眼瞼内反症

概要

眼瞼内反症（en-TROH-pee-on）は、まぶたや皮膚が目の表面にこすれるようにまぶたが内側に曲がる状態です。これは刺激と不快感を引き起こします。

眼瞼内反症がある場合、まぶたが常に回転するか、まばたきを強くしたり、まぶたを絞ったりしたときにのみまぶたが回転することがあります。眼瞼内反症は高齢者によく見られ、一般的に下まぶたにのみ影響します。

人工涙液と潤滑軟膏は、眼瞼内反症の症状を和らげるのに役立ちます。しかし、通常、状態を完全に修正するには手術が必要です。治療せずに放置すると、眼瞼内反症は、目の前部（角膜）の透明な覆いに損傷を与え、眼の感染症や視力喪失を引き起こす可能性があります。

症状

眼瞼内反症の兆候と症状は結果として生じますあなたの目の表面に対するあなたのまぶたと外側のまぶたの摩擦から。次のような症状が発生する可能性があります。

• 目の中に何かがあるような感覚
• 目の赤み
• 目の炎症や痛み
• 感度光と風に
• 涙目（過度の涙）
• 粘液分泌とまぶたの痂皮

いつ医師に診てもらうか

眼瞼内反症の診断を受け、次のような症状が見られた場合は、すぐに治療を受けてください。

• 目の赤みが急激に増加する
• 痛み
• 軽い
• 視力の低下

これらは角膜損傷の兆候と症状であり、視力を損なう可能性があります。

医師の診察を受けるように予約してください。あなたが常にあなたの目に何かを持っているように感じるか、あなたのまつげのいくつかがあなたの目に向かって回っているように見えることに気づいたら。眼瞼内反症を治療せずに長時間放置すると、眼に永久的な損傷を与える可能性があります。予約の前に、人工涙液と眼を潤滑する軟膏を使用して目を保護します。

原因

眼瞼内反症は次の原因で発生する可能性があります：

• 筋力低下。加齢とともに、目の下の筋肉が弱くなり、腱が伸びます。これが眼瞼内反症の最も一般的な原因です。
• 瘢痕または以前の手術。化学火傷、外傷、または手術によって傷ついた皮膚は、まぶたの正常な曲線を歪める可能性があります。
• 眼の感染症。トラコーマと呼ばれる眼の感染症は、アフリカ、アジア、ラテンアメリカ、中東、太平洋諸島の多くの発展途上国で一般的です。内眼瞼の瘢痕化を引き起こし、眼瞼内反症や失明につながる可能性があります。
• 炎症。乾燥や炎症による目の炎症は、まぶたをこすったり、絞ったりして症状を和らげようとする可能性があります。これにより、まぶたの筋肉がけいれんし、まぶたの端が角膜に対して内側に転がります（痙性眼瞼内反症）。
• 発生の合併症。眼瞼内反症が出生時（先天性）に存在する場合、まぶたの皮膚の余分なひだが原因でまつげがひっくり返る可能性があります。

危険因子

眼瞼内反症を発症するリスクを高める要因は次のとおりです。

• 年齢。年をとるほど、症状が現れる可能性が高くなります。
• 以前のやけどや外傷。顔に火傷やその他の怪我をした場合、結果として生じる瘢痕組織により、眼瞼内反症を発症するリスクが高くなる可能性があります。
• トラコーマ感染症。トラコーマは内まぶたを傷つける可能性があるため、この感染症を患った人は眼瞼内反症を発症する可能性が高くなります。

合併症

角膜の炎症と損傷は関連する最も深刻な合併症です永久的な視力喪失につながる可能性があるため、眼瞼内反症になります。

予防

一般的に、眼瞼内反症は予防できません。トラコーマ感染によるタイプを防ぐことができるかもしれません。トラコーマ感染が一般的な地域を訪れた後、目が赤くなりイライラした場合は、すぐに評価と治療を求めてください。

診断

眼瞼内反症は通常、定期的な目の検査と身体検査で診断できます。医師は、検査中にまぶたを引っ張ったり、まばたきをしたり、目を閉じたりするように頼むことがあります。これは、彼または彼女が目の上のまぶたの位置、その筋肉の緊張およびその緊張を評価するのに役立ちます。

眼瞼内反症が瘢痕組織、以前の手術または他の状態によって引き起こされる場合、医師は周囲の組織を次のように検査します。

治療

治療アプローチは、眼瞼内反症の原因によって異なります。症状を和らげ、眼を損傷から保護するための非外科的治療が利用可能です。

活発な炎症または感染が眼瞼内反症（痙性眼瞼内反症）を引き起こす場合、炎症または感染した眼を治療すると、まぶたが通常の位置に戻ることがあります。しかし、組織の瘢痕が発生した場合、他の状態が治療された後でも眼瞼内反症が持続する可能性があります。

