女性の性機能障害

概要

性的反応、欲求、オルガスム、または痛みに関する持続的で再発性の問題-あなたを苦しめたり、パートナーとの関係を緊張させたりする-は、医学的には性機能障害として知られています。

多くの女性は、ある時点で性機能の問題を経験し、一部の女性は生涯を通じて困難を抱えています。女性の性機能障害は、人生のどの段階でも発生する可能性があります。特定の性的状況またはすべての性的状況でのみ発生する可能性があります。

性的反応には、生理学、感情、経験、信念、ライフスタイル、人間関係の複雑な相互作用が含まれます。コンポーネントの中断は、性的欲求、覚醒、満足に影響を与える可能性があり、治療には複数のアプローチが含まれることがよくあります。

症状

症状は、経験している性機能障害の種類によって異なります。 ：

• 性的欲求が低い。この最も一般的な女性の性機能障害には、性的関心の欠如と性的欲求が含まれます。
• 性的興奮障害。性欲は損なわれていないかもしれませんが、性的活動中に興奮が困難であるか、興奮したり、興奮を維持したりすることができません。
• オルガスム障害。十分な性的興奮と継続的な刺激の後、オルガスムを達成するのが持続的または再発する困難があります。
• 性的疼痛障害。性的刺激や膣との接触に伴う痛みがあります。

医師の診察を受ける時期

性的問題が人間関係に影響を及ぼしたり心配したりする場合は、医師に相談してください。評価のため。

原因

性的問題は、出産後や閉経中など、ホルモンが流動しているときに発症することがよくあります。癌、糖尿病、心臓や血管（心血管）疾患などの主要な病気も性機能障害の原因となる可能性があります。

性的不満や機能障害の原因となる要因（相互に関連していることが多い）には、次のものがあります。

• 物理的。癌、腎不全、多発性硬化症、心臓病、膀胱の問題など、いくつもの病状が性機能障害を引き起こす可能性があります。一部の抗うつ薬、血圧薬、抗ヒスタミン薬、化学療法薬などの特定の薬は、性的欲求とオルガスムを経験する身体の能力を低下させる可能性があります。

• ホルモン。閉経後のエストロゲンレベルの低下は、生殖器組織の変化や性的反応につながる可能性があります。エストロゲンが減少すると、骨盤領域への血流が減少し、性器の感覚が低下するだけでなく、覚醒を構築してオルガスムに達するまでの時間が長くなります。

  膣の内壁も薄くなり、減少します。特に性的に活発でない場合は、弾力性があります。これらの要因は、痛みを伴う性交（性交疼痛症）につながる可能性があります。ホルモンレベルが低下すると、性的欲求も低下します。

  出産後や授乳中に体のホルモンレベルも変化し、膣の乾燥につながり、セックスへの欲求に影響を与える可能性があります。

心理的および社会的。未治療の不安神経症やうつ病は、長期的なストレスや性的虐待の歴史と同様に、性機能障害を引き起こしたり、その一因となる可能性があります。妊娠の心配や新しい母親になることの要求も同様の影響を与える可能性があります。

パートナーとの長年の対立（性別や人間関係の他の側面について）も、性的反応を低下させる可能性があります。文化的および宗教的な問題やボディイメージの問題も原因となる可能性があります。

危険因子

いくつかの要因により、性機能障害のリスクが高まる可能性があります。

• うつ病または不安
• 心血管疾患
• 脊髄損傷や多発性硬化症などの神経学的状態
• 外陰膣萎縮などの婦人科的状態、感染症または苔癬硬化症
• うつ病薬や高血圧薬などの特定の薬
• 特にパートナーとの関係に関して、感情的または心理的ストレス
• 性的虐待の歴史

診断

女性の性機能障害を診断するために、医師は次のことを行う場合があります。

• 性的および病歴について話し合う。あなたはそのような個人的な問題についてあなたの医者と話すのが不安かもしれませんが、あなたのセクシュアリティはあなたの幸福の重要な部分です。性的履歴や現在の問題について率直に話すほど、それらを治療する効果的な方法を見つける可能性が高くなります。
• 骨盤検査を実施します。試験中、医師は、性器組織の菲薄化、皮膚の弾力性の低下、瘢痕化、痛みなど、性的快感に影響を与える身体的変化をチェックします。
• 血液検査を注文します。医師は、性機能障害の原因となる可能性のある根本的な健康状態をチェックするために血液検査を勧める場合があります。

