Encopresis

概要

大便失禁または汚れと呼ばれることもあるエンコプレシス（en-ko-PREE-sis）は、便が（通常は無意識に）衣服に繰り返し通過することです。通常、影響を受けた便が結腸と直腸に集まると発生します。結腸がいっぱいになり、保持された便の周りに液体の便が漏れ、下着が汚れます。最終的に、便の滞留は腸の腫れ（膨満）を引き起こし、排便の制御を失う可能性があります。

通常、子供がトイレの使い方をすでに学んでいる4歳以降に排便が起こります。ほとんどの場合、汚れは慢性便秘の症状です。便秘なしで発生する頻度ははるかに少なく、感情的な問題の結果である可能性があります。

親にとっては、共感は苛立たしく、子供にとっては恥ずかしいことです。ただし、忍耐力と積極的な強化により、通常、おねしょの治療は成功します。

症状

おねしょの兆候と症状には、次のものがあります。

• おねしょの漏れ下着と間違えられる可能性のある下着の便または液体便
• 乾いた硬い便秘
• トイレを詰まらせるまたはほとんど詰まらせる大きな便の通過
• 排便の回避
• 排便の間隔が長い
• 食欲の欠如
• 腹痛
• おねしょや日中のおねしょの問題おねしょ（おねしょ）
• 繰り返しの膀胱感染症、通常は女の子

いつ医師に診てもらうか

子供がすでにトイレの訓練を受けていて、1つ以上の症状が出始めた場合は、医師に連絡してください上記の症状のうち。

原因

便秘や感情的な問題など、排便にはいくつかの原因があります。

便秘

おねしょのほとんどの症例はtです。彼は慢性便秘の結果です。便秘では、子供の便は固くて乾燥していて、通過するのが苦痛かもしれません。その結果、子供はトイレに行くことを避け、問題を悪化させます。

便が結腸に長く留まるほど、子供が便を押し出すのが難しくなります。結腸が伸び、最終的にトイレに行く時間になると信号を送る神経に影響を与えます。結腸がいっぱいになると、軟便または液体便が保持された便の周りに漏れたり、排便の制御が失われたりする可能性があります。

便秘の原因には次のものがあります。

• トイレの使用を恐れている（特に家から離れているとき）、または便が痛いために便を差し控える
• 遊びやその他の活動を中断したくない
• 食物繊維が少なすぎる
• 十分な水分を飲んでいない
• 牛乳を飲みすぎているか、まれに牛乳に不寛容ですが、研究結果はこれらの問題について矛盾しています

感情的な問題

感情的なストレスは便秘を引き起こす可能性があります。子供は次のようなストレスを経験する可能性があります：

• 時期尚早、困難、または葛藤に満ちたトイレトレーニング
• 食事の変更、トイレトレーニング、学校の開始など、子供の生活の変化スケジュールの変更
• 感情的なストレッサー、たとえば、親の離婚や兄弟の誕生

危険因子

Encopresisがより一般的です男の子で。これらの危険因子は、うつ病になる可能性を高める可能性があります。

• 咳抑制剤など、便秘を引き起こす可能性のある薬を使用する
• 注意欠陥/多動性障害（ADHD）
• 鎮咳スペクトラム障害
• 不安またはうつ病

合併症

便秘のある子供は、次のようなさまざまな感情を経験する可能性があります。恥ずかしさ、欲求不満、恥と怒り。お子さんが友達にからかわれたり、大人に批判されたり罰せられたりすると、落ち込んだり、自尊心が低下したりすることがあります。

予防

以下は、予防に役立ついくつかの戦略です。エンコプレシスとその合併症。

便秘を避ける

食物繊維を多く含むバランスの取れた食事を提供し、子供に十分な水を飲むように促すことで、子供が便秘を避けるのを助けます。

効果的なトイレトレーニングテクニックについて学びます

効果的なトイレトレーニングテクニックについて学びましょう。早すぎたり、方法を強すぎたりしないでください。お子さんの準備が整うまで待ってから、前向きな強化と励ましを使って進歩を遂げましょう。トイレトレーニングのリソースについて医師に相談してください。

エンコプレシスの早期治療を受ける

子供の医師やメンタルヘルスの専門家からの指導を含む早期治療は、エンコプレシスの社会的および感情的な影響を防ぐのに役立ちます。医師による定期的なフォローアップ訪問は、進行中または再発する問題を特定するのに役立ち、必要に応じて治療の調整を行うことができます。

内容：

診断

便秘を診断するために、子供の医師は次のことを行うことができます。

• 身体検査を実施し、症状、排便、食習慣について話し合って、便秘や汚れの身体的原因を除外します。
• 直腸指診を行い、もう一方の手で腹部を押しながら、潤滑剤を塗った手袋をはめた指を子供の直腸に挿入して、便秘の影響を確認します。
• 腹部のX線検査を行って存在を確認します。影響を受けた便の数
• 感情的な問題が子供の症状に寄与している場合は、心理的評価を行うことを提案します

治療

一般的に、以前の便秘の治療が始まります。最初のステップは、保持され、影響を受けた便の結腸をきれいにすることを含みます。その後、治療は健康的な排便を促進することに焦点を当てます。場合によっては、心理療法が治療に役立つことがあります。