眼瞼内反症を完全に矯正するには、通常、手術が必要ですが、手術に耐えられない場合や手術を遅らせる必要がある場合は、短期間の修正が役立つことがあります。

治療

• ソフトコンタクトレンズ。あなたの眼科医は、症状を和らげるのを助けるために一種の角膜包帯として一種のソフトコンタクトレンズを使用することを提案するかもしれません。これらは屈折処方の有無にかかわらず利用できます。
• ボトックス。下まぶたに少量のオナボツリヌス毒素A（ボトックス）を注射すると、まぶたが外れる可能性があります。一連の注射を受けることがあり、その効果は最大6か月続きます。

• まぶたを外側に向けるステッチ。この手順は、局所麻酔を使用して医師の診療所で行うことができます。まぶたを麻痺させた後、医師は影響を受けたまぶたに沿った特定の場所にいくつかのステッチを配置します。

  ステッチはまぶたを外側に向け、結果として生じる瘢痕組織は、ステッチが取り外された後でも、まぶたを所定の位置に保ちます。数ヶ月後、まぶたが内側に戻ることがあります。したがって、この手法は長期的な解決策ではありません。

• スキンテープ。特別な透明なスキンテープをまぶたに貼って、まぶたが曲がらないようにすることができます。

手術

手術の種類は、周囲の組織の状態によって異なります。あなたのまぶたとあなたの眼瞼内反症の原因について。

あなたの眼瞼内反症が年齢に関連している場合、あなたの外科医はあなたの下まぶたのごく一部を取り除くでしょう。これは、影響を受けた腱と筋肉を引き締めるのに役立ちます。目の外側の角または下まぶたのすぐ下に数針の縫い目があります。

まぶたの内側に瘢痕組織がある場合、または外傷や以前の手術を受けたことがある場合は、外科医が口の屋根や鼻腔の組織を使って粘膜移植を行います。

手術の前に、まぶたとその周辺を麻痺させる局所麻酔薬を受け取ります。施術の種類や外来の外科クリニックで行われるかどうかによっては、少し鎮静されて快適になる場合があります。

手術後、次のことが必要になる場合があります。

• 眼に抗生物質軟膏を1週間使用します
• 定期的に冷湿布を使用して、あざや腫れを軽減します

手術後、次のような症状が発生する可能性があります。

• 一時的な腫れ
• 目の周りのあざ

手術後、まぶたがきつく感じることがあります。しかし、あなたが癒すにつれて、それはより快適になります。ステッチは通常、手術後約1週間で除去されます。腫れやあざは約2週間で消えると予想されます。

ライフスタイルと家庭療法

手術を受けるまで眼瞼内反症の症状を和らげるには、次のことを試してください。

• 目の潤滑剤。人工涙液と眼軟膏は、角膜を保護し、滑らかに保つのに役立ちます。
• 皮膚テープ。特別な透明スキンテープをまぶたに貼り付けて、まぶたが曲がらないようにすることができます。テープの一方の端を下まつげの近くに置き、ゆっくりと引き下げて、テープのもう一方の端を上頬に貼り付けます。医師にテープの適切な技術と配置を示すように依頼してください。

予約の準備

眼瞼内反症の兆候や症状がある場合は、開始する可能性がありますかかりつけの医師に相談してください。彼または彼女はあなたを眼障害の治療を専門とする医師（眼科医）に紹介するかもしれません。

あなたが予約の準備をするのに役立ついくつかの情報があります。

あなたができること

予約する前に、次のリストを作成してください。

• 服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメント（用量を含む）
• これまでに経験した症状
• 他の目の状態、怪我、または手術を受けた期間
• 医師に尋ねる質問

眼瞼内反症については、いくつかの基本的な医師に尋ねる質問は次のとおりです。

• 私の症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
• どのような種類の検査が必要ですか？特別な準備が必要ですか？
• この状態は一時的ですか、それとも長期的ですか？
• 眼瞼内反症は視力を損なう可能性がありますか？
• どのような治療法がありますか？
• 手術のリスクは何ですか？
• 手術の代替手段は何ですか？
• 他の健康状態があります。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• パンフレットやその他の印刷物を持っていくことができますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に何を期待しますか

医師は、次のような多くの質問をする可能性があります。

• 最初に症状が出始めたのはいつですか？
• 症状は継続的または時折発生しましたか？ ？
• 以前に眼やまぶたに眼科手術や手技をしたことがありますか？
• 眼の感染症や怪我など、他に眼の問題がありましたか？
• 血液希釈剤を服用していますか？
• アスピリンを服用していますか？
• 点眼薬を使用していますか？