てんかん

概要

てんかんは中枢神経系（神経）障害であり、脳の活動が異常になり、発作や異常な行動、感覚、時には意識の喪失を引き起こします。

誰でもてんかんを発症する可能性があります。てんかんは、すべての人種、民族的背景、年齢の男性と女性の両方に影響を及ぼします。

発作の症状は大きく異なります。てんかんのある人は、発作中に数秒間ぼんやりと凝視するだけですが、他の人は腕や脚を繰り返しひきつらせます。 1回の発作があるからといって、てんかんがあるわけではありません。てんかんの診断には、通常、少なくとも2回の誘発されない発作が必要です。

てんかん患者の大多数の発作は、薬による治療または場合によっては手術によって制御できます。発作を抑えるために生涯にわたる治療を必要とする人もいますが、他の人にとっては、発作はやがて消えます。てんかんの子供たちの中には、年齢とともに状態が悪化する場合があります。

症状

てんかんは脳の異常な活動によって引き起こされるため、発作は脳の調整プロセスに影響を与える可能性があります。発作の兆候と症状には、次のものが含まれます。

• 一時的な混乱
• 一点凝視
• 腕と脚の制御不能なけいれん運動
• 意識の喪失または意識の喪失
• 恐怖、不安、またはデジャヴなどの精神症状

症状は発作の種類によって異なります。ほとんどの場合、てんかんの人は毎回同じタイプの発作を起こす傾向があるため、症状はエピソードごとに似ています。

医師は一般に、発作を焦点性または全身性のいずれかに分類します。異常な脳活動がどのように始まるか。

焦点発作

発作が脳の1つの領域での異常な活動に起因すると思われる場合、それらは焦点（部分）発作と呼ばれます。これらの発作は2つのカテゴリーに分類されます：

• 意識を失うことのない焦点発作。かつては単純部分発作と呼ばれていましたが、これらの発作は意識を失うことはありません。それらは感情を変えたり、物事の見た目、匂い、感じ、味や音の仕方を変えたりするかもしれません。また、腕や脚などの身体部分の不随意なけいれんや、うずき、めまい、光の点滅などの自発的な感覚症状を引き起こす可能性があります。
• 意識障害を伴う部分発作。複雑な部分発作と呼ばれると、これらの発作は意識または意識の変化または喪失を伴います。複雑な部分発作の間、あなたは宇宙をじっと見つめ、あなたの環境に正常に反応しないか、手でこすったり、噛んだり、飲み込んだり、輪になって歩くなどの繰り返しの動きをするかもしれません。

焦点の症状発作は、片頭痛、ナルコレプシー、精神疾患などの他の神経障害と混同される可能性があります。てんかんを他の障害と区別するには、徹底的な検査と検査が必要です。

全身性発作

脳のすべての領域に関係していると思われる発作は、全身性発作と呼ばれます。全身性発作には6つのタイプがあります。

• 欠神発作。以前はプチマル発作として知られていた欠神発作は、しばしば子供に起こり、空間を見つめたり、まばたきや唇を鳴らすなどの微妙な体の動きを特徴とします。これらの発作は集団で発生し、意識の一時的な喪失を引き起こす可能性があります。
• 強直間代発作。強直間代発作は筋肉の硬化を引き起こします。これらの発作は通常、背中、腕、脚の筋肉に影響を及ぼし、地面に倒れる可能性があります。
• 脱力発作。脱力発作は、脱力発作とも呼ばれ、筋肉の制御が失われ、突然虚脱したり転倒したりする可能性があります。
• 間代発作。間代性発作は、繰り返されるまたはリズミカルな、けいれんする筋肉の動きに関連しています。これらの発作は通常、首、顔、腕に影響を及ぼします。
• ミオクローヌス発作。ミオクローヌス発作は通常、突然の短いけいれんや腕や脚のけいれんとして現れます。
• 強直間代発作。以前は大発作として知られていた強直間代発作は、最も劇的なタイプのてんかん発作であり、突然の意識喪失、体の硬化と震え、時には膀胱制御の喪失や舌の噛みつきを引き起こす可能性があります。

いつ医師に診てもらうか

次のいずれかが発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 発作は5分以上続きます。
• 発作が止まった後は呼吸や意識が戻りません。
• 2回目の発作がすぐに続きます。
• 高熱があります。
• あなた熱疲労を経験しています。
• 妊娠しています。
• 糖尿病です。
• 発作中にけがをしました。

