肺気腫

概要

肺気腫は、息切れを引き起こす肺の状態です。肺気腫のある人では、肺（肺胞）の気嚢が損傷します。時間の経過とともに、気嚢の内壁は弱まり、破裂します。多くの小さな空間ではなく、より大きな空間が作成されます。これにより、肺の表面積が減少し、血流に到達する酸素の量が減少します。

息を吐くと、損傷した肺胞が適切に機能せず、古い空気が閉じ込められ、余地がなくなります。新鮮で酸素が豊富な空気が入るためです。

肺気腫のほとんどの人は、慢性気管支炎も患っています。慢性気管支炎は、肺に空気を運ぶ管（気管支）の炎症であり、持続性の咳を引き起こします。

肺気腫と慢性気管支炎は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）を構成する2つの状態です。喫煙はCOPDの主な原因です。治療はCOPDの進行を遅らせる可能性がありますが、損傷を元に戻すことはできません。

症状

兆候や症状に気付かずに、何年もの間肺気腫を患う可能性があります。肺気腫の主な症状は息切れで、通常は徐々に始まります。

息切れを引き起こす活動を避け始めることがあるので、症状が妨げられるまで問題にはなりません。毎日のタスク。肺気腫は、安静時でも最終的に息切れを引き起こします。

医師の診察を受ける時期

原因不明の息切れが数か月続いた場合、特に悪化したり、邪魔になったりした場合は、医師の診察を受けてください。あなたの毎日の活動で。老化しているか体調が崩れているからだと自分に言い聞かせて無視しないでください。次の場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 息切れがひどく、階段を上ることができない
• 運動すると唇や指の爪が青または灰色に変わる
• 精神的に注意が必要ではありません

原因

肺気腫の主な原因は、次のような空気中の刺激物への長期暴露です。

• タバコの煙
• マリファナの煙
• 大気汚染
• 化学物質の煙とほこり

まれに、肺気腫肺の弾性構造を保護するタンパク質の遺伝的欠損によって引き起こされます。これはアルファ-1-アンチトリプシン欠乏性肺気腫と呼ばれます。

危険因子

肺気腫を発症するリスクを高める要因には次のものがあります。

• 喫煙。肺気腫は喫煙者に発症する可能性が最も高いですが、葉巻やパイプ喫煙者も影響を受けやすくなっています。すべてのタイプの喫煙者のリスクは、喫煙するタバコの年数と量とともに増加します。
• 年齢。肺気腫で発生する肺の損傷は徐々に進行しますが、タバコ関連の肺気腫のほとんどの人は、40歳から60歳の間に病気の症状を経験し始めます。
• 間接喫煙への曝露。受動喫煙または環境たばこ煙としても知られる間接喫煙は、他人のたばこ、パイプ、または葉巻からうっかり吸い込んだ煙です。間接喫煙の周りにいると、肺気腫のリスクが高まります。
• 煙やほこりへの職業的曝露。特定の化学物質からの煙や穀物、綿、木、鉱業製品からのほこりを吸い込むと、肺気腫を発症する可能性が高くなります。喫煙した場合、このリスクはさらに大きくなります。
• 屋内および屋外の汚染への暴露。暖房用燃料からの煙などの屋内汚染物質や、屋外汚染物質（たとえば、自動車の排気ガス）を呼吸すると、気胸のリスクが高まります。

合併症

肺気腫も発症する可能性が高くなります：

• 肺の虚脱（気胸）。肺の機能がすでに非常に損なわれているため、重度の気胸を患っている人では、肺の虚脱は生命を脅かす可能性があります。これはまれですが、発生すると深刻になります。
• 心臓の問題。肺気腫は、心臓と肺をつなぐ動脈の圧力を高める可能性があります。これにより、肺性心と呼ばれる状態が発生する可能性があります。この状態では、心臓の一部が拡張して弱まります。
• 肺の大きな穴（水疱）。肺気腫のある人は、水疱と呼ばれる肺の空きスペースを作ります。それらは肺の半分ほどの大きさになる可能性があります。巨大なブッラは、肺が拡張するために利用できるスペースの量を減らすことに加えて、気胸のリスクを高める可能性があります。

予防

肺気腫を防ぐために、しないでください喫煙し、間接喫煙の呼吸を避けてください。化学物質の煙やほこりを扱う場合は、マスクを着用して肺を保護してください。

内容：

診断

あなたが肺気腫を患っている場合、あなたの医者はあなたの病歴について尋ね、身体検査を行います。医師はさまざまな検査を勧める場合があります。

画像検査

胸部X線は、進行性肺気腫の診断をサポートし、息切れの他の原因を除外するのに役立ちます。しかし、肺気腫がある場合は、胸部X線でも正常な所見を示すことがあります。

コンピューター断層撮影（CT）スキャンは、さまざまな方向から撮影されたX線画像を組み合わせて、内臓の断面図を作成します。 CTスキャンは、肺気腫の検出と診断に役立ちます。肺手術の候補者である場合は、CTスキャンを行うこともできます。

ラボテスト

手首の動脈から採取した血液をテストして、肺の状態を判断できます。血流に酸素を移動し、血流から二酸化炭素を除去します。

肺機能検査

これらの非侵襲的検査は、肺が保持できる空気の量と、空気の出入りを測定します。あなたの肺の。また、肺が血流に酸素をどれだけうまく供給するかを測定することもできます。最も一般的なテストの1つは、肺活量計と呼ばれる単純な器具を使用して吹き込みます。