影響を受けた便の結腸をきれいにする

結腸をきれいにし、便秘を和らげるにはいくつかの方法があります。子供の医師は、次の1つ以上を推奨する可能性があります。

• 特定の下剤
• 直腸坐剤
• 浣腸

お子さんの医師は、結腸の浄化の進行状況を確認するために綿密なフォローアップを勧める場合があります。

健康的な排便を促す

結腸が浄化されたら、定期的な排便をする子供。子供の医師は次のことを勧める場合があります：

• 食物繊維の増加と適切な水分の摂取を含む食事の変更
• 下剤、排便が正常な機能に戻ったら徐々に中止します
• 排便をしたいという衝動が生じたときにできるだけ早くトイレに行くように子供を訓練する
• 必要に応じて、牛乳をやめるか、牛乳不耐症をチェックする短い試行

行動の変化

お子さんの医師またはメンタルヘルスの専門家は、お子さんに定期的な排便を教えるためのテクニックについて話し合うことができます。これは、行動変容または腸の再訓練と呼ばれることもあります。

エンコプレシスが感情的な問題に関連している可能性がある場合、子供の医師はメンタルヘルスの専門家による心理療法を勧めることがあります。心理療法は、子供が排便に関連する恥、罪悪感、うつ病、または低い自尊心を感じる場合にも役立つことがあります。

ライフスタイルと家庭療法

浣腸や下剤（ハーブやホメオパシー製品—最初に子供の医者に相談することなく。

子供が浣腸の治療を受けたら、定期的な排便を促すことが重要です。これらのヒントが役立ちます：

• 繊維に焦点を当てます。果物、野菜、全粒穀物、その他の食物繊維を多く含むバランスの取れた食事を子供に与えます。これは、柔らかい便の形成に役立ちます。
• 子供に水を飲むように促します。十分な水を飲むと、便が硬化するのを防ぐのに役立ちます。他の水分が役立つかもしれませんが、カロリーに注意してください。
• 医師が推奨する場合は、牛乳を制限します。牛乳が便秘の原因となる場合もありますが、乳製品には重要な栄養素も含まれているため、子供が1日に必要とする乳製品の量を医師に確認してください。
• トイレの時間を調整します。毎日定期的に5〜10分間トイレに座ってもらいます。食事の後に腸がより活発になるので、これは食後に行うのが最善です。要求に応じてトイレに座って試してみたことで子供を称賛します。
• トイレの近くにフットスツールを置きます。これはあなたの子供をより快適にするかもしれません、そして彼または彼女の足の位置を変えることは腹部により多くの圧力をかけることができ、腸の動きをより簡単にします。
• プログラムに固執します。通常の腸の感覚と機能を再開し、新しい習慣を身につけるには数ヶ月かかる場合があります。プログラムに固執することで、再発を減らすこともできます。
• 励ましと前向きになりましょう。あなたがあなたの子供がencopresisを克服するのを手伝うとき、忍耐強くそして前向きな補強を使用してください。子供が事故を起こした場合、子供を責めたり、批判したり、罰したりしないでください。代わりに、無条件の愛とサポートを提供してください。

予約の準備

最初に子供の医師に懸念を表明するでしょう。彼または彼女は、必要に応じて子供の消化器疾患を専門とする医師（小児胃腸科医）に紹介するか、子供が苦しんでいる、非常に恥ずかしい、欲求不満、または怒りを感じている場合はメンタルヘルスの専門家に紹介することがあります。

あなたにできること

お子さんの予約に備えておくことをお勧めします。子供の食事を変えるなど、事前に何かする必要があるかどうかを尋ねます。予約する前に、次のリストを作成してください。

• 子供の症状（発生期間など）
• 大きなストレスや最近の生活など、重要な個人情報変更
• 市販薬、子供が服用しているビタミン、ハーブ、その他のサプリメントを含むすべての薬、および用量
• 子供が食べたり飲んだりするもの乳製品の量と種類、固形食品の種類、水やその他の液体の量を含む典型的な日
• お子さんの医者に尋ねる質問

いくつか医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の子供の症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
• これらの症状の他の考えられる原因はありますか？
• 私の子供はどのような種類の検査が必要ですか？これらのテストには特別な準備が必要ですか？
• この問題はどのくらい続く可能性がありますか？
• どのような治療法があり、どの治療法をお勧めしますか？
• どのような副作用がありますか？この治療で期待できますか？
• あなたが提案している主要なアプローチに代わるものはありますか？
• 役立つかもしれない食事の変更はありますか？
• より多くの身体活動が私の子供を助けますか？
• 私が持つことができるパンフレットや他の印刷物はありますか？
• どのウェブサイトをお勧めしますか？

あなたの医者に何を期待するか

あなたの子供の医者はあなたに質問をします。あなたが焦点を合わせたいポイントを調べる時間を確保するためにそれらに答える準備をしてください。質問には次のようなものがあります。

• お子さんはトイレトレーニングをどのくらい受けていますか？
• お子さんはトイレトレーニングで問題を経験しましたか？
• お子さんはトイレトレーニングをしていますか？硬くて乾いた便がトイレを詰まらせることがありますか？
• お子さんはどのくらいの頻度で便を持っていますか？
• お子さんは薬を服用していますか？
• 子供は定期的にトイレを使用したいという衝動に抵抗しますか？
• 子供は痛みを伴う腸の動きを経験しますか？
• 子供の下着の汚れや糞便に気付く頻度はどれくらいですか？
• お子さんの生活に大きな変化はありましたか？たとえば、彼または彼女は新しい学校を始めたり、新しい町に引っ越したり、家族の中で死や離婚を経験したりしましたか？
• あなたの子供はこの状態に当惑したり落ち込んだりしますか？
• この問題をどのように管理していますか？
• お子さんに兄弟がいる場合、トイレトレーニングの経験はどうでしたか？