初めて発作を起こした場合は、医師の診察を受けてください。

原因

てんかんは、この状態の人の約半数に原因を特定できません。残りの半分では、状態は次のようなさまざまな要因に起因する可能性があります。

• 遺伝的影響。あなたが経験する発作のタイプまたは影響を受ける脳の部分によって分類されるいくつかのタイプのてんかんは、家族で実行されます。これらの場合、遺伝的影響がある可能性があります。

  研究者は特定のタイプのてんかんを特定の遺伝子に関連付けましたが、ほとんどの人にとって、遺伝子はてんかんの原因の一部にすぎません。特定の遺伝子は、発作を引き起こす環境条件に対して人をより敏感にする可能性があります。

• 頭部外傷。交通事故やその他の外傷の結果としての頭部外傷は、てんかんを引き起こす可能性があります。
• 脳の状態。脳腫瘍や脳卒中など、脳に損傷を与える脳の状態は、てんかんを引き起こす可能性があります。脳卒中は35歳以上の成人のてんかんの主な原因です。
• 感染症。髄膜炎、エイズ、ウイルス性脳炎などの感染症はてんかんを引き起こす可能性があります。
• 出生前の怪我。赤ちゃんは出産前に、母親の感染症、栄養不良、酸素欠乏などのいくつかの要因によって引き起こされる可能性のある脳の損傷に敏感です。この脳の損傷は、てんかんや脳性麻痺を引き起こす可能性があります。
• 発達障害。てんかんは、自閉症や神経線維腫症などの発達障害に関連している場合があります。

危険因子

特定の要因により、てんかんのリスクが高まる可能性があります：

• 年齢。てんかんの発症は子供と高齢者に最も一般的ですが、この状態はどの年齢でも発生する可能性があります。
• 家族歴。てんかんの家族歴がある場合は、発作性障害を発症するリスクが高くなる可能性があります。
• 頭部外傷。てんかんのいくつかの症例の原因は頭部外傷です。車に乗っているときはシートベルトを着用し、自転車、スキー、オートバイに乗っているとき、または頭部外傷のリスクが高いその他の活動に従事しているときはヘルメットを着用することで、リスクを減らすことができます。
• 脳卒中と他の血管疾患。脳卒中やその他の血管（血管）疾患は、てんかんを引き起こす可能性のある脳損傷を引き起こす可能性があります。アルコールの摂取を制限し、タバコを避ける、健康的な食事をとる、定期的に運動するなど、これらの病気のリスクを減らすためにいくつかの措置を講じることができます。
• 認知症。認知症は、高齢者のてんかんのリスクを高める可能性があります。
• 脳感染症。脳や脊髄に炎症を引き起こす髄膜炎などの感染症は、リスクを高める可能性があります。
• 小児期の発作。小児期の高熱は、発作と関連している場合があります。高熱による発作のある子供は、一般的にてんかんを発症しません。子供が長い発作、別の神経系の状態、またはてんかんの家族歴がある場合、てんかんのリスクが高まります。

合併症

特定の時間に発作を起こすと、自分自身や他の人にとって危険な状況につながる。

• 転倒。発作中に転倒すると、頭を負傷したり、骨を折ったりする可能性があります。
• 溺死。てんかんを患っている場合、水中で発作を起こす可能性があるため、水泳や入浴中に溺れる可能性は他の人口の15〜19倍です。

• Car事故。車を運転している場合や他の機器を操作している場合、意識や制御の喪失を引き起こす発作は危険な場合があります。

  多くの州では、発作を制御し、最小限を課すドライバーの能力に関連する運転免許証の制限があります。運転が許可されるまでに、運転者が発作を起こさない時間（数か月から数年）。

妊娠の合併症。妊娠中の発作は母親と赤ちゃんの両方に危険をもたらし、特定の抗てんかん薬は先天性欠損症のリスクを高めます。てんかんがあり、妊娠を検討している場合は、妊娠を計画する際に医師に相談してください。

てんかんのほとんどの女性は妊娠し、健康な赤ちゃんを産むことができます。妊娠中は注意深く監視する必要があり、投薬を調整する必要があるかもしれません。妊娠を計画するために医師と協力することは非常に重要です。

感情的な健康問題。てんかんのある人は、心理的な問題、特にうつ病、不安神経症、自殺念慮や行動を抱えている可能性が高くなります。問題は、状態自体の対処の難しさや薬の副作用の結果である可能性があります。