医師は、性的および人間関係の問題を専門とするカウンセラーまたはセラピストを紹介する場合もあります。

治療

性機能障害は、気になる場合にのみ問題になることに注意してください。気にならないのであれば、治療の必要はありません。

女性の性機能障害には多くの症状や原因が考えられるため、治療法はさまざまです。あなたがあなたの懸念を伝えること、そしてあなたの体とその通常の性的反応を理解することはあなたにとって重要です。また、性生活の目標は、治療法を選択し、それが効果があるかどうかを評価するために重要です。

性的関心のある女性は、ほとんどの場合、医療と人間関係に対処する併用治療アプローチの恩恵を受けます。

女性の性機能障害の非医学的治療

性機能障害を治療するために、医師は次の戦略から始めることを勧める場合があります。

• 話して聞いてください。あなたのパートナーとのオープンなコミュニケーションはあなたの性的満足に違いの世界を作ります。好き嫌いについて話すことに慣れていなくても、そうすることを学び、脅威のない方法でフィードバックを提供することで、より親密な関係を築くことができます。
• 健康的なライフスタイルの習慣を実践します。アルコールを制限する—飲みすぎると、性的反応が鈍くなる可能性があります。身体的に活発になる—定期的な身体活動は、スタミナを高め、気分を高め、ロマンチックな気持ちを高めることができます。ストレスを減らして性的な体験に集中して楽しむことができるようにする方法を学びましょう。
• カウンセリングを求めます。性的および人間関係の問題を専門とするカウンセラーまたはセラピストに相談してください。セラピーには、多くの場合、身体の性的反応を最適化する方法、パートナーとの親密さを高める方法、資料やカップルのエクササイズを読むための推奨事項に関する教育が含まれます。
• 潤滑剤を使用します。性交中に膣の乾燥や痛みがある場合は、性交中に膣の潤滑剤が役立つことがあります。
• デバイスを試してください。陰核の刺激により覚醒が促進される場合があります。バイブレーターを使用して陰核刺激を提供します。

女性の性機能障害の治療

性機能障害の効果的な治療には、多くの場合、根本的な病状やホルモンの変化に対処する必要があります。医師は、服用している薬を変更するか、新しい薬を処方することを提案する場合があります。

女性の性機能障害の可能な治療法には、次のものがあります。

エストロゲン療法。局所的なエストロゲン療法は、膣リング、クリーム、または錠剤の形で提供されます。この療法は、膣の緊張と弾力性を改善し、膣の血流を増やし、潤滑を強化することにより、性機能に利益をもたらします。

ホルモン療法のリスクは、年齢、心臓や血液などの他の健康問題のリスクによって異なります。血管疾患と癌、ホルモンの用量と種類、およびエストロゲンが単独で投与されるかプロゲスチンと一緒に投与されるか。

利点とリスクについて医師に相談してください。場合によっては、ホルモン療法では医師による綿密なモニタリングが必要になることがあります。

• オスペミフェン（オスフェナ）。この薬は選択的エストロゲン受容体モジュレーターです。外陰膣萎縮のある女性の性交時の痛みを軽減するのに役立ちます。

アンドロゲン療法。アンドロゲンにはテストステロンが含まれます。テストステロンは男性だけでなく女性の健康的な性機能にも関与していますが、女性のテストステロンレベルははるかに低くなっています。

性機能障害に対するアンドロゲン療法については議論の余地があります。いくつかの研究は、テストステロンレベルが低く、性機能障害を発症している女性にとっての利点を示しています。他の研究では、ほとんどまたはまったく効果が示されていません。

フリバンセリン（アディ）。もともと抗うつ薬として開発されたフリバンセリンは、閉経前の女性の性的欲求の低下の治療薬として食品医薬品局（FDA）によって承認されています。

