ユーイング肉腫

概要

ユーイング（YOO-ing）肉腫は、骨または骨の周囲の軟部組織に発生するまれな種類のがんです。

ユーイング肉腫はほとんどの場合、脚の骨と骨盤にありますが、どの骨にも発生する可能性があります。まれに、胸部、腹部、手足、またはその他の場所の軟部組織で発生します。

ユーイング肉腫は子供や10代の若者によく見られますが、どの年齢でも発生する可能性があります。

ユーイング肉腫の治療における大きな進歩は、この癌を持つ人々の見通しを改善するのに役立ちました。治療の完了後、強力な化学療法と放射線療法の潜在的な晩期障害を監視するために生涯にわたるモニタリングが推奨されます。

症状

ユーイング肉腫の兆候と症状は次のとおりです。

• 患部付近の痛み、腫れ、または圧痛
• 骨の痛み
• 原因不明の疲労
• 原因不明の発熱
• 試さずに体重を減らす

医師の診察を受ける時期

あなたやあなたの子供があなたを心配する持続的な兆候や症状を経験した場合は、医師に相談してください。

原因

ユーイング肉腫の原因は明らかではありません。

ユーイング肉腫は、細胞がDNAに変化を起こしたときに始まることを医師は知っています。細胞のDNAには、細胞に何をすべきかを指示する指示が含まれています。変化は、細胞に急速に増殖し、健康な細胞が通常死ぬときに生き続けるように指示します。その結果、健康な体組織に侵入して破壊する可能性のある異常な細胞の塊（腫瘍）が生じます。異常な細胞は壊れて体全体に広がる（転移する）可能性があります。

ユーイング肉腫では、DNAの変化がEWSR1と呼ばれる遺伝子に最も頻繁に影響を及ぼします。ユーイング肉腫の疑いがある場合は、がん細胞を検査してこの遺伝子の変化を探すことがあります。

危険因子

ユーイング肉腫の危険因子は次のとおりです。

• あなたの年齢。ユーイング肉腫はどの年齢でも発生する可能性がありますが、子供や10代の若者に発生する可能性が高くなります。
• あなたの祖先。ユーイング肉腫はヨーロッパ系の人々によく見られます。アフリカ系および東アジア系の人々ではそれほど一般的ではありません。

合併症

ユーイング肉腫の合併症とその治療法は次のとおりです。

• 広がる（転移する）がん。ユーイング肉腫は、それが始まった場所から他の領域に広がる可能性があり、治療と回復をより困難にします。ユーイング肉腫は、ほとんどの場合、肺や他の骨に広がります。
• 長期治療の副作用。ユーイング肉腫を制御するために必要な積極的な治療は、短期的にも長期的にも重大な副作用を引き起こす可能性があります。医療チームは、治療中に発生する副作用の管理を支援し、治療後の数年間に注意すべき副作用のリストを提供します。

診断

ユーイング肉腫の診断は通常、あなたやあなたの子供が経験している可能性のある症状をよりよく理解するための身体検査から始まります。これらの所見に基づいて、他の検査や手順が推奨される場合があります。

画像検査

画像検査は、医師が骨の症状を調査し、がんを探し、がんが広がっている兆候を探すのに役立ちます。 。

画像検査には次のものが含まれます。

• X線
• コンピューター断層撮影（CT）
• 磁気共鳴画像法（MRI） ）
• ポジトロン放出断層撮影（PET）
• 骨スキャン

検査のために細胞のサンプルを採取する（生検）

生検手順は、臨床検査のために疑わしい細胞のサンプルを収集するために使用されます。検査により、細胞が癌性であるかどうか、およびどのような種類の癌があるかを示すことができます。

ユーイング肉腫の診断に使用される生検手順の種類は次のとおりです。

• 針生検。医師は細い針を皮膚に挿入し、それを腫瘍に導きます。針は、腫瘍から組織の小片を取り除くために使用されます。
• 外科的生検。医師は皮膚を切開し、腫瘍全体（切除生検）または腫瘍の一部（切開生検）を切除します。

必要な生検の種類と詳細を決定するそれがどのように実行されるべきかは、医療チームによる注意深い計画を必要とします。医師は、癌を取り除くための将来の手術を妨げない方法で生検を行う必要があります。このため、生検前にユーイング肉腫の治療に豊富な経験を持つ専門家チームへの紹介を医師に依頼してください。

がん細胞の遺伝子変異の検査

がん細胞のサンプルをラボでテストして、細胞にどのDNA変化が存在するかを判断します。ユーイング肉腫細胞は通常、EWSR1遺伝子に変化があります。ほとんどの場合、EWSR1遺伝子はFLI1と呼ばれる別の遺伝子と融合し、EWS-FLI1と呼ばれる新しい遺伝子を作成します。これらの遺伝子の変化についてがん細胞を検査することは、診断を確認し、医師に病気の進行性についての手がかりを与えるのに役立ちます。

治療

ユーイング肉腫の治療は通常、化学療法から始まります。通常、がんを取り除く手術が続きます。放射線療法を含む他の治療法は、特定の状況で使用される場合があります。

化学療法

化学療法は、強力な薬を使用してがん細胞を殺します。化学療法治療は通常、静脈内（IV）への注入として、丸薬の形で、または両方の方法で投与できる2つ以上の薬剤を組み合わせます。

