勃起不全

概要

勃起不全（インポテンス）とは、勃起をセックスに十分なほどしっかりと保つことができないことです。

時々勃起障害を起こすことが原因であるとは限りません。心配して。しかし、勃起不全が進行中の問題である場合、それはストレスを引き起こし、あなたの自信に影響を与え、人間関係の問題に寄与する可能性があります。勃起の取得または維持の問題は、治療が必要な根本的な健康状態の兆候であり、心臓病の危険因子である可能性もあります。

勃起不全が心配な場合は、医師に相談してください。あなたは恥ずかしいです。時々、根本的な状態を治療することは勃起不全を逆転させるのに十分です。他の場合には、投薬または他の直接治療が必要になるかもしれません。

症状

勃起不全の症状には、持続性が含まれる場合があります：

• 勃起困難
• 勃起を維持するのに問題がある
• 性的欲求の低下

いつ医者に診てもらうか

かかりつけの医者は良い場所ですあなたが勃起障害を抱えているときに始めるために。次の場合は医師に相談してください：

• 勃起に懸念がある場合、または射精の時期尚早や遅漏などの他の性的問題が発生している場合
• 糖尿病、心臓病などがあります勃起不全に関連している可能性のある既知の健康状態
• 勃起不全に加えて他の症状があります

原因

男性の性的興奮は複雑です脳、ホルモン、感情、神経、筋肉、血管が関与するプロセス。勃起不全は、これらのいずれかの問題から生じる可能性があります。同様に、ストレスやメンタルヘルスの懸念が勃起不全を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。

身体的および心理的問題の組み合わせが勃起不全を引き起こすことがあります。たとえば、性的反応を遅らせる軽微な体調は、勃起を維持することへの不安を引き起こす可能性があります。結果として生じる不安は、勃起不全につながるか、悪化させる可能性があります。

勃起不全の物理的原因

多くの場合、勃起不全は何か物理的なものによって引き起こされます。一般的な原因は次のとおりです。

• 心臓病
• 血管の詰まり（アテローム性動脈硬化症）
• 高コレステロール
• 高血圧
• 糖尿病
• 肥満
• 代謝症候群—高血圧、高インスリンレベル、腰の周りの体脂肪、高コレステロールを伴う状態
• パーキンソン病
• 多発性硬化症
• 特定の処方薬
• タバコの使用
• ペイロニー病—陰茎内の瘢痕組織の発達
• アルコール依存症およびその他の形態の物質乱用
• 睡眠障害
• 前立腺がんまたは高血圧の治療
• 骨盤領域に影響を与える手術または傷害または脊髄
• 低テストステロン

勃起不全の心理的原因

脳は、勃起不全を引き起こす一連の身体的事象を引き起こす重要な役割を果たします。勃起、st性的興奮の感情で芸術する。多くのことが性的感情を妨げ、勃起不全を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。

• うつ病、不安、その他の精神的健康状態
• ストレス
• ストレス、コミュニケーション不足、その他の懸念による人間関係の問題

危険因子

年をとるにつれて、勃起の発達に時間がかかり、しっかりしない場合があります。勃起を維持するために、ペニスにもっと直接触れる必要があるかもしれません。

次のようなさまざまな危険因子が勃起不全の一因となる可能性があります：

• 病状、特に糖尿病または心臓の状態
• 静脈や動脈への血流を制限するタバコの使用は、時間の経過とともに、勃起不全につながる慢性的な健康状態を引き起こす可能性があります
• 特にあなたが肥満
• 前立腺手術や癌の放射線治療などの特定の治療法
• 特に勃起を制御する神経や動脈に損傷を与える場合の損傷
• 薬物療法、抗うつ薬、抗ヒスタミン剤、高血圧、痛み、または前立腺の状態を治療するための薬を含む
• ストレス、不安、うつ病などの心理的状態
• 薬物やアルコールの使用、特に長期の薬物使用者または大酒飲み

合併症

Comp勃起不全に起因するライセンスには、次のものが含まれます。

• 不十分な性生活
• ストレスまたは不安
• 恥ずかしさまたは低い自尊心
• 人間関係の問題
• パートナーを妊娠できない

予防

勃起不全を予防する最善の方法は、健康的なライフスタイルを選択し、既存の健康状態を管理することです。例：

• 医師と協力して、糖尿病、心臓病、またはその他の慢性的な健康状態を管理します。
• 定期検査と健康診断については、医師に相談してください。
• 喫煙をやめ、アルコールを制限または回避し、違法な薬物を使用しないでください。
• 定期的に運動してください。
• ストレスを軽減するための措置を講じてください。
• 不安、うつ病、またはその他の精神的健康上の懸念について助けを求めてください。

