虚偽性障害

概要

虚偽性障害は、誰かが病気に見える、故意に病気になる、または自傷行為によって他人を欺く深刻な精神障害です。虚偽性障害は、家族や介護者が子供などの他の人を病気、けが、または障害があると誤って提示した場合にも発生する可能性があります。

虚偽性障害の症状は、軽度（症状のわずかな誇張）から重度（以前はミュンヒハウゼン症候群と呼ばれる）。虚偽性障害は、症状を補ったり、医療検査を改ざんして、高リスクの手術などの治療が必要であることを他の人に納得させる場合があります。

虚偽性障害は、実際的な利益のために医学的問題を発明することと同じではありません。仕事を辞めたり、訴訟に勝ったりすることとして。虚偽性障害の人は、自分が症状や病気を引き起こしていることを知っていますが、自分の行動の理由を理解していないか、問題があると認識していない可能性があります。

虚偽性障害は特定が難しく、治療が困難です。ただし、この障害に典型的な自傷行為によって引き起こされる重傷や死亡を防ぐには、医学的および精神医学的支援が不可欠です。

症状

虚偽性障害の症状には、病気の模倣または発生が含まれます。他人を欺くための怪我または誇張された症状または障害。障害のある人は自分の欺瞞を隠すために非常に長い時間を費やしているので、彼らの症状が実際に深刻な精神障害の一部であることに気付くのは難しいかもしれません。彼らは、目に見える利益や報酬を受け取らなくても、または彼らの主張を裏付ける客観的な証拠に直面した場合でも、欺瞞を続けます。

架空の障害の兆候と症状には次のものが含まれます。

巧妙で説得力のある医学的または心理的問題

• 医学用語および疾患に関する広範な知識
• 漠然としたまたは一貫性のない症状
• 明らかな理由もなく悪化する状態
• 標準的な治療法に期待どおりに反応しない状態
• 偽の名前の使用を含む、さまざまな医師や病院からの治療を求める
• 医師が家族や友人、または他の医療専門家と話すことを許可する
• 病院に頻繁に滞在する
• 頻繁な検査や危険な手術を熱心に行う
• 多くの外科手術傷跡または多数の手順の証拠
• 入院時に訪問者が少ない
• wiを主張する医師とスタッフ

別の人に課せられた虚偽性障害

別の人に課せられた虚偽性障害（以前は代理ミュンヒハウゼン症候群と呼ばれていました）は、誰かが別の人に身体があると誤って主張した場合ですまたは精神的な兆候や病気の症状、または他の人を欺くことを意図して他の人に怪我や病気を引き起こします。

この障害を持つ人々は、他の人を病気、負傷、または機能に問題があると提示し、その医療処置を主張しますが必要です。通常、これには親が子供に危害を加えることが含まれます。この形態の虐待は、子供を怪我や不必要な医療の深刻な危険にさらす可能性があります。

虚偽の障害を持つ人々がどのように偽の病気を偽造するか

虚偽の障害を持つ人々が偽の症状の専門家になるため病気や実際の怪我を負っている場合、医療専門家や愛する人にとって、病気が本当かどうかを知るのは難しいかもしれません。

虚偽の障害を持つ人々は、症状を作り上げたり、病気を引き起こしたりします。として：

• 既存の症状を誇張します。実際の医学的または心理的状態が存在する場合でも、症状が誇張されて、実際よりも病気または障害が見られる場合があります。
• 履歴の作成。彼らは、愛する人、医療専門家、または支援グループに、癌やエイズにかかったと主張するなど、誤った病歴を与える可能性があります。または、病気を示すために医療記録を改ざんする可能性があります。
• 偽の症状。胃の痛み、発作、失神などの偽の症状を引き起こす可能性があります。
• 自傷行為を引き起こします。彼らは、例えば、バクテリア、牛乳、ガソリン、または糞便を注射することによって、自分自身を病気にする可能性があります。けが、切り傷、火傷をする可能性があります。彼らは、病気を模倣するために、抗凝血剤や糖尿病治療薬などの薬を服用することがあります。また、切り傷を再開したり感染させたりするなど、創傷治癒を妨げる可能性があります。
• 改ざん。彼らは、体温計の加熱など、結果を歪めるために医療機器を操作する可能性があります。または、尿サンプルを血液やその他の物質で汚染するなど、臨床検査を改ざんする可能性があります。

いつ医師の診察を受けるか

虚偽性障害のある人は、自傷行為や求めている治療の結果としての怪我や死のリスクをよく知っているかもしれませんが、行動を制御することはできず、助けを求めることはほとんどありません。ビデオテープなど、病気を引き起こしているという客観的な証拠に直面した場合でも、多くの場合、それを否定し、精神医学的支援を拒否します。

愛する人が健康上の問題を誇張したり、偽ったりしていると思われる場合は、それはあなたの懸念について穏やかな会話を試みるのを助けるかもしれません。怒り、判断、対立を避けるようにしてください。また、機能不全の信念や行動に焦点を合わせるのではなく、より健康的で生産的な活動を強化し、奨励するようにしてください。サポートと思いやりを提供し、可能であれば、治療法を見つけるのを手伝ってください。