てんかんの他の生命を脅かす合併症はまれですが、次のように発生する可能性があります。 >

てんかん重積状態。この状態は、5分以上続く継続的な発作活動の状態にある場合、またはそれらの間に完全な意識を取り戻さずに頻繁に再発する発作がある場合に発生します。てんかん重積状態の人は、永続的な脳の損傷と死亡のリスクが高くなります。

てんかんの突然の予期せぬ死（SUDEP）。てんかんのある人は、突然の予期せぬ死のリスクもわずかです。原因は不明ですが、心臓や呼吸器の状態が原因で発生する可能性があることがいくつかの研究で示されています。

強直性てんかん発作が頻繁にある人、または発作が薬で制御されていない人は、SUDEPのリスクが高い可能性があります。全体として、てんかん患者の約1％がSUDEPで死亡しています。

内容：

診断

診断するにはあなたの状態、あなたの医者はあなたの症状と病歴を確認します。医師は、てんかんを診断し、発作の原因を特定するために、いくつかの検査を命じることがあります。評価には以下が含まれる場合があります：

• 神経学的検査。医師は、あなたの行動、運動能力、精神機能、その他の領域を検査して、あなたの状態を診断し、あなたが持っている可能性のあるてんかんの種類を判断する場合があります。
• 血液検査。医師は、感染症の兆候、遺伝的状態、または発作に関連する可能性のあるその他の状態をチェックするために血液サンプルを採取する場合があります。

医師は、次のような脳の異常を検出するための検査を提案する場合もあります。 ：

脳波（EEG）。これはてんかんの診断に使用される最も一般的な検査です。このテストでは、電極はペースト状の物質またはキャップで頭皮に取り付けられます。電極は脳の電気的活動を記録します。

てんかんがある場合、発作がない場合でも、脳波の通常のパターンが変化するのが一般的です。あなたが起きているか眠っている間にEEGを行うとき、あなたの医者はあなたが経験する発作を記録するためにビデオであなたを監視するかもしれません。発作を記録すると、医師があなたが抱えている発作の種類を判断したり、他の状態を除外したりするのに役立つ場合があります。

検査は診療所または病院で行われる場合があります。必要に応じて、脳波が数日間の発作活動を記録している間、自宅で着用する携帯型EEGを使用することもできます。

医師は、発作を引き起こす何かをするように指示する場合があります。 、テスト前にほとんど睡眠をとらないなど。

• 高密度EEG。 EEGテストのバリエーションでは、医師は高密度EEGを推奨する場合があります。これは、電極を従来のEEGよりも約0.5センチメートル離して配置します。高密度EEGは、脳のどの領域が発作の影響を受けているかを医師がより正確に判断するのに役立つ場合があります。
• コンピューター断層撮影（CT）スキャン。 CTスキャンでは、X線を使用して脳の断面画像を取得します。 CTスキャンは、腫瘍、出血、嚢胞など、発作を引き起こしている可能性のある脳の異常を明らかにする可能性があります。
• 磁気共鳴画像法（MRI）。 MRIは、強力な磁石と電波を使用して、脳の詳細なビューを作成します。医師は、発作を引き起こしている可能性のある脳の病変や異常を検出できる場合があります。
• 機能的MRI（fMRI）。機能的MRIは、脳の特定の部分が機能しているときに発生する血流の変化を測定します。医師は、手術前にfMRIを使用して、発話や動きなどの重要な機能の正確な位置を特定し、外科医が手術中にそれらの場所を傷つけないようにすることができます。
• 陽電子放出断層撮影（PET）。 PETスキャンでは、静脈に注入される少量の低線量放射性物質を使用して、脳の活動領域を視覚化し、異常を検出します。

単一光子放射型コンピューター断層撮影（SPECT）。このタイプの検査は、主に、発作が発生している脳内の場所を特定しなかったMRIおよびEEGがある場合に使用されます。

SPECT検査では少量の低線量を使用します。発作中の脳内の血流活動の詳細な3Dマップを作成するために静脈に注入される放射性物質。

医師は、サブトラクション発作SPECTと呼ばれるSPECTテストの形式を実施することもあります。 MRI（SISCOM）。さらに詳細な結果が得られる可能性があります。

• 神経心理学的検査。これらのテストでは、医師はあなたの思考、記憶、スピーチのスキルを評価します。テスト結果は、医師があなたの脳のどの領域が影響を受けているかを判断するのに役立ちます。