診断

多くの人にとって、身体検査と質問への回答（病歴）は、医師が勃起不全を診断し、治療を推奨するために必要なすべてです。慢性的な健康状態がある場合、または基礎疾患が関与している可能性があると医師が疑う場合は、さらに検査を行うか、専門家に相談する必要があります。

基礎疾患の検査には次のものが含まれます。

• 身体検査。これには、陰茎と睾丸の注意深い検査や、神経の感覚のチェックが含まれる場合があります。
• 血液検査。血液のサンプルは、心臓病、糖尿病、低テストステロンレベル、その他の健康状態の兆候をチェックするために検査室に送られる場合があります。
• 尿検査（尿検査）。血液検査と同様に、尿検査は糖尿病やその他の根本的な健康状態の兆候を探すために使用されます。

• 超音波。このテストは通常​​、オフィスの専門家によって実行されます。それは陰茎に供給する血管の上に保持された杖のような装置（トランスデューサー）を使用することを含みます。血流に問題があるかどうかを医師に確認させるためのビデオ画像を作成します。

  この検査は、血流を刺激して勃起を引き起こすために陰茎に薬を注射することと組み合わせて行われることがあります。

• 心理検査。医師は、勃起不全のうつ病やその他の考えられる心理的原因をスクリーニングするために質問をする場合があります。

治療

医師が最初に行うことは、あなたが勃起不全を引き起こしたり悪化させたりする可能性のある健康状態に対して適切な治療を受けること。

勃起不全の原因と重症度、および根本的な健康状態に応じて、さまざまな治療オプションがあります。医師は各治療のリスクと利点を説明し、あなたの好みを考慮します。パートナーの好みも治療法の選択に影響を与える可能性があります。

経口薬

経口薬は、多くの男性にとって勃起不全治療の成功例です。含まれるもの：

• シルデナフィル（バイアグラ）
• タダラフィル（アドサーカ、シアリス）
• バルデナフィル（レビトラ、スタキシン）
• アバナフィル（ステンドラ）

4つの薬はすべて、一酸化窒素の効果を高めます。一酸化窒素は、陰茎の筋肉をリラックスさせる、体が生成する天然の化学物質です。これにより血流が増加し、性的刺激に反応して勃起することができます。

これらの錠剤のいずれかを服用しても、自動的に勃起が生じることはありません。陰茎神経から一酸化窒素を放出させるには、最初に性的刺激が必要です。これらの薬はその信号を増幅し、一部の人々に正常な陰茎機能を可能にします。経口勃起不全薬は媚薬ではなく、興奮を引き起こさず、正常な勃起を得る人には必要ありません。

薬は投与量、作用時間、副作用が異なります。考えられる副作用には、紅潮、鼻づまり、頭痛、視覚の変化、腰痛、胃の不調などがあります。

医師は特定の状況を考慮して、どの薬が最も効果的かを判断します。これらの薬はあなたの勃起不全をすぐに治療しないかもしれません。医師と協力して、適切な薬と投与量を見つける必要があるかもしれません。

市販のサプリメントやハーブ療法など、勃起不全の薬を服用する前に、医師の許可を得てください。勃起不全の薬はすべての人に効くわけではなく、前立腺手術後や糖尿病などの特定の状態では効果が低下する可能性があります。次の場合にも危険な薬があります。

• ニトログリセリン（Nitro-Dur、Nitrostatなど）、一硝酸イソソルビド（Monoket）など、一般的に胸痛（アンギナ）に処方される硝酸薬を服用します。および硝酸イソソルビド（Dilatrate-SR、Isordil、Bidil）
• 心臓病または心不全がある
• 血圧が非常に低い（低血圧）

その他の薬

勃起不全のその他の薬は次のとおりです。

アルプロスタジル自己注射。この方法では、細い針を使用してアルプロスタジル（Caverject、Edex）を陰茎の基部または側面に注入します。場合によっては、他の状態で一般的に使用される薬が、単独で、または組み合わせて陰茎注射に使用されます。例としては、アルプロスタジルやフェントラミンなどがあります。多くの場合、これらの併用薬は、バイミックス（2つの薬が含まれている場合）またはトリミックス（3つが含まれている場合）として知られています。