愛する人が自傷行為をしたり、自殺未遂をしたりした場合は、911または救急医療の助けを呼ぶか、安全にできる場合は、彼または彼女はすぐに緊急治療室に行きます。

原因

虚偽性障害の原因は不明です。ただし、この障害は、心理的要因とストレスの多い生活経験の組み合わせによって引き起こされる可能性があります。

リスク要因

次のようないくつかの要因により、虚偽性障害を発症するリスクが高まる可能性があります。

• 精神的、肉体的、性的虐待などの子供時代のトラウマ
• 子供時代の深刻な病気
• 死、病気、または放棄による愛する人の喪失
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• 病気の時期の過去の経験とそれがもたらした注意
• アイデンティティや自尊心の欠如
• 人格障害
• うつ病
• 医師や医療センターとの提携を希望する
• 医療分野で働く

虚偽性障害はまれであると考えられていますが、不明です何人の人が障害を持っていますか。検出を避けるために偽の名前を使用する人もいれば、さまざまな病院や医師を訪問する人もいれば、特定されない人もいます。これらはすべて、信頼できる推定値を取得するのを困難にします。

合併症

虚偽性障害のある人は、自分の命を危険にさらして病気と見なされることをいとわない。彼らはしばしば他の精神障害も持っています。その結果、次のような多くの合併症が発生する可能性があります。

• 自傷による病状による負傷または死亡
• 感染または不必要な手術やその他の手順による深刻な健康問題
• 不必要な手術による臓器や手足の喪失
• アルコールやその他の薬物乱用
• 日常生活、人間関係、仕事における重大な問題
• 乱用行動が別の人に与えられた場合

予防

虚偽性障害の原因は不明であるため、現在、それを防ぐ方法は知られていません。虚偽性障害の早期認識と治療は、不必要で潜在的に危険な検査と治療を回避するのに役立つ可能性があります。

診断

診断虚偽性障害はしばしば非常に困難です。虚偽性障害を持つ人々は、多くの異なる病気や状態を偽造する専門家です。そして、多くの場合、これらの状態は自傷行為である可能性がありますが、実際の、さらには生命を脅かす病状を持っています。

複数の医師や病院の使用、偽の名前の使用、プライバシー、守秘義務の規制により、以前の医療経験に関する情報の収集が困難または不可能になる場合があります。

診断は、その人の意図や動機ではなく、構成されている症状を客観的に特定することに基づいています。医師は、次の場合に虚偽性障害を疑う可能性があります。

• その人の病歴が意味をなさない
• 病気やけがの信頼できる理由が存在しない
• 病気は通常の経過をたどりません
• 適切な治療にもかかわらず、明らかな理由もなく治癒が不足しています
• 矛盾したまたは一貫性のない症状または臨床検査結果があります
• その人は、以前の医療記録、他の医療専門家、または家族からの情報の取得に抵抗します
• その人は嘘をついたり怪我をしたりする行為に巻き込まれます

誰かが虚偽性障害を持っているかどうかを判断するために、医師は次のことを行います。

• 詳細なインタビューを実施します
• 過去の病歴を要求します
• 詳細については家族と協力します情報—患者が許可を与えた場合
• 起こりうる身体的問題に対処するために必要なテストのみを実行する
• 虚偽のdの基準を使用できますアメリカ精神医学会が発行した精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-5）のisorder

治療

虚偽性障害の治療はしばしば困難であり、標準的な治療法はありません。虚偽性障害を持つ人々は病気の役割になりたいので、彼らはしばしば障害の治療を求めたり受け入れたりすることを望まない。ただし、穏やかで判断力のない方法でアプローチした場合、虚偽性障害のある人は精神保健専門家による治療に同意する可能性があります。

判断力のないアプローチ

虚偽性障害の直接の告発は通常、影響を受けた人は怒って防御し、医師や病院との関係を突然終了させ、他の場所で治療を求めます。そのため、医師は、あなたの愛する人が偽の症状を認める屈辱を免れ、情報と助けを提供しようとするかもしれません。

たとえば、医師はあなたの愛する人に説明がないことを安心させるかもしれません。医学的症状はストレスが多く、ストレスがいくつかの身体的愁訴の原因である可能性があることを示唆しています。または、医師はあなたの愛する人に、次の治療がうまくいかない場合、彼らは病気の考えられる心理的原因の考えを一緒に探求することに同意するように頼むかもしれません。

どちらの方法でも、医師はメンタルヘルスの専門家によるケアに向けてあなたの愛する人を操縦しようとします。また、医師と愛する人の両方が、症状や機能障害に注意を向けることなく、健康的な生産行動を強化できます。

