熱性けいれん

概要

熱性けいれんは、多くの場合感染による体温の急上昇によって引き起こされる子供のけいれんです。それらは、神経学的症状の病歴のない正常な発育の幼児に発生します。あなたの子供が熱性けいれんを患っているとき、それは恐ろしいかもしれません、そしてそれが続く数分は永遠のように見えるかもしれません。幸いなことに、それらは通常無害であり、通常、深刻な健康問題を示すものではありません。

熱性けいれんの間は子供を安全に保ち、その後は快適さを提供することで支援できます。熱性けいれん後できるだけ早く子供を評価するように医師に連絡してください。

症状

通常、熱性けいれんを患っている子供は全身を震わせて意識を失います。時々、子供は体の1つの領域だけで非常に硬くなったり、けいれんしたりすることがあります。

熱性けいれんを患っている子供は、次のことがあります。

• 100.4Fを超える熱がある（38.0 C）
• 意識を失う
• 腕や脚を振ったりぐいと動かしたりする

熱性けいれんは単純または複雑に分類されます：

• 単純な熱性けいれん。この最も一般的なタイプは、数秒から15分続きます。単純な熱性けいれんは24時間以内に再発せず、体の一部に固有のものではありません。
• 複雑な熱性けいれん。このタイプは15分以上続くか、24時間以内に複数回発生するか、子供の体の片側に限定されます。

熱性けいれんは、ほとんどの場合、発症から24時間以内に発生します。発熱し、子供が病気であるという最初の兆候となる可能性があります。

いつ医師に診てもらうか

子供の最初の熱性けいれん後、たとえそれがあったとしても、できるだけ早く子供の医師に相談してください。ほんの数秒続きます。発作が5分以上続く場合、または次の症状を伴う場合は、救急車を呼んで子供を緊急治療室に連れて行きます。

• 嘔吐
• 肩こり
• 呼吸の問題
• 極度の眠気

原因

通常、通常よりも高い体温は熱性けいれんを引き起こします。微熱でも熱性けいれんを引き起こす可能性があります。

感染症

熱性けいれんを引き起こす熱は通常、ウイルス感染によって引き起こされますが、細菌感染によって引き起こされることはあまりありません。インフルエンザと突発性発疹を引き起こすウイルスは、高熱を伴うことが多く、熱性けいれんに最も頻繁に関連しているようです。

予防接種後の発作

熱性けいれんのリスクいくつかの小児期の予防接種後に増加します。これらには、ジフテリア、破傷風、百日咳、またははしか-おたふく風邪-風疹の予防接種が含まれます。子供は予防接種後に微熱を発症する可能性があります。ワクチン接種ではなく発熱が発作を引き起こします。

危険因子

熱性けいれんのリスクを高める要因は次のとおりです。

• 若い年齢。ほとんどの熱性けいれんは6か月から5歳の子供に発生し、12か月から18か月の間に最もリスクが高くなります。
• 家族歴。一部の子供は、熱を伴う発作を起こす家族の傾向を受け継いでいます。さらに、研究者はいくつかの遺伝子を熱性けいれんへの感受性に関連付けました。

合併症

ほとんどの熱性けいれんは持続的な影響を生み出しません。単純な熱性けいれんは、脳損傷、知的障害、学習障害を引き起こしません。また、子供がより深刻な基礎障害を持っていることを意味するわけではありません。

熱性けいれんは誘発性発作であり、てんかんを示すものではありません。てんかんは、脳内の異常な電気信号によって引き起こされる、誘発されない発作の再発を特徴とする状態です。

熱性けいれんの再発

最も一般的な合併症は、熱性けいれんの可能性です。次の場合、再発のリスクが高くなります。

• お子さんの最初の発作が低熱によるものでした。
• 熱が出てから発作までの期間が短かった。
• 肉親には熱性けいれんの病歴があります。
• 最初の熱性けいれんの時点で子供は18か月未満でした。

予防

ほとんどの熱性けいれんは、熱性けいれんの最初の数時間、体温の最初の上昇中に発生します。

子供に薬を与える

熱性けいれんの初めに、幼児または子供のアセトアミノフェン（子供の非アスピリンチレノールなど）またはイブプロフェン（幼児のモトリン、子供のモトリンなど）は、子供をより快適にする可能性がありますが、発作を防ぐことはできません。

子供やティーンエイジャーにアスピリンを与えるときは注意してください。アスピリンは3歳以上の子供での使用が承認されていますが、水痘またはインフルエンザのような症状から回復している子供や10代の若者はアスピリンを服用しないでください。これは、アスピリンが、そのような子供たちのまれではあるが生命を脅かす可能性のある状態であるライ症候群に関連しているためです。

