嗅神経芽細胞腫

概要

嗅神経芽細胞腫（es-thee-zee-o-noo-row-blas-TOE-muh）は、鼻腔の上部から発生するまれな種類のがんです。

嗅神経芽細胞腫が始まる領域は、嗅覚を制御する神経（嗅神経）が通過できるようにする小さな穴を含む骨によって脳から隔てられています。嗅神経芽細胞腫は嗅神経芽細胞腫とも呼ばれます。

嗅神経芽細胞腫は、成人のあらゆる年齢で発生する可能性があり、一般に鼻腔の腫瘍として始まり、副鼻腔、目、脳に成長または拡大することがあります。嗅神経芽細胞腫の人は、嗅覚を失い、頻繁に鼻血が出て、腫瘍が成長するにつれて鼻孔からの呼吸が困難になる可能性があります。

嗅神経芽細胞腫は、首や耳下腺のリンパ節にも広がる可能性があります。進行した症例では、嗅神経芽細胞腫は脳の他の部分や、肺、肝臓、骨などの体の他の部分に広がる可能性があります。

嗅神経芽細胞腫の治療には通常、手術が含まれます。多くの場合、放射線療法と化学療法も推奨されます。

症状

嗅神経芽細胞腫の症状は次のとおりです。

• 嗅覚の喪失
• 頻繁な鼻血
• 鼻からの呼吸困難

成長するにつれて、がんは目の痛み、視力喪失、耳の痛み、頭痛を引き起こす可能性があります。

いつ医師に診てもらうか

気になる兆候や症状が続く場合は、医師に相談してください。

原因

嗅神経芽細胞腫の正確な原因は発見されていません。一般に、癌は、正常な細胞が停止する信号に応答することなく、正常で健康な細胞が成長し続けることを可能にする遺伝子変異から始まります。これは、正常な細胞が行うこととは異なります。癌細胞は成長し、制御不能に増殖します。蓄積する異常細胞は塊（腫瘍）を形成します。

合併症

嗅神経芽細胞腫の合併症には、次のものがあります。

• 成長して近くの構造に浸潤するがん。進行性嗅神経芽細胞腫は、目や脳などの近くの構造に浸潤するほど大きくなると、合併症を引き起こす可能性があります。
• がんの広がり（転移）。嗅神経芽細胞腫は、リンパ節、骨髄、肺、肝臓、皮膚、骨など、体の他の部分に広がる（転移する）可能性があります。
• 嗅覚の喪失。腫瘍は鼻腔を塞ぐ可能性があり、鼻を通る空気の流れを妨げる可能性があります。
• 手術による合併症。これらの合併症には、髄液の漏出、感染、視力の問題、膿瘍などがあります。

診断

嗅神経芽細胞腫の診断には以下が含まれます：

• 身体検査。徴候や症状の注意深い病歴と目、鼻、頭頸部の検査により、医師は腫瘍の範囲を理解し、診断に役立つ重要な情報を得ることができます。
• 小型で柔軟なカメラを使用して確認するあなたの鼻に。内視鏡検査では、細い柔軟なチューブ（内視鏡）が鼻に挿入されます。チューブはカメラに取り付けられており、医師は鼻、鼻の後ろ（鼻咽頭）、および鼻腔の副鼻腔領域の腫瘍の範囲を確認できます。
• イメージングテスト。 MRIや陽電子放出断層撮影（PET）などの画像検査は、嗅神経芽細胞腫の位置と範囲を特定し、それが広がっているかどうかを判断するのに役立ちます。
• 検査のために組織のサンプルを取り出します。生検は、病理学的分析のために腫瘍組織のサンプルを採取する手順です。生検は、がんの小片を取り除くために鼻から特別な器具を挿入することによって行うことができます。この手順は、多くの場合、診療所で行うことができます。
• ラボで組織サンプルをテストします。生検サンプルの正確な検査と分析は、嗅神経芽細胞腫を類似しているように見える他の腫瘍と区別するために必要です。嗅神経芽細胞腫は非常にまれであり、頭、首、または鼻の領域で発生する他の癌と同様の外観を示す可能性があるため、診断は困難です。病理学的分析は、腫瘍の攻撃性（悪性度）も決定します。

治療

嗅神経芽細胞腫の治療には、通常、がんを取り除く手術が含まれます。他の治療法には、強力なエネルギービームによる放射線療法や強力な薬物による化学療法が含まれます。

手術

外科的手法は腫瘍の位置によって異なり、通常、以下の手順が含まれます。

• 腫瘍の鼻の部分を切除する。これは通常、内視鏡手術として行われます。外科医は、鼻から挿入されたカメラを備えた細長いチューブ（内視鏡）を使用して、がんを評価します。特別な手術器具を内視鏡に通して、その領域を視覚化し、癌と周囲の組織の除去を支援します。
• 頭蓋骨を開いて腫瘍にアクセスします。頭蓋切開術は、腫瘍を除去して脳から分離するために頭蓋骨のごく一部を除去する手順です。