治療オプション

治療は、多くの場合、状態を治そうとするのではなく、状態の管理に重点を置いています。 。治療には通常、次のものが含まれます。

• かかりつけ医がいる。 1人の医師または他のゲートキーパーを使用して医療を監督することで、必要なケアと治療計画を管理し、多数の医師、専門家、外科医の診察を減らすかなくすことができます。
• 心理療法。トークセラピー（心理療法）と行動療法は、ストレスをコントロールし、対処スキルを伸ばすのに役立つかもしれません。可能であれば、家族療法も提案されるかもしれません。うつ病などの他の精神障害にも対処できる可能性があります。
• 投薬。薬は、うつ病や不安神経症などの追加の精神障害を治療するために使用される場合があります。
• 入院。重症の場合、安全と治療のために精神病院に一時的に滞在する必要があるかもしれません。

特に重度の虚偽性障害のある人にとっては、治療が受け入れられないか、役に立たない場合があります。これらの場合、目標は、さらなる侵襲的または危険な治療を回避することかもしれません。虚偽性障害が他人に課せられた場合、医師は虐待を評価し、必要に応じて適切な当局に虐待を報告します。

ライフスタイルと家庭療法

専門的な治療とともに、これらのヒントは、虚偽性障害を持つ人々を助けるかもしれません：

• あなたの治療計画に固執してください。治療の予約に出席し、指示に従って薬を服用します。自分に危害を加えたり病気になったりしたいという衝動を感じた場合は、感情に対処するためのより良い方法について、セラピストまたはプライマリケア医に正直に相談してください。
• 医療ゲートキーパーを用意します。多数の医師、専門医、外科医を訪問するのではなく、信頼できる主治医を1人用意して医療を管理してください。
• リスクを忘れないでください。怪我をしたり、危険な検査や手術を不必要に行うたびに、永久的な怪我や死に至る可能性があることを忘れないでください。
• 走らないでください。新しい医者を見つけたり、医療専門家があなたの経歴を知らない新しい町に逃げたりする衝動に抵抗してください。セラピストは、これらの強力な衝動を克服するのを手伝うことができます。
• 誰かとつながる。虚偽性障害を持つ多くの人々は、友情や他の関係を欠いています。自信を持って、楽しい時間を共有し、自分自身のサポートを提供できる人を見つけてください。

予約の準備

虚偽性障害のある人医師が心理的な問題が病気の要因であるかもしれないという懸念を提起したとき、最初にこの状態のケアを受ける可能性があります。あなたの愛する人が虚偽性障害を示唆する症状を持っている場合、彼または彼女の医者はあなたの愛する人の健康歴について話すために-患者の許可を得て-事前にあなたに連絡するかもしれません。

あなたが準備するのに役立ついくつかの情報がありますその話のために。

あなたにできること

あなたの愛する人が主治医にあなたに連絡したり会ったりすることを許可した場合は、準備をするための措置を講じてください。以下のリストを作成します。

• 愛する人の健康履歴をできるだけ詳しく説明します。健康に関する苦情、診断、治療および手順を含めます。可能であれば、医療専門家または医療を提供した施設の名前と連絡先情報を持参してください。記録を取得し、他の医療専門家との会話を可能にするために、あなたの愛する人が情報のリリースに署名するのを助ける準備をしてください。
• あなたが観察する現在の行動または状況があなたの愛する人が持っているかもしれないことを心配させる虚偽性障害。
• 小児期に発生した虐待やその他の外傷、最近の重大な喪失など、愛する人の個人的な歴史からの重要なポイント。
• サプリメントなど、愛する人が現在服用している薬市販薬と処方薬、および投与量。
• 話し合いを最大限に活用できるようにするための医師への質問。

虚偽の場合障害、医師に尋ねるいくつかの質問は次のとおりです。

• 私の愛する人の症状や状態を引き起こしている可能性が高いものは何ですか？
• 他の考えられる原因はありますか？
• どのように診断を決定しますか？
• この状態は一時的なものですか、それとも長続きしますか？
• この障害にはどのような治療法が推奨されますか？
• 治療によって症状がどの程度改善されると思いますか？
• 愛する人の健康状態をどのように監視しますか-時間の経過とともに？
• この場合、家族療法が役立つと思いますか？
• 次のステップは何ですか？

何をしますか？医師に期待する

医師は、次のような多くの質問をする可能性があります。

• 愛する人が最近不満を言ったり、治療を受けたりした怪我や病気過去に？
• あなたの愛する人は特定の医学的問題と診断されましたか？
• 薬や手術など、彼または彼女はどのような治療を受けましたか？
• あなたの愛する人は過去にどのくらいの頻度で医師や病院を変更しましたか？
• あなたの愛する人が彼または彼女の病気を引き起こしたり、その原因となっている可能性があることを懸念した医師、友人、家族はいますか？
• 医師、友人、家族に共同治療をしてもらいますあなたの愛する人が他の人の病気を引き起こしたり、その一因となっている可能性があることを知っていますか？
• あなたの愛する人の症状は彼または彼女のキャリアや人間関係にどのように影響しましたか？
• 彼がまたは、自殺未遂や自殺未遂をしたことがありますか？
• 深刻な病気、親の喪失、虐待など、子供時代に他のトラウマに苦しんだことはありますか？
• あなたはあなたの懸念についてあなたの愛する人と話しましたか？