処方予防薬

熱性けいれんの予防に処方抗けいれん薬が使用されることはめったにありません。ただし、これらの薬には深刻な副作用があり、考えられるメリットを上回る可能性があります。

熱性けいれんを起こしやすい子供には、必要に応じて直腸ジアゼパム（ジアゼパム）または鼻ミダゾラムを処方することがあります。これらの薬は通常、5分以上続く発作の治療、または子供が24時間以内に複数の発作を起こした場合に使用されます。通常、熱性けいれんの予防には使用されません。

診断

熱性けいれんは正常な発作の子供に発生します。医師は、てんかんの他の危険因子を除外するために、子供の病歴と発達歴を注意深く確認します。正常に発育している子供では、子供の熱の原因を特定することが熱性けいれん後の最初のステップです。

単純な熱性けいれん

現在ワクチン接種を受けており、最初の単純な熱性けいれんを患っている子供熱性けいれんは検査の必要がありません。医師は、病歴に基づいて熱性けいれんを診断できます。

免疫が遅れている、または免疫システムが低下している小児では、医師が重度の感染症を探すための検査を勧める場合があります。

• 血液検査
• 尿検査
• 子供が髄膜炎などの中枢神経系に感染しているかどうかを調べるための脊椎穿刺（腰椎穿刺）

複雑な熱性けいれん

複雑な熱性けいれんの原因を診断するために、医師は脳活動を測定する検査である脳波（EEG）を勧めることもあります。

医師はまた、子供が以下を患っている場合、MRIを勧めて子供の脳をチェックすることもあります：

• 異常に大きな頭
• 異常な神経学的評価
• 兆候頭蓋骨の圧力上昇の症状
• 異常に長い時間続いた熱性けいれん

治療

ほとんどの熱性けいれんは自然に止まります数分以内に。お子さんが熱性けいれんを起こしている場合は、落ち着いて次の手順に従ってください。

• お子さんが転倒しない場所に横向きに置きます。
• 発作のタイミングを開始します。
• 子供を注意深く見守り、慰めます。
• 子供の近くの硬いものや鋭利なものを取り除きます。
• きつく締めたり制限したりします。
• お子さんを拘束したり、お子さんの動きを妨げたりしないでください。
• お子さんの口に何も入れないでください。

お子さんが5分以上続く熱性けいれんを患っている場合、またはお子さんが繰り返し発作を起こしている場合は、緊急の医療処置を求めてください。

より深刻なエピソード

医師が注文する場合があります5分以上続く発作を止めるための薬。

次の場合、子供の医師は観察のために子供を入院させることがあります。

• 発作が長引く
• 発作は重篤な感染症を伴います
• 発作の原因感染症は見つかりませんでした

しかし、単純な熱性けいれんには通常、入院は必要ありません。

予約の準備

あなた'あなたの子供のかかりつけの医師または小児科医に会うことから始める可能性があります。その後、脳と神経系の障害を専門とする医師（神経内科医）に紹介される場合があります。

予約の準備に役立つ情報がいくつかあります。

あなたが何をしているのかできること

• 熱など、発作の前に発生した兆候や症状など、子供の発作について覚えていることをすべて書き留めます。
• 薬、ビタミン、サプリメントを一覧表示します
• 医師に尋ねる質問を書き留めます。

熱性けいれんの場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の子供の発作の最も可能性の高い原因は何ですか？
• 私の子供はどのような検査が必要ですか？これらの検査には特別な準備が必要ですか？
• これは再び起こる可能性がありますか？
• 私の子供は治療が必要ですか？
• 子供に熱を下げる薬を与えますか？病気は熱性けいれんの予防に役立ちますか？
• 次に子供が熱を出したときにどうすればよいですか？
• 熱性けいれんの際に子供を助けるために何ができますか？
• 私の子供には別の健康状態があります。どうすれば一緒に管理できますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他の質問も遠慮なく行ってください。

医師に何を期待するか

医師は、次のような多くの質問をする可能性があります。

• この発作を起こす前に、子供は熱や病気にかかっていましたか？
• できますか？あなたの子供の発作を説明しますか？兆候と症状は何でしたか？発作はどのくらい続きましたか？
• これは以前に起こったことがありますか？
• あなたの家族の誰かが熱性けいれんまたは発作障害の病歴がありますか？
• 子供は病気にさらされていますか？
• あなたの子供は頭の外傷または神経疾患の病歴がありますか？

その間にできること

お子さんに別の熱性けいれんがある場合：

• お子さんを拘束するのではなく、床などの安全な場所に置いてください。
• 嘔吐が起こった場合に子供が嘔吐物を吸い込まないように、顔を横に向け、下腕を頭の下に伸ばしたまま、子供を横に置きます。
• 子供に何かがあった場合発作が始まったときに彼女の口は、窒息を防ぐためにそれを削除します。発作中は子供の口に何も入れないでください。
• 5分以上続く発作の救急医療を求めてください。