毎日のピルであるアディは、性的欲求が低く、苦痛を感じる女性の性欲を高める可能性があります。潜在的に深刻な副作用には、特に薬物がアルコールと混合されている場合、低血圧、眠気、吐き気、倦怠感、めまい、失神などがあります。専門家は、8週間経っても性欲の改善に気づかない場合は、薬の服用を中止することをお勧めします。

• ブレメラノチド（Vyleesi）。ブレメラノチドは、閉経前の女性の性的欲求の低下に対するFDA承認のもう1つの治療法です。この薬は、予想される性行為の前に、腹部または太ももの皮膚のすぐ下に注射します。

  吐き気を経験する女性もいます。これは、最初の注射後によく見られますが、2回目の注射で改善する傾向があります。 。その他の副作用には、嘔吐、紅潮、頭痛、注射部位の皮膚反応などがあります。

さらに研究が必要な潜在的な治療法

これらの前にさらに研究が必要です女性の性機能障害の治療には、薬剤が推奨される場合があります：

• チボロン。チボロンは、閉経後の骨粗鬆症の治療のためにヨーロッパとオーストラリアで使用されている合成ステロイド薬です。チボロンを服用している女性の乳がんと脳卒中のリスクの増加が懸念されているため、この薬は米国での使用がFDAによって承認されていません。

ホスホジエステラーゼ阻害剤。このグループの薬は男性の勃起不全の治療に成功していることが証明されていますが、薬は女性の性機能障害の治療にはほとんど効果がありません。女性におけるこれらの薬の有効性を調べた研究では、一貫性のない結果が示されています。

1つの薬、シルデナフィル（Revatio、Viagra）は、選択的セロトニン再取り込み阻害剤を服用した結果として性機能障害を持つ一部の女性にとって有益であることが証明される場合があります（SSRI）、うつ病の治療に使用される薬のクラス。狭心症にニトログリセリンを使用する場合は、シルデナフィルを服用しないでください。これは、心臓への血流の減少によって引き起こされる胸痛の一種です。

女性の性機能障害を取り巻く問題は通常複雑であるため、最高の状態でも他の感情的または社会的要因が解決されないままである場合、薬は効かない可能性があります。

臨床試験

ライフスタイルと家庭療法

性的健康を高めるには、あなたのセクシュアリティに快適になり、あなたの自尊心を向上させ、あなたの体を受け入れる方法。これらの健康的なライフスタイルの習慣を実践してみてください：

• 過度のアルコールを避けてください。飲みすぎると性的反応が鈍くなります。
• 喫煙しないでください。喫煙はあなたの体全体の血流を制限します。性器に到達する血液が少なくなるため、性的興奮やオルガスム反応が低下する可能性があります。
• 身体を動かしてください。定期的な有酸素運動は、スタミナを高め、ボディイメージを改善し、気分を高めます。これにより、よりロマンチックに、より頻繁に感じることができます。
• 余暇とリラクゼーションのための時間を作ります。ストレスを軽減し、日常生活のストレスの中でリラックスする方法を学びましょう。リラックスすることで、性体験に集中する能力が高まり、より満足のいく覚醒とオルガスムを達成できる可能性があります。

代替医療

さらなる研究が必要ですが、治療法性的満足度の向上に役立つ可能性のあるものは次のとおりです。

• マインドフルネス。このタイプの瞑想は、現在の生活に対する意識と受容を高めることに基づいています。あなたは、呼吸の流れなど、瞑想中に経験することに焦点を合わせます。あなたは自分の考えや感情を観察することができますが、判断せずにそれらを通過させてください。
• 鍼治療。鍼治療は、あなたの体の戦略的なポイントであなたの皮膚に非常に細い針を挿入することを含みます。鍼治療は、特にこれらの問題がいくつかの抗うつ薬の使用に関連している場合、性欲の低下と潤滑の困難にプラスの効果をもたらす可能性があります。
• ヨガ。ヨガでは、一連の姿勢と制御された呼吸法を実行して、柔軟な体と落ち着いた心を促進します。ヨガの特定のサブセットは、体の性的エネルギーを導き、性的機能を改善することを目的としています。