1時間以内の勃起を作り出すために、各注射が行われます。使用する針は非常に細いため、注射部位からの痛みは通常軽微です。

副作用には、注射による軽度の出血、長時間の勃起（持続勃起症）、まれに注射時の線維組織の形成などがあります。サイト。

アルプロスタジル尿道坐剤。アルプロスタジル（ミューズ）尿道内療法では、陰茎尿道の陰茎内に小さなアルプロスタジル坐剤を配置します。特殊なアプリケーターを使用して、坐剤を陰茎尿道に挿入します。

勃起は通常10分以内に始まり、効果がある場合は30〜60分続きます。副作用には、陰茎の灼熱感、尿道の軽度の出血、陰茎内の線維組織の形成などがあります。

• テストステロン補充。一部の人々は、低レベルのホルモンテストステロンによって複雑になる可能性のある勃起不全を持っています。この場合、テストステロン補充療法が最初のステップとして推奨されるか、他の療法と組み合わせて行われる可能性があります。

ペニスポンプ、手術、インプラント

投薬がない場合あなたのケースで効果的または適切な場合、あなたの医者は別の治療法を勧めるかもしれません。その他の治療法は次のとおりです。

ペニスポンプ。ペニスポンプ（真空勃起装置）は、手動またはバッテリー駆動のポンプを備えた中空のチューブです。チューブを陰茎の上に置き、ポンプを使用してチューブ内の空気を吸い出します。これにより、陰茎に血液を引き込む真空が作成されます。

勃起したら、陰茎の基部の周りにテンションリングを滑り込ませて、血液を保持し、しっかりと保ちます。次に、真空装置を取り外します。

勃起は通常、カップルがセックスをするのに十分な時間続きます。性交後にテンションリングを外します。陰茎のあざは副作用の可能性があり、射精はバンドによって制限されます。あなたの陰茎は触ると冷たく感じるかもしれません。

陰茎ポンプがあなたにとって良い治療法の選択であるならば、あなたの医者は特定のモデルを推薦するか処方するかもしれません。そうすれば、それがあなたのニーズに合っていること、そしてそれが評判の良いメーカーによって作られていることを確信することができます。

陰茎インプラント。この治療は、陰茎の両側にデバイスを外科的に配置することを含みます。これらのインプラントは、膨張式または可鍛性（曲げ可能）のロッドで構成されています。インフレータブルデバイスを使用すると、勃起する時期と期間を制御できます。可鍛性のロッドは陰茎をしっかりと保ちますが、曲げることができます。

他の方法が最初に試されるまで、陰茎のインプラントは通常推奨されません。インプラントは、より保守的な治療を試みて失敗した人々の間で高い満足度を持っています。他の手術と同様に、感染症などの合併症のリスクがあります。現在尿路感染症を患っている場合は、陰茎インプラント手術は推奨されません。

運動

最近の研究では、運動、特に中程度から激しい有酸素運動が改善することがわかっています。勃起不全。

それほど激しくなくても、定期的な運動は勃起不全のリスクを減らす可能性があります。活動レベルを上げると、リスクもさらに軽減される可能性があります。

医師と運動計画について話し合ってください。

心理カウンセリング

勃起不全の原因がストレス、不安、うつ病、または状態がストレスと関係の緊張を生み出している場合、医師はあなた、またはあなたとあなたのパートナーが心理学者またはカウンセラーを訪ねることを勧める場合があります。

代替医療

サプリメントを使用する前に、特に慢性的な健康状態にある場合は、医師に安全であることを確認してください。勃起不全に効くと主張するいくつかの代替製品は危険な場合があります。

食品医薬品局（FDA）は、ラベルに記載されていない潜在的に有害な薬物を含んでいるため、いくつかの種類のハーブバイアグラについて警告を発しました。投与量も不明であるか、処方中に汚染されている可能性があります。

これらの薬の一部は処方薬と相互作用し、危険な低血圧を引き起こす可能性があります。これらの製品は、硝酸塩を服用している人にとって特に危険です。

ライフスタイルと家庭薬

多くの人にとって、勃起不全はライフスタイルの選択によって引き起こされたり悪化したりします。役立つ可能性のある手順は次のとおりです。

• 喫煙した場合は、禁煙してください。終了できない場合は、助けを求めてください。市販の歯茎やトローチなどのニコチン置換を試すか、禁煙に役立つ処方薬について医師に相談してください。
• 余分な体重を減らします。太りすぎは勃起不全を引き起こす、または悪化させる可能性があります。
• 日常生活に身体活動を含めます。運動は、ストレスの軽減、体重の減少、血流の増加など、さまざまな方法で勃起不全の原因となる根本的な状態を改善するのに役立ちます。
• アルコールや薬物の問題の治療を受けます。飲みすぎたり、特定の違法薬物を服用したりすると、勃起不全を直接悪化させるか、長期的な健康問題を引き起こす可能性があります。
• 人間関係の問題に取り組みます。パートナーとのコミュニケーションを改善したり、自分で問題を解決したりするのに問題がある場合は、カップルカウンセリングを検討してください。

