事前予約の制限に注意してください。予約をするときは、一般的な診断テストの準備のために事前に何かする必要があるかどうかを必ず確認してください。
• 関係がないと思われる症状も含め、発生している症状を書き留めます。予定を立てた理由に応じて。
• 治療を受けている他の症状や、薬、ビタミン、サプリメントの名前など、重要な医療情報のリストを作成します。
• 質問を検討して医師に尋ね、書き留めてください。医師が質問に答えるときに、メモ用紙とペンを持って情報を書き留めます。

浮腫の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 症状の考えられる原因は何ですか？
• どのような種類の検査が必要ですか？これらの検査には特別な準備が必要ですか？
• 私の状態は一時的なものですか？
• 治療が必要ですか？
• どのような治療が利用できますか？
• 他にも医学的な問題があります。この治療は彼らの邪魔になりますか？
• 私が持ち帰ることができるパンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトにアクセスすることをお勧めしますか？

医師に何を期待するか

医師はあなたに多くの質問をする可能性があります。それらに答える準備ができていると、あなたとあなたの医師が重要なポイントを確認するための時間を確保できるかもしれません。

医師からの質問は次のとおりです。

• どのような症状がありますか？
• これらの症状はどのくらい続いていますか？
• あなたの症状は行き来しているように見えますか、それとも常にそこにありますか？
• 以前に浮腫を経験したことがありますか？
• 症状を改善するものはありますか？
• ベッドで一晩休んだ後の腫れは少なくなりますか？
• 症状を悪化させるものはありますか？
• 定期的にどのような食べ物を食べますか？
• 塩分や塩辛い食べ物の摂取を制限していますか？
• アルコールを飲んでいますか？
• 正常に排尿しているようですか？
• すべての腫れに気づきましたか？ 体の上にあるのですか、それとも腕や脚などの1つの領域にあるように見えますか？
• 腫れた手足を心臓の高さより1時間ほど上げると、腫れは減少しますか？