男性の乳房の肥大（女性化乳房）

概要

女性化乳房（guy-nuh-koh-MAS-tee-uh）は、ホルモンのエストロゲンとテストステロンの不均衡によって引き起こされる、男の子または男性の乳腺組織の量の増加です。 。女性化乳房は片方または両方の乳房に影響を与える可能性があり、場合によっては不均一になります。

新生児、思春期を迎える男児、および年配の男性は、ホルモンレベルの正常な変化の結果として女性化乳房を発症することがありますが、他の原因も存在します。

一般的に、女性化乳房は深刻な問題ではありませんが、この状態に対処するのは難しい場合があります。女性化乳房の男性と少年は、乳房に痛みがあり、恥ずかしい思いをすることがあります。

女性化乳房は自然に治る場合があります。それが続く場合は、投薬または手術が役立つことがあります。

症状

女性化乳房の兆候と症状は次のとおりです。

• 乳房組織の腫れ
• 乳房の圧痛

医師の診察を受ける時期

次の場合は医師の診察を受けてください：

• 腫れ
• 痛みまたは圧痛
• 片方または両方の乳房の乳頭分泌

原因

女性化乳房はホルモン量の減少によって引き起こされますエストロゲンと比較したテストステロン。この減少は、テストステロンの効果をブロックしたり、テストステロンを減らしたり、エストロゲンレベルを上げたりする状態によって引き起こされる可能性があります。

次のようないくつかのことがホルモンバランスを乱す可能性があります。

天然ホルモン変化

ホルモンのテストステロンとエストロゲンは、男性と女性の両方の性徴を制御します。テストステロンは、筋肉量や体毛などの男性の特性を制御します。エストロゲンは、乳房の成長など、女性の特性を制御します。

ほとんどの人は、エストロゲンを女性ホルモンのみと考えていますが、男性もそれを生成しますが、通常は少量です。男性のエストロゲンレベルが高すぎるか、テストステロンレベルとのバランスが崩れていると、女性化乳房を引き起こす可能性があります。

• 乳児の女性化乳房。男性の乳児の半数以上は、母親のエストロゲンの影響により乳房が肥大して生まれています。一般的に、腫れた乳房組織は出生後2〜3週間以内に消えます。
• 思春期の女性化乳房。思春期のホルモン変化によって引き起こされる女性化乳房は比較的一般的です。ほとんどの場合、腫れた乳房組織は6か月から2年以内に治療なしで消えます。
• 成人の女性化乳房。女性化乳房の有病率は50歳から69歳の間に再びピークに達します。この年齢層の男性の少なくとも4人に1人が影響を受けます。

薬

多くの薬女性化乳房を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 前立腺肥大症、前立腺癌およびその他の状態の治療に使用される抗アンドロゲン。例としては、フルタミド、フィナステリド（プロスカー、プロペシア）、スピロノラクトン（アルダクトン、カロスピリット）などがあります。パフォーマンス。
• AIDS薬。女性化乳房は、HIV陽性で、高活性抗レトロウイルス療法と呼ばれる治療法を受けている男性に発症する可能性があります。エファビレンツ（サスティバ）は、他のHIV薬よりも一般的に婦人科に関連しています。
• ジアゼパム（バリウム）などの抗不安薬。
• 三環系抗うつ薬。
• 抗生物質。
• 市販薬のシメチジン（タガメットHB）などの潰瘍薬。
• 癌治療。
• このような心臓薬。ジゴキシン（ラノキシン）およびカルシウムチャネルブロッカーとして。
• メトクロプラミド（レグラン）などの胃を空にする薬。

ストリートドラッグおよびアルコール

婦人科を引き起こす可能性のある物質には次のものがあります：

• アルコール
• 注意欠陥/活動亢進障害の治療に使用されるアンフェタミン
• マリファナ
• ヒロイン
• メタドン（メタドース、ドロフィン）

健康状態

いくつかの健康状態は、ホルモンの正常なバランスに影響を与えることによって女性化乳房を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 性腺機能低下症。クラインフェルター症候群や下垂体機能不全など、正常なテストステロン産生を妨げる状態は、女性化乳房と関連している可能性があります。
• 加齢。通常の加齢で起こるホルモンの変化は、特に太りすぎの男性に女性化乳房を引き起こす可能性があります。
• 腫瘍。精巣、副腎、下垂体などの一部の腫瘍は、男性と女性のホルモンバランスを変化させるホルモンを産生する可能性があります。
• 甲状腺機能亢進症。この状態では、甲状腺がホルモンのチロキシンを過剰に産生します。
• 腎不全。透析を受けている人の約半数は、ホルモンの変化による女性化乳房を経験しています。
• 肝不全と肝硬変。肝臓の問題や肝硬変の薬に関連するホルモンレベルの変化は、女性化乳房に関連しています。
• 栄養失調と飢餓。あなたの体が十分な栄養を奪われると、テストステロンのレベルは低下しますが、エストロゲンのレベルは同じままであり、ホルモンの不均衡を引き起こします。女性化乳房は、通常の栄養が再開したときにも発生する可能性があります。

