精巣上体炎

概要

精巣上体炎（ep-ih-did-uh-MY-tis）は、精子を蓄え、運ぶ睾丸の後ろにあるコイル状の管（精巣上体）の炎症です。あらゆる年齢の男性が精巣上体炎を発症する可能性があります。

精巣上体炎は、淋病やクラミジアなどの性感染症（STI）を含む細菌感染によって引き起こされることがほとんどです。時には、睾丸も炎症を起こします—精巣上体炎と呼ばれる状態です。

症状

精巣上体炎の兆候と症状には、次のものがあります。

• 腫れ、赤または温かい陰嚢
• 睾丸の痛みと圧痛、通常は片側にあり、通常は徐々に現れます
• 痛みを伴う排尿、または緊急または頻繁な排尿の必要性
• 陰嚢からの排出
• 下腹部または骨盤領域の痛みまたは不快感
• 陰嚢の血
• あまり一般的ではありませんが、発熱

慢性精巣上体炎

6週間以上続く、または再発する精巣上体炎は慢性と見なされます。慢性精巣上体炎の症状が徐々に現れる可能性があります。慢性精巣上体炎の原因が特定されない場合があります。

医師の診察を受けるタイミング

さまざまな状態によって引き起こされる可能性のある陰嚢の痛みや腫れを決して無視しないでください。それらのいくつかは、永久的な損傷を避けるために即時の治療を必要とします。

陰嚢の痛みがひどい場合は、緊急治療を求めてください。排尿時に陰茎からの分泌物や痛みがある場合は、医師の診察を受けてください。

原因

精巣上体炎の原因は次のとおりです。

• STI。淋病とクラミジアは、性的に活発な若い男性の精巣上体炎の最も一般的な原因です。
• その他の感染症。尿路感染症または前立腺感染症の細菌は、感染部位から精巣上体に広がる可能性があります。また、おたふく風邪ウイルスなどのウイルス感染は、精巣上体炎を引き起こす可能性があります。
• 精巣上体の尿（化学的精巣上体炎）。この状態は、おそらく重い持ち上げや緊張が原因で、尿が精巣上体に逆流するときに発生します。
• 外傷。鼠径部の損傷は精巣上体炎を引き起こす可能性があります。
• 結核。まれに、精巣上体炎が結核感染によって引き起こされることがあります。

リスク要因

STIにつながる可能性のある特定の性行動により、次のような性感染症のリスクが生じます。

• STIを持っているパートナーとのセックス
• コンドームなしのセックス
• STIの歴史

性感染症以外の精巣上体炎のリスク要因は次のとおりです。

• 前立腺または尿路感染症の病歴
• 尿路カテーテルの挿入など、尿路に影響を与える医療処置の病歴または陰茎の範囲
• 割礼を受けていない陰茎または尿路の解剖学的異常
• 前立腺の肥大。これにより、膀胱感染症や精巣上体炎のリスクが高まります。

合併症

精巣上体炎の合併症には次のものがあります。

• 陰茎の性感染症（膿瘍）
• 精巣上体炎（状態の場合）あなたのエピから広がる睾丸へのリンパ節腫脹
• まれに、生殖能力の低下

予防

精巣上体炎の原因となる可能性のある性感染症からの保護を支援するため。

再発性の鼠径部感染症または精巣上体炎の他の危険因子がある場合、医師は再発を防ぐ他の方法についてあなたと話し合うかもしれません。

診断

医師は、鼠径部のリンパ節の腫れと患側の睾丸の腫れをチェックします。医師は、前立腺肥大や圧痛をチェックするために直腸検査を行う場合もあります。

医師が推奨する検査には次のものがあります。

• STIスクリーニング。細い綿棒を陰茎の端に挿入して、尿道からの分泌物のサンプルを採取します。サンプルは、淋病とクラミジアについて検査室でチェックされます。
• 尿と血液の検査。尿と血液のサンプルの異常が分析されます。
• 超音波。この画像検査は、精巣捻転を除外するために使用される可能性があります。カラードップラーを備えた超音波検査では、睾丸への血流が通常よりも少ないか（ねじれを示しているか）、または通常よりも多いかどうかを判断できます。これは、精巣上体炎の診断を確認するのに役立ちます。

治療

細菌性精巣上体炎および精巣上体炎の治療には抗生物質が必要です。細菌感染の原因がSTIである場合は、性的パートナーにも治療が必要です。症状が早く治ったとしても、医師が処方した抗生物質の全コースを服用して、感染が確実になくなるようにします。

抗生物質を開始してから48〜72時間以内に気分が良くなるはずです。休息、運動サポーターによる陰嚢のサポート、アイスパックの適用、鎮痛剤の服用は、不快感を和らげるのに役立ちます。

医師は、感染が解消されたことを確認するためにフォローアップ訪問を勧める可能性があります。

手術

膿瘍が形成された場合は、膿瘍を排出するために手術が必要になる場合があります。 。場合によっては、精巣上体の全部または一部を外科的に除去する必要があります（精巣上体切除術）。精巣上体炎が根本的な身体的異常によるものである場合は、手術も検討される可能性があります。

ライフスタイルと家庭療法

精巣上体炎は通常、かなりの痛みを引き起こします。不快感を和らげるには：

• ベッドで休む
• 陰嚢が上がるように横になります
• 許容範囲内で陰嚢にコールドパックを適用します

• アスレチックサプリメントを着用する
• 重い物を持ち上げないようにする
• 感染が治まるまで性感染症を避ける

予約の準備

尿の問題を専門とする医師（泌尿器科医）に紹介される場合があります。

できること

次のリストを作成します：

• 症状とその発症時期
• 以前の性感染症を含む重要な医療情報
• 服用したすべての薬、ビタミン、サプリメント（用量を含む）
• 医師に尋ねる質問

医師に尋ねる質問には次のものがあります。

• 私の症状の最も可能性の高い原因は何ですか？他に考えられる原因はありますか？
• どのような検査が必要ですか？
• どのような治療法がありますか？
• 気分が良くなるまでどのくらいかかりますか？
• パートナーの性感染症の検査を受ける必要がありますか？
• 性行為を制限する必要がありますか？
• 他に医学的な問題があります。どうすれば一緒に治療するのが最善ですか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

医師次のような質問をする可能性があります。

• 症状はどの程度深刻ですか？それらは一定ですか、それとも時折ですか？
• 症状を改善または悪化させると思われるものは何ですか？
• 陰茎からの排尿または精液中の血液はありますか？
• 排尿時に痛みがありますか、または頻繁にまたは緊急に排尿する必要がありますか？
• 性交中または射精時に痛みがありますか？
• あなたまたはあなたのパートナーは持っていましたかまたはSTIの検査を受けましたか？
• 重い排尿をしますか？
• 前立腺の状態または尿路感染症と診断されましたか？
• 尿路内またはその近くでの手術、またはカテーテルの挿入が必要な手術？
• 性器に損傷がありましたか？

その間にできること

予約を待つ間は、性感染症、オーラルセックス、性器との皮膚と皮膚の接触など、パートナーがSTIに感染するリスクをもたらす可能性のある性的接触を避けてください。セックスパートナーにあなたの兆候や症状を知らせて、彼らもテストを求めることができるようにします。