医師は、検査結果に加えて、分析手法を組み合わせて、脳の発作が始まる場所を特定することができます。

• 統計的パラメトリックマッピング（SPM）。 SPMは、発作中に代謝が増加した脳の領域を正常な脳と比較する方法であり、発作がどこから始まるかを医師に知らせることができます。
• カレー分析。カレー分析は、EEGデータを取得し、それを脳のMRIに投影して、発作が発生している場所を医師に示す手法です。
• 脳磁図（MEG）。 MEGは、脳活動によって生成される磁場を測定して、発作の発症の可能性のある領域を特定します。

発作の種類と発作が始まる場所を正確に診断することで、効果的な治療法を見つけるための最良の機会が得られます。

治療

医師は通常、てんかんを薬で治療することから始めます。薬で症状が治療されない場合、医師は手術または別の種類の治療を提案することがあります。

薬

てんかんのほとんどの人は、1つの抗てんかん薬を服用することで発作がなくなります。 、これは抗てんかん薬とも呼ばれます。他の人は、薬の組み合わせを服用することによって発作の頻度と強度を減らすことができるかもしれません。

てんかんの症状を経験していないてんかんの子供たちの多くは、最終的に薬を中止し、発作のない生活を送ることができます。多くの成人は、発作を起こさずに2年以上後に投薬を中止することができます。医師は、薬の服用をやめる適切な時期についてアドバイスします。

適切な薬と投与量を見つけるのは複雑な場合があります。医師は、処方する薬を選択する際に、あなたの状態、発作の頻度、年齢、その他の要因を考慮します。医師は、抗てんかん薬がそれらと相互作用しないことを確認するために、服用している可能性のある他の薬も確認します。

医師は、最初に比較的低用量で単一の薬を処方し、発作が十分に制御されるまで、投与量を徐々に増やします。

抗てんかん薬にはいくつかの副作用がある場合があります。軽度の副作用は次のとおりです。

• 疲労
• めまい
• 体重増加
• 骨密度の低下
• 皮膚の発疹
• 調整の喪失
• 会話の問題
• 記憶と思考の問題

より深刻だがまれな側面影響には次のものが含まれます：

• うつ病
• 自殺念慮と行動
• 重度の発疹
• 肝臓などの特定の臓器の炎症

薬で可能な限り最高の発疹コントロールを達成するには、次の手順に従います。

• 処方どおりに薬を服用します。
• 常に電話する薬のジェネリック版に切り替える前、または他の処方薬、市販薬、薬草療法を服用する前に、医師に相談してください。
• 医師に相談せずに薬の服用を中止しないでください。
• 新しいまたは増加したうつ病、自殺念慮、または気分や行動の異常な変化に気付いた場合は、すぐに医師に通知してください。
• Te片頭痛がある場合は医師に相談してください。医師は、片頭痛を予防し、てんかんを治療できる抗てんかん薬の1つを処方する場合があります。

てんかんと新たに診断された人の少なくとも半数は、最初の薬で発作がなくなります。抗てんかん薬で満足のいく結果が得られない場合は、医師が手術やその他の治療法を提案することがあります。医師と定期的にフォローアップの予約を取り、状態と投薬を評価します。

手術

投薬で発作を適切に制御できない場合は、手術が選択肢となる場合があります。てんかん手術では、外科医が発作を引き起こしている脳の領域を切除します。

通常、医師は検査で次のことが示されたときに手術を行います。

• 発作は小さな井戸から発生します。 -脳の定義された領域
• 手術を受ける脳の領域は、発話、言語、運動機能、視覚、聴覚などの重要な機能に干渉しません

多くの人は、手術が成功した後も発作を防ぐために何らかの薬を必要としていますが、服用する薬の量を減らして投与量を減らすことができる場合があります。

まれに、てんかんの手術が原因となる場合があります。あなたの思考（認知）能力を恒久的に変えるなどの合併症。検討している手順の経験、成功率、合併症率について外科医に相談してください。

治療法

投薬や手術の他に、これらの潜在的な治療法はてんかんの治療の代替法：

迷走神経刺激。迷走神経刺激では、心臓ペースメーカーと同様に、医師が胸の皮膚の下に迷走神経刺激装置と呼ばれる装置を埋め込みます。刺激装置からのワイヤーは首の迷走神経に接続されています。

電池式のデバイスは、迷走神経を介して脳に電気エネルギーのバーストを送信します。これがどのように発作を抑制するかは明らかではありませんが、デバイスは通常、発作を20〜40％減らすことができます。

ほとんどの人は依然として抗てんかん薬を服用する必要がありますが、薬の投与量を減らすことができる人もいます。喉の痛み、嗄声、息切れ、咳などの迷走神経刺激による副作用が発生する場合があります。