性欲と性的快感を高めるために、いくつかのハーブサプリメントと局所用オイルも販売されています。ただし、これらの製品は十分に研究されていません。 1つの製品はエストロゲンのような特性を持っており、成長するためにエストロゲンを必要とする乳房腫瘍の成長を促進する可能性があります。ハーブオイルまたは局所オイルの製剤を試す前に、医師に相談してください。

対処とサポート

人生の各段階で、性的欲求、覚醒、満足度のレベルが変わる可能性があります。より良く適応するには：

• あなたの体と、健康的な性的反応をもたらすものを理解してください。あなたとあなたのパートナーがあなたの体の身体的側面とそれがどのように機能するかについてもっと知っているほど、あなたは性的困難を和らげる方法をよりよく見つけることができるでしょう。
• 情報を集めてください。加齢、病気、妊娠、更年期障害、薬などの問題があなたの性生活にどのように影響するかについては、医師に相談するか、教材を探してください。
• パートナーと率直に連絡してください。パートナーとの親密さへのアプローチに柔軟に対応してください。二人にとってうまく機能している親密な分野に引き続き従事します。
• 発生した変化を受け入れます。性的体験を改善するために、移行期間中のセクシュアリティの新しい側面を探ります。

性的反応は、多くの場合、身体的な性的刺激と同様に、パートナーに対する感情と関係があります。お互いを再発見し、再接続します。

予約の準備

あなたを苦しめる継続的な性的困難がある場合は、医師に予約してください。医師とセックスについて話すのは恥ずかしいと感じるかもしれませんが、このトピックは完全に適切です。満足のいく性生活は、あらゆる年齢の女性の幸福にとって重要です。

治療可能な根本的な状態がある場合や、ライフスタイルの変更、治療、または治療の組み合わせから恩恵を受ける場合があります。主治医が問題を診断して治療するか、専門医に紹介します。

予約の準備に役立つ情報をいくつか紹介します。

できること

以下に関する情報を収集します：

• 症状。いつ、どのくらいの頻度で発生するかなど、あなたが抱えている性的困難に注意してください。
• あなたの性的履歴。あなたが性的に活発になったので、あなたの医者はおそらくあなたの関係と経験について尋ねるでしょう。彼または彼女はまた、性的外傷または虐待の病歴について尋ねるかもしれません。
• あなたの病歴。メンタルヘルスの状態を含め、あなたが持っている病状を書き留めてください。処方薬や市販薬など、服用している、または最近服用した薬の名前と投与量を書き留めます。
• 医師に尋ねる質問。医師との時間を最大限に活用するための質問のリストを作成します。

性的な懸念について医師に尋ねる基本的な質問には次のものがあります。

• 性的問題の原因は何ですか？
• 医療検査が必要ですか？
• どのような治療をお勧めしますか？
• 薬を処方している場合、そこにありますか？起こりうる副作用？
• 治療によってどれだけの改善が期待できますか？
• ライフスタイルの変更やセルフケアの手順が役立つ可能性がありますか？
• 治療をお勧めしますか？
• 私のパートナーは治療に関与する必要がありますか？
• 私に提供できる印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他に思いついた質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

あなたの医者は多くの個人的な質問をするかもしれません、そしてあなたのパートナーを面接に含めたいかもしれません。問題の原因と最善の治療方針を判断するために、次のような質問に答える準備をしてください。

• どのような問題がありますか？
• これらはどのくらいですか問題が気になりますか？
• あなたの関係にどの程度満足していますか？
• パートナーとの性的交流の間に興奮しますか？
• オルガスムはありますか？
• 過去にオルガスムがあったが、もうできなくなった場合、何が違うのですか？
• 性交に痛みがありますか？
• どのような形の避妊、もしあれば、あなたは使用しますか？
• あなたはアルコールまたは娯楽用ドラッグを使用しますか？
• 生殖器系に関連する手術を受けたことはありますか？
• メンタルヘルス状態を含む他の病状と診断されたことはありますか？
• 望まない性的体験をしたことがありますか？

その間にできること

パートナーとのコミュニケーションの線を開いたままにします。あなたの不満やあなたが抱えている問題について正直に言ってください。親密さの代替案を検討し、あなたとあなたの両方にとってやりがいのある性的活動に従事してください。