嗅神経芽細胞腫の治療には通常、脳神経外科医などの複数の専門分野の専門家が関与します。 、頭頸部外科医、放射線腫瘍医、医療腫瘍医。

放射線療法

放射線療法では、X線やプロトンなどの高エネルギービームを使用してがん細胞を殺します。 esthesioneuroblastomaの患者さんは、手術後に放射線療法を受けて、頭頸部に残っている可能性のある微細ながん細胞を殺すことがよくあります。

放射線療法は、単独で使用することも、手術が不可能な場合は化学療法と組み合わせて使用​​することもできます。他の健康上の懸念のため、または癌が進行しすぎて手術で取り除くことができない場合。

化学療法

化学療法では、薬物を使用して癌細胞を殺します。 esthesioneuroblastomaの患者さんでは、化学療法と手術後の放射線療法を組み合わせて、残っている可能性のあるがん細胞をすべて殺します。特に、非常に侵攻性または広範囲のがんの場合はそうです。

臨床試験

代替医療

esthesioneuroblastomaを治療する代替医療は発見されていません。しかし、補完代替医療療法は、医師の治療と組み合わせると、治療の副作用に対処するのに役立つ場合があります。

癌治療中に役立つ可能性のある療法には次のものがあります。

• 鍼治療
• アロマテラピー
• 催眠術
• マッサージ
• 音楽療法
• リラクゼーション法
• タイchi
• ヨガ

対処とサポート

麻酔神経芽細胞腫の診断は圧倒される可能性があります。そして、あなたがショックや将来への恐れに対処しようとしているとき、あなたはあなたの治療について重要な決定をするように求められます。

すべての人は自分自身の対処方法を見つけます。がんの診断。自分に合ったものが見つかるまで、次のことが役立つ場合があります。

• がんについて十分に学び、治療について決定を下します。嗅神経芽細胞腫について詳しく知りたい場合は、がんの詳細（種類とグレード）について医師に相談してください。治療の選択肢に関する最新情報の良い情報源を求めてください。

  がんと選択肢について詳しく知ることで、治療の決定を下す際の自信を深めることができます。

• 他のがんサバイバーと話し合う。同じ状況で他の人と話すことは役に立ち、励みになるかもしれません。お住まいの地域およびオンラインのサポートグループについては、アメリカ癌協会または国立癌研究所にお問い合わせください。
• あなたの気持ちについて話し合う相手を見つけてください。聞き上手な友人や家族を探すか、聖職者やカウンセラーに相談してください。がんサバイバーと協力しているカウンセラーまたは他の専門家への紹介を医師に依頼してください。

友人や家族を近くに置いてください。友人や家族は、がん治療中に重要なサポートネットワークを提供できます。

嗅神経芽細胞腫の診断について人々に話し始めると、多くの支援の申し出が得られる可能性があります。たとえば、気分が落ち込んだり、食事の準備を手伝ったりした場合に誰かに相談してもらうなど、支援が必要なことについて事前に考えてください。

予約の準備

心配する兆候や症状がある場合は、まず医師に相談してください。耳鼻咽喉科の専門医に紹介される場合があります。

予約の準備に役立つ情報がいくつかあります。

できること

• 事前予約の制限に注意してください。予約をするときは、食事制限など、事前に何かしなければならないことがあるかどうかを必ず確認してください。
• 発生している症状を書き留めてください。これには、関係がないと思われる症状も含まれます。予定を立てた理由。
• 大きなストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を書き留めます。
• 自分がいるすべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 家族や友人を連れて行きます。アポイントメント中に提供されたすべての情報を覚えるのが難しい場合があります。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。
• 質問を書き留めて医師に尋ねてください。

医師との時間は限られているので、準備する質問のリストはあなたがあなたの時間を最大限に活用するのに役立ちます。時間がなくなった場合に備えて、最も重要なものから最も重要でないものへと質問をリストしてください。嗅神経芽細胞腫の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状または状態の原因は何ですか？
• 私の症状または状態のその他の考えられる原因は何ですか？
• どのような種類の検査が必要ですか？
• 私の状態は一時的または慢性的である可能性がありますか？
• 最善の行動方針は何ですか？
• あなたが提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• 私はこれらの他の健康状態を持っています。どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 専門家に相談する必要がありますか？その費用はいくらですか、そして私の保険はそれをカバーしますか？
• 私が持っていくことができるパンフレットや他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？
• フォローアップ訪問を計画する必要があるかどうかを決定するものは何ですか？

あなたが尋ねる準備をした質問に加えて医師は、何かがわからないときはいつでも遠慮なく質問してください。

医師に期待すること

医師は、次のようないくつかの質問をする可能性があります。 ：

• 症状はいつ始まりましたか？
• 症状は継続的ですか、それとも時折ですか？
• 症状の重症度は？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？