ケトン食療法。てんかんの子供たちの中には、脂肪が多く炭水化物が少ない厳格な食事療法に従うことで発作を減らすことができた人もいます。

ケトジェニックダイエットと呼ばれるこの食事療法では、体は炭水化物の代わりに脂肪を分解します。エネルギー。数年後、一部の子供は、医師の綿密な監督の下でケトン食療法を中止し、発作のない状態を維持できる場合があります。

あなたまたはあなたの子供がケトン食療法を検討している場合は、医師に相談してください。食事療法に従うときに子供が栄養失調にならないようにすることが重要です。

ケトン食療法の副作用には、脱水症、便秘、栄養不足による成長の遅延、尿酸の蓄積などがあります。腎臓結石を引き起こす可能性のある血液。食事療法が適切かつ医学的に監督されている場合、これらの副作用はまれです。

ケトン食療法に従うことは困難な場合があります。低グリセミック指数と修正されたアトキンスダイエットは、制限の少ない代替手段を提供しますが、それでも発作の制御にいくらかの利点を提供する可能性があります。

• 脳深部刺激療法。脳深部刺激療法では、外科医は電極を脳の特定の部分、通常は視床に埋め込みます。電極は、胸や頭蓋骨に埋め込まれた発電機に接続されており、脳に電気パルスを送り、発作を減らす可能性があります。

将来の治療法の可能性

以下を含む、てんかんの多くの潜在的な新しい治療法の研究：

• 応答性神経刺激。発作の予防に役立つ植込み型ペースメーカーのようなデバイスが調査中です。これらの応答性刺激または閉ループデバイスは、脳活動パターンを分析して発作が発生する前に検出し、電荷または薬物を送達して発作を停止します。
• 発作開始ゾーンの継続的な刺激（閾値下刺激）。閾値下刺激（物理的に目立つレベルより下の脳の領域への継続的な刺激）は、発作のある人の発作の結果と生活の質を改善するように見えます。この治療アプローチは、発作が脳の領域で始まり、発話や運動機能に影響を与えるために除去できない人（雄弁な領域）で機能する可能性があります。または、発作の特徴が反応性神経刺激による治療の成功の可能性が低いことを意味する人々に利益をもたらす可能性があります。
• 低侵襲手術。 MRI誘導レーザーアブレーションなどの新しい低侵襲手術技術は、てんかんの従来の開脳手術よりも少ないリスクで発作を減らす可能性を示しています。
• 定位レーザーアブレーションまたは定位放射線手術。一部のタイプのてんかんでは、開腹手術のリスクが高すぎる場合に、定位レーザーアブレーションまたは定位放射線手術が効果的な治療を提供する場合があります。これらの手順では、医師は脳の特定の領域に放射線を当て、発作をよりよく制御するために発作を引き起こしてその組織を破壊します。
• 外鼻神経刺激装置。迷走神経刺激と同様に、このデバイスは特定の神経を刺激して発作の頻度を減らします。ただし、迷走神経刺激とは異なり、このデバイスは外部から装着されるため、デバイスを埋め込むための手術は必要ありません。

臨床試験

ライフスタイルと家庭薬

あなたの状態を理解することはあなたがそれをよりよく制御するのを助けることができます：

• あなたの薬を正しく服用してください。医師に相談する前に投与量を調整しないでください。薬を変更する必要があると感じた場合は、医師に相談してください。
• 十分な睡眠をとってください。睡眠不足は発作を引き起こす可能性があります。毎晩十分な休息をとるようにしてください。
• 医療用警告ブレスレットを着用してください。これは、救急隊員があなたを正しく治療する方法を知るのに役立ちます。
• 運動。運動は、身体の健康を維持し、うつ病を軽減するのに役立ちます。十分な水を飲み、運動中に疲れたら休憩してください。

さらに、ストレスの管理、アルコール飲料の制限、タバコの回避など、健康的な生活を選択してください。

対処とサポート

制御不能な発作とその生活への影響は、時には圧倒されたり、うつ病につながることがあります。てんかんがあなたを妨げないようにすることが重要です。あなたはまだアクティブで充実した生活を送ることができます。対処するために：