ユーイング肉腫の治療は通常、化学療法から始まります。薬は腫瘍を縮小し、手術によるがんの除去や放射線療法による標的化を容易にする可能性があります。

手術または放射線療法の後、残っている可能性のあるがん細胞を殺すために化学療法治療を継続する場合があります。

体の他の部位に転移する進行がんの場合、化学療法は痛みを和らげ、がんの成長を遅らせるのに役立つ可能性があります。

手術

手術はすべてのがん細胞を取り除くことです。ただし、手術の計画では、日常生活にどのように影響するかについても考慮されます。

ユーイング肉腫の手術では、骨のごく一部を切除したり、手足全体を切除したりする場合があります。外科医が四肢全体を切除せずにすべてのがんを切除できるかどうかは、腫瘍のサイズと位置、化学療法後に縮小するかどうかなど、いくつかの要因によって異なります。

放射線療法

放射線療法では、X線やプロトンなどの高エネルギービームを使用してがん細胞を殺します。

放射線療法では、エネルギービームは、横になっているときに周囲を移動する機械から照射されます。テーブル。周囲の健康な細胞への損傷のリスクを減らすために、ビームはユーイング肉腫の領域に注意深く向けられます。

残っている癌細胞を殺すために、手術後に放射線療法が推奨される場合があります。ユーイング肉腫が、手術が不可能な、または容認できない機能的結果（腸または膀胱機能の喪失など）をもたらす身体の一部にある場合は、手術の代わりに使用することもできます。

進行したユーイング肉腫の場合、放射線療法はがんの成長を遅らせ、痛みを和らげるのに役立ちます。

臨床試験

対処とサポート

ユーイング肉腫の診断特に新たに診断された子供の家族にとっては、恐ろしいことがあります。時間が経つにつれて、あなたは癌の苦痛と不確実性に対処する方法を見つけるでしょう。それまでは、次のことが役立つ場合があります。

• ユーイング肉腫について十分に学び、ケアに関する決定を下します。治療の選択肢を含め、ユーイング肉腫について医師に相談してください。あなたがより多くを学ぶにつれて、あなたは治療の選択肢について理解し、決定を下すことにもっと自信を持つようになるかもしれません。お子さんががんにかかっている場合は、思いやりのある年齢に適した方法でこの情報を共有するためのガイダンスを医療チームに依頼してください。
• 友人や家族を近づけてください。親密な関係を強く保つことは、ユーイング肉腫に対処するのに役立ちます。友人や親戚は、子供が入院している場合に家の世話をするなど、必要な実践的なサポートを提供できます。そして、あなたが圧倒されたと感じたとき、彼らは感情的なサポートとして役立つことができます。
• メンタルヘルスのサポートについて尋ねてください。カウンセラー、医療ソーシャルワーカー、心理学者、またはその他のメンタルヘルス専門家の懸念と理解も役立つ場合があります。お子さんががんにかかっている場合は、精神的および社会的支援と専門的なメンタルヘルス支援の選択肢を提供するためのアドバイスを医療チームに依頼してください。また、サポートサービスをリストしているアメリカ癌協会などの癌組織をオンラインで確認することもできます。

予約の準備

兆候や症状がある場合それはあなたを心配します、あなたはおそらくあなたのかかりつけ医、または懸念があなたの子供にあるならば小児科医との約束をすることから始めるでしょう。医師がユーイング肉腫の疑いがある場合は、経験豊富な専門医に紹介してください。

ユーイング肉腫は通常、専門家のチームによって治療される必要があります。これには次のものが含まれます。

• 骨に影響を与えるがんの手術を専門とする整形外科医（整形外科腫瘍医）
• 腫瘍の位置と患者の年齢に応じた他の外科医（胸部外科医や小児外科医など）
• 化学療法または他の全身薬による癌の治療を専門とする医師（医療腫瘍学者または、子供向け、小児腫瘍学者）
• 放射線を使用してがんを治療する医師（放射線腫瘍医）
• 組織を分析して特定の種類のがんを診断する医師（病理学者）
• 手術後の回復を助けることができるリハビリテーションの専門家

あなたにできること

予約の前に、以下のリストを作成してください：

• 予約の理由とは関係がないと思われる兆候と症状
• 服用している薬（以下を含む）ビタミン、ハーブ、市販薬、およびそれらの投与量
• 主要なストレスや最近の生活の変化を含む重要な個人情報

また：

• 以前のスキャンまたはX線（画像とレポートの両方）およびこの状況に関連するその他の医療記録を持参してください
• 親戚や友人を連れて行って、すべてのことを思い出せるようにすることを検討してください。予約時に提供される情報
• 時間を最大限に活用するように医師に依頼する質問のリストを準備します

あなたが患者であるか、あなたの子供が患者さんの質問には、たとえば次のようなものがあります。

• これはどのような種類のがんですか？
• がんは広がっていますか？
• さらに検査が必要ですか？ ？
• 治療の選択肢は何ですか？
• 治療によってこの癌が治癒する可能性はどのくらいですか？
• 各治療の選択肢の副作用とリスクは何ですか？ ？
• 治療は能力に影響しますか子供がいる？もしそうなら、妊孕性温存の評価とサービスを提供していますか？
• 私が持てるパンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に何を期待するか

医師はおそらくいくつかの質問をします。あなたが対処したい他のポイントをカバーするためにより多くの時間を与えるためにそれらに答える準備をしてください。あなたが患者であるか、あなたの子供が患者であるかにかかわらず、医師は次のように尋ねることがあります。

• あなたが懸念している兆候や症状は何ですか？
• いつこれらの症状に最初に気づきましたか？
• 症状は継続的または時折発生しましたか？
• 症状はどの程度深刻ですか？
• もしあれば、何が改善すると思われますか？症状？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？