治療

肺気腫とCOPDは治癒できませんが、治療は症状の緩和に役立ち、病気の進行を遅らせます。

薬

症状の重症度に応じて、医師は次のように提案する場合があります。

• 気管支拡張薬。これらの薬は、狭窄した気道を弛緩させることにより、咳、息切れ、呼吸の問題を緩和するのに役立ちます。
• 吸入ステロイド。エアゾールスプレーとして吸入されたコルチコステロイド薬は炎症を軽減し、息切れを和らげるのに役立つ可能性があります。
• 抗生物質。急性気管支炎や肺炎などの細菌感染症がある場合は、抗生物質が適切です。

治療法

• 呼吸リハビリテーション。呼吸リハビリテーションプログラムは、息切れを減らし、運動能力を向上させるのに役立つ呼吸法とテクニックを教えることができます。
• 栄養療法。また、適切な栄養についてのアドバイスを受け取ります。肺気腫の初期段階では、多くの人が体重を減らす必要がありますが、後期肺気腫の人はしばしば体重を増やす必要があります。
• 酸素補給。血中酸素濃度が低い重度の肺気腫がある場合は、自宅で定期的に酸素を使用し、運動するときにある程度の緩和が得られる場合があります。多くの人が1日24時間酸素を使用しています。通常、鼻孔にフィットする細いチューブを介して投与されます。

手術

肺気腫の重症度に応じて、医師は1つまたは複数の異なる種類の手術を提案する場合があります。 、以下を含む：

• 肺気腫の縮小手術。この手順では、外科医は損傷した肺組織の小さなくさびを取り除きます。病変組織を除去すると、残りの肺組織が拡張してより効率的に機能し、呼吸が改善されます。
• 肺移植。重度の肺損傷があり、他の選択肢が失敗した場合、肺移植は選択肢です。

ライフスタイルと家庭療法

肺気腫がある場合は、いくつかの選択肢があります。進行を止め、合併症から身を守るための手順：

• 喫煙をやめます。これはあなたがあなたの全体的な健康のために取ることができる最も重要な手段であり、肺気腫の進行を止めるかもしれない唯一のものです。禁煙の手助けが必要な場合は、禁煙プログラムに参加してください。可能な限り、間接喫煙を避けてください。
• 他の呼吸器刺激物を避けてください。これらには、塗料や自動車の排気ガスからの煙、いくつかの調理臭、特定の香水、さらにはろうそくやお香の燃焼が含まれます。炉とエアコンのフィルターを定期的に交換して、汚染物質を制限します。
• 定期的に運動します。呼吸の問題により、定期的な運動が妨げられないようにしてください。これにより、肺活量が大幅に増加する可能性があります。
• 冷気から身を守ります。冷気は気管支のけいれんを引き起こし、呼吸をさらに困難にする可能性があります。寒い時期には、外に出る前に、薬局から入手できる柔らかいスカーフまたは冷気マスクを口と鼻にかぶせて、肺に入る空気を温めます。
• 推奨される予防接種を受けてください。医師のアドバイスに従って、毎年インフルエンザの予防接種と肺炎の予防接種を受けてください。
• 呼吸器感染症を予防します。風邪やインフルエンザにかかっている人と直接接触しないように最善を尽くしてください。風邪やインフルエンザの季節に大勢の人と交流する必要がある場合は、フェイスマスクを着用し、頻繁に手を洗い、必要に応じて使用するアルコールベースの手指消毒剤の小瓶を携帯してください。

対処とサポート

肺気腫に伴う息切れは、日常の活動に参加する能力を大幅に制限する可能性があります。多くの人が引きこもり、落ち込んでいます。

肺気腫があなたの人生にもたらした変化に対処するのを助けるために、あなたは以下をしたいかもしれません：

• あなたの気持ちを表現してください。あなたの肺気腫はあなたの活動のいくつかを制限し、あなたがいつも予想できない方法であなたの家族の計画とルーチンに影響を与えるかもしれません。あなたとあなたの家族がお互いのニーズについて率直に話すことができれば、あなたはこの病気と一緒に暮らすという課題にもっとうまく対処することができるでしょう。気分の変化や他の人との関係に注意し、カウンセリングを求めることを恐れないでください。
• サポートグループを検討してください。また、肺気腫のある人のためのサポートグループへの参加を検討することもできます。サポートグループは万人向けではありませんが、情報や対処戦略の優れた情報源になる可能性があります。そして、あなたと同じような状況で他の人と時間を過ごすことは励みになるかもしれません。サポートグループに興味がある場合は、医師に相談するか、米国肺協会のWebサイトでローカルおよびオンラインのサポートグループを確認してください。

予約の準備

肺気腫をチェックするための最初の予約は、主治医または肺疾患の専門医（呼吸器科医）との場合があります。

できること

予約する前に、次のことを行うことをお勧めします。次の質問に答えるリストを書いてください：

• あなたは喫煙しますか？もしそうなら、1日に何パック、いつ始めましたか？
• 他の喫煙者の煙にさらされていますか？
• 化学物質の煙や産業にさらされた仕事はありますか？ほこり？
• 家族の他の誰かが肺の問題を抱えていますか？
• 定期的にどのような薬やサプリメントを服用していますか？

何を期待しますか？あなたの医者

あなたの医者は次の質問のいくつかを尋ねるかもしれません：

• あなたは毎日咳をしますか？もしそうなら、それはいつ始まりましたか？
• 喫煙した場合、やめようとしましたか？
• 息切れに最初に気づいたのはいつですか？
• 誰かいますか？家族の中で肺気腫やCOPDがありますか？
• 息切れのために日常の作業を完了できませんか？
• 爪や唇が青くなるのに気づいたことがありますか？
• 最近体重が増えたり減ったりしましたか？