• てんかんについて自分自身と友人や家族を教育し、彼らが状態を理解できるようにします。
• 人々からの否定的な反応を無視するようにしてください。てんかんについての誤解ではなく、事実を知ることができるように、てんかんについて学ぶのに役立ちます。そして、ユーモアのセンスを保つようにしてください。
• できるだけ自立して生活してください。可能であれば、作業を続けます。発作のために運転できない場合は、近くの公共交通機関を調べてください。運転が許可されていない場合は、公共交通機関の選択肢が充実している都市に移動することを検討してください。
• 好きで、安心できる医師を見つけましょう。
• やめましょう発作を常に心配すること。
• てんかんサポートグループを見つけて、あなたが何を経験しているのかを理解している人々に会います。

発作がひどいために家の外で働くことはできません。生産性を感じ、人々とつながる方法はまだあります。在宅勤務を検討することもできます。

あなたが一緒に働いている人に、発作を起こしたときに一緒にいる場合に備えて、発作を処理する正しい方法を知らせましょう。次のような提案をすることができます。

• 人を慎重に片側に転がします。
• 柔らかいものを頭の下に置きます。
• タイトなネックウェアを緩めます。
• 人の口に指やその他のものを入れようとしないでください。発作中に舌を飲み込んだことは一度もありません。物理的に不可能です。
• 発作を起こしている人を拘束しようとしないでください。
• 人が動いている場合は、片付けてください。危険な物体。
• 医療関係者が到着するまでその人と一緒にいてください。
• 何が起こったかの詳細を提供できるように、その人を注意深く観察してください。
• 発作の時間を計ります。 。
• 発作中は落ち着いてください。

予約の準備

まずはかかりつけの医師または一般医に診てもらうことから始めます。開業医。ただし、場合によっては、予約を設定するために電話をかけると、脳と神経系の状態について訓練を受けた医師（神経内科医）やてんかんについて訓練を受けた神経内科医（てんかん学者）などの専門医にすぐに紹介されることがあります。

アポイントメントは短い場合があり、話し合うことがたくさんあるため、アポイントメントの準備を整えておくことをお勧めします。ここでは、予約の準備に役立つ情報と、医師に期待することをいくつか紹介します。

できること

• 詳細な発作カレンダーを保管してください。発作が発生するたびに、時間、経験した発作の種類、およびそれがどのくらい続いたかを書き留めます。また、投薬の失敗、睡眠不足、ストレスの増加、月経、または発作活動を引き起こす可能性のあるその他のイベントなどの状況にも注意してください。

  家族、友人、同僚。知らない情報を記録できるようにします。

• 事前予約の制限に注意してください。予約時に、食事制限など、事前に何かする必要があるかどうかを尋ねます。
• 大きなストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を書き留めます。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。

• 家族や友人を連れて行きます。アポイントメント中に提供されたすべての情報を覚えるのが難しい場合があります。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。

  また、発作を起こしているときに起こることすべてに気付いていない可能性があるため、医師は誰かに質問したいと思うかもしれません。

• 質問を書き留めて医師に尋ねてください。質問のリストを準備すると、医師との時間を最大限に活用するのに役立ちます。

てんかんの場合、医師に尋ねる基本的な質問には次のものがあります。

• 発作の原因は何ですか？
• どのような種類の検査が必要ですか？
• てんかんは一時的または慢性的ですか？
• どのような治療アプローチをとっていますか？推奨しますか？
• あなたが提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• 別の発作があった場合に自分を傷つけないようにするにはどうすればよいですか？
• 私はこれらの他の健康状態を持っています。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 専門家に相談する必要がありますか？その費用はいくらですか、そして私の保険はそれをカバーしますか？
• あなたが処方している薬の一般的な代替品はありますか？
• 私ができるパンフレットや他の印刷物はありますか？私と一緒に家に持ち帰りますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に尋ねる準備をした質問に加えて、何かがわからないときはいつでも、予約中に遠慮なく質問してください。

何を期待するかあなたの医者

あなたの医者はあなたに多くの質問をする可能性があります：

• あなたが最初に発作を経験し始めたのはいつですか？
• あなたの発作はどのように見えますか特定のイベントまたは条件によってトリガーされますか？
• 発作が始まる直前に同様の感覚がありますか？
• 発作は頻繁または時折発生しましたか？
• 発作を経験したときにどのような症状がありますか？
• 発作を改善すると思われるものは何ですか？
• 発作を悪化させると思われるものは何ですか？

その間にできること

特定の条件や活動が発作を引き起こす可能性があるため、次のことが役立つ場合があります。

• 過度の回避アルコール摂取
• ニコチンの使用を避ける
• 十分な睡眠をとる
• ストレスを軽減する

また、医師の診察を受ける前に、発作の記録を取り始めることが重要です。