ハーブ製品

シャンプー、石鹸、ローションに使用されるティーツリーやラベンダーなどの植物油は、女性化乳房。これはおそらくエストロゲン活性が弱いためです。

危険因子

女性化乳房の危険因子は次のとおりです。

• 思春期
• 高齢者
• 運動能力を高めるためのアナボリックステロイドまたはアンドロゲンの使用
• 肝臓および腎臓の疾患、甲状腺疾患、ホルモン活性腫瘍、クラインフェルター症候群などの特定の健康状態

合併症

女性化乳房には身体的な合併症はほとんどありませんが、外見によって引き起こされる心理的または感情的な問題を引き起こす可能性があります。

予防

女性化乳房のリスクを減らす可能性のある、制御できるいくつかの要因：

• 薬を使用しないでください。例としては、ステロイドやアンドロゲン、アンフェタミン、ヘロイン、マリファナなどがあります。
• アルコールは避けてください。アルコールを飲まないでください。飲む場合は、適度に飲んでください。
• 薬を確認してください。女性化乳房を引き起こすことが知られている薬を服用している場合は、他に選択肢があるかどうか医師に相談してください。

診断

あなたの医師はあなたの病歴と薬歴、そしてあなたの家族の健康状態について質問します。医師はまた、乳房組織、腹部、生殖器の注意深い評価を含む身体検査を行います。

検査

女性化乳房の原因を特定するための最初の検査には次のものが含まれます。

• 血液検査
• マンモグラム

最初の検査結果によっては、次のようなさらなる検査が必要になる場合があります。

• コンピューター断層撮影（CT）スキャン
• 磁気共鳴画像（MRI）スキャン
• 精巣超音波
• 組織生検

同様の症状を引き起こす状態

医師は、乳房の腫れが女性化乳房であり、別の状態ではないことを確認する必要があります。同様の症状を引き起こす可能性のある他の状態には、次のものがあります。

• 乳房の脂肪組織。一部の男性と少年は、女性化乳房に似た乳房脂肪を持っています。これは女性化乳房と同じではなく、追加の評価は必要ありません。
• 乳がん。これは男性ではまれですが、発生する可能性があります。片方の乳房の肥大または固い結節の存在は、男性の乳がんの懸念を引き起こします。
• 乳房膿瘍。これは乳房組織の感染症です。

治療

女性化乳房のほとんどの症例は、治療をしなくても時間の経過とともに解消します。ただし、女性化乳房が性腺機能低下症、栄養失調、肝硬変などの基礎疾患によって引き起こされる場合は、その状態の治療が必要になることがあります。

女性化乳房を引き起こす可能性のある薬を服用している場合は、医師が女性化乳房を中止することをお勧めします。別の薬に置き換える。

思春期の正常なホルモンの変化以外に女性化乳房の明らかな原因がない青年では、医師は状態が自然に改善するかどうかを確認するために3〜6か月ごとに定期的な再評価を勧めることがあります。女性化乳房は、2年以内に治療せずに治まることがよくあります。

女性化乳房が自然に改善しない場合、または重大な痛み、圧痛、恥ずかしさを引き起こす場合は、治療が必要になることがあります。

薬

乳がんやその他の症状の治療に使用される薬は、女性化乳房の一部の男性に役立つ場合があります。それらには以下が含まれます：

• タモキシフェン（ソルタモックス）
• アナストロゾール（アリミデックス）などのアロマターゼ阻害剤

これらの薬は食品医薬品局によって承認されていますが、女性化乳房のある人への使用は特に承認されていません。

余分な乳房組織を取り除く手術

拡大した場合乳房は重要で、最初の治療や観察の後でも面倒です。医師が手術を勧める場合があります。

女性化乳房の2つの手術オプションは次のとおりです。

• 脂肪吸引。この手術では、乳房の脂肪は除去されますが、乳腺組織自体は除去されません。
• 乳房切除術。このタイプの手術は、乳腺組織を取り除きます。多くの場合、手術は小さな切開だけを使用して行われます。この低侵襲タイプの手術では、回復時間が短くなります。

対処とサポート

男性の場合、乳房の肥大はストレスがたまり、恥ずかしいことがあります。女性化乳房は隠すのが難しく、ロマンチックな関係に挑戦することができます。思春期の間に、女性化乳房は男の子を仲間からからかうための標的にすることができます。水泳や更衣室での着替えなどの活動をトラウマにする可能性があります。

年齢に関係なく、体が裏切られたように感じたり、自分に不満を感じたりすることがあります。これらの感情は正常ですが、対処するために次のことができます。

• カウンセリングを受ける。トークセラピーは、女性化乳房によって引き起こされる不安やうつ病を回避するのに役立ちます。また、パートナーや家族とコミュニケーションを取り、あなたが何を経験しているのかを理解してもらうのにも役立ちます。
• 家族や友人に連絡してください。気になる人と女性化乳房について話すのは恥ずかしいと感じるかもしれません。しかし、状況を説明し、サポートを求めることで、人間関係が強化され、ストレスが軽減される可能性があります。
• 女性化乳房を患っている他の人とつながる。同様の経験をした男性と話すことで、対処することができます。 Gynecomastia.orgなどのウェブサイトは、その状態にある他の人とつながるためのフォーラムを提供します。