対処とサポート

原因が身体的、心理的かどうかまたは両方の組み合わせで、勃起不全はあなたとあなたのパートナーにとって精神的および感情的なストレスの原因となる可能性があります。実行できる手順は次のとおりです。

• 長期的な問題があると思い込まないでください。時折起こる勃起障害をあなたの健康や男らしさを反映していると見なさないでください。また、次の性的出会いの際に再び勃起障害が発生することを自動的に予期しないでください。これは不安を引き起こす可能性があり、勃起不全を悪化させる可能性があります。
• 性的パートナーを巻き込みます。あなたのパートナーは、あなたが勃起できないことを性的関心の低下の兆候と見なすかもしれません。これが当てはまらないというあなたの安心感が助けになります。あなたの状態について率直かつ正直に伝えます。パートナーを巻き込むと、治療はより成功する可能性があります。
• ストレス、不安、その他のメンタルヘルスの懸念を無視しないでください。これらの問題に対処するには、医師に相談するか、メンタルヘルスプロバイダーに相談してください。

予約の準備

かかりつけの医師に相談することから始める可能性があります。特定の健康上の懸念に応じて、男性生殖器の問題を専門とする医師（泌尿器科医）やホルモン系を専門とする医師（内分泌専門医）などの専門医に直接行く場合があります。

予約のため簡潔にすることができ、カバーすべき多くの根拠があることが多いので、十分に準備することをお勧めします。準備を整え、医師に何を期待するかを知るのに役立つ情報を以下に示します。

できること

次の手順を実行して、予約の準備をします。

• 事前に何をする必要があるかを尋ねます。ご予約の際は、必ず事前にご相談ください。たとえば、医師が血液検査を受ける前に食事をしないように頼む場合があります。
• 勃起不全とは関係がないと思われる症状も含め、症状を書き留めます。
• 主要なストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を書き留めます。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、ハーブ療法、サプリメントのリストを作成します。
• パートナーを連れて行き、可能なら。あなたのパートナーはあなたが約束の間にあなたが逃したか忘れた何かを思い出すのを手伝うことができます。
• あなたの医者に尋ねるために質問を書き留めてください。

勃起不全については、いくつかの基本的な質問は医師に次のことを尋ねてください：

• 勃起障害の最も可能性の高い原因は何ですか？
• 他に考えられる原因は何ですか？
• どのような種類の検査を行いますか？必要ですか？
• 勃起不全は一時的または慢性的である可能性が最も高いですか？
• 最善の治療法は何ですか？
• あなたが行う主要なアプローチの代替手段は何ですか？
• 勃起不全で他の健康状態を最もよく管理するにはどうすればよいですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 表示する必要がありますか？スペシャリスト？その費用はいくらですか、また訪問は私の保険でカバーされますか？
• 薬が処方されている場合、一般的な代替手段はありますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？私と一緒に家に持ち帰ることができますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

準備された質問に加えて、予約時に遠慮なく追加の質問をしてください。

医師に何を期待するか

あなたの医者はあなたに多くの質問をする可能性があります。次のような質問に備えてください。

• 他にどのような健康上の懸念や慢性的な状態がありますか？
• 他に性的な問題がありましたか？
• 性的欲求に変化はありましたか？
• マスターベーション中、パートナーと一緒に、または睡眠中に勃起しますか？
• 性的パートナーとの関係に問題はありますか？ ？
• パートナーに性的問題がありますか？
• 不安、落ち込んでいる、またはストレスを感じていますか？
• 精神的健康状態と診断されたことはありますか？もしそうなら、あなたは現在、薬を服用していますか、それに対して心理カウンセリング（心理療法）を受けていますか？
• 性的問題に最初に気づき始めたのはいつですか？
• 勃起不全はたまにしか起こりませんか？頻繁にまたは常に？
• ハーブ療法やサプリメントを含め、どのような薬を服用していますか？
• アルコールを飲みますか？もしそうなら、いくらですか？
• 違法薬物を使用していますか？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• もしあれば、何ですか？症状を悪化させているようですか？