線維嚢胞性乳房

概要

乳腺線維嚢胞は、ゴツゴツした感じやロープのような質感の組織で構成されています。医師はこれを結節性または腺性乳房組織と呼んでいます。

乳腺線維嚢胞症になることは決して珍しいことではありません。女性の半数以上が、人生のある時点で乳腺線維嚢胞の変化を経験しています。実際、医療専門家は線維嚢胞性乳房疾患という用語の使用をやめ、線維嚢胞性乳房を持つことは実際には病気ではないため、線維嚢胞性乳房または線維嚢胞性乳房の変化を単に指すようになりました。乳腺線維嚢胞に分類される乳房の変化は正常と見なされます。

乳腺線維嚢胞の多くの女性には症状がありませんが、一部の女性は、特に乳房の上部、外側の領域で乳房の痛み、圧痛、しこりを経験します。乳房の症状は、月経の直前に最も厄介になる傾向があります。簡単なセルフケア対策により、通常、乳腺線維嚢胞に関連する不快感を和らげることができます。

症状

乳腺線維嚢胞の兆候と症状には、次のものがあります。

• 乳房のしこりまたは周囲の乳房組織に溶け込む傾向がある肥厚の領域
• 一般的な乳房の痛みまたは圧痛
• 月経周期に応じてサイズが変動する乳房のしこり
• 緑または、圧力や圧迫なしに漏れる傾向のある暗褐色の非血性乳腺分泌物
• 両方の乳房で同様の乳房の変化
• 乳房の痛みまたはしこりが周期中期（排卵）からちょうど期間前

乳腺線維嚢胞性変化は、20代から50代の女性に最も頻繁に発生します。閉経後の女性がホルモン療法を受けていない限り、乳腺線維嚢胞性変化を経験することはめったにありません。

いつ医師に診てもらうか

ほとんどの乳腺線維嚢胞の変化は正常です。ただし、次の場合は医師に相談してください。

• 新しい乳房のしこりまたは顕著な肥厚の領域を見つけた
• 乳房の痛みが継続的または悪化している特定の領域がある
• 乳房の変化はあなたの期間後も持続します
• あなたの医者は乳房のしこりを評価しましたが、今では大きくなっている、またはそうでなければ変化しているようです

原因

乳腺線維嚢胞の変化の正確な原因は不明ですが、専門家は生殖ホルモン、特にエストロゲンが役割を果たしていると考えています。

月経周期中のホルモンレベルの変動は、乳房の不快感や柔らかく、痛み、腫れを感じるゴツゴツした乳房組織。乳腺線維嚢胞の変化は、月経期の前により厄介になる傾向があり、月経期が始まると痛みやしこりが解消または軽減する傾向があります。

顕微鏡で検査すると、乳腺線維嚢胞組織には次のような異なる成分が含まれます。として：

• 液体で満たされた円形または楕円形の嚢（嚢胞）
• 瘢痕様線維組織の隆起（線維症）
• 細胞の異常増殖（過形成）乳房の乳管または乳腺組織（小葉）の裏打ち
• 乳房小葉の拡大（腺症）

リスク要因

乳腺線維嚢胞を持っていても乳がんのリスクは高まりません。

内容：

診断

あなたの状態を評価するための検査には以下が含まれます：

• 臨床乳房検査。医師は、乳房と首の下部と脇の下の領域にあるリンパ節を視覚的および手動で検査することにより、異常な領域をチェックします。病歴と乳房の臨床検査で乳房の正常な変化が示された場合は、追加の検査は必要ない場合があります。医師が新しいしこりを見つけて線維嚢胞性変化が疑われる場合は、月経期間の数週間後に戻って別の乳房検査を受けることがあります。変化が続く場合は、マンモグラムまたは超音波が必要になる可能性があります。
• マンモグラム。医師が乳房のしこりや乳房組織の顕著な肥厚を検出した場合は、診断マンモグラムが必要です。これは、乳房の特定の関心領域に焦点を当てたX線検査です。放射線科医は、マンモグラムを解釈する際に関心のある領域を綿密に調べます。
• 超音波。超音波は音波を使用して乳房の画像を生成し、マンモグラムと一緒に実行されることがよくあります。 30歳未満の場合は、マンモグラムの代わりに超音波検査を受ける可能性があります。超音波は、若い女性の密な乳房組織（小葉、管、結合組織（間質）がぎっしり詰まった組織）を評価するのに適しています。超音波はまた、医師が液体で満たされた嚢胞と固形塊を区別するのに役立ちます。
• 細針吸引。嚢胞のように感じる乳房のしこりの場合、医師は穿刺吸引を試みて、しこりから水分を抜くことができるかどうかを確認することがあります。この便利な手順は、オフィスで行うことができます。穿刺吸引は嚢胞を崩壊させ、不快感を解消する可能性があります。
• 乳房生検。診断マンモグラムと超音波検査が正常であるにもかかわらず、医師が乳房のしこりについて懸念を抱いている場合は、乳房外科医に紹介して、外科的乳房生検が必要かどうかを判断することがあります。乳房生検は、顕微鏡分析のために乳房組織の小さなサンプルを採取する手順です。画像検査中に疑わしい領域が検出された場合、放射線科医は超音波ガイド下乳房生検またはマンモグラフィを使用して生検の正確な位置を特定する定位生検を推奨する場合があります。

治療

症状が見られない場合、または症状が軽度の場合は、線維嚢胞性乳房の治療は必要ありません。乳腺線維嚢胞に関連する激しい痛みまたは大きくて痛みを伴う嚢胞は、治療が必要な場合があります。

乳房嚢胞の治療オプションには次のものがあります。

• 穿刺吸引。医師は細い針を使って嚢胞から体液を排出します。体液を取り除くと、しこりが乳房嚢胞であることが確認され、事実上、しこりがつぶれて、関連する不快感が軽減されます。
• 外科的切除。まれに、吸引と注意深いモニタリングを繰り返しても解決しない、または臨床検査中に医師に関係する特徴がある、持続性の嚢胞様のしこりを取り除くために手術が必要になる場合があります。

例乳房痛の治療オプションは次のとおりです。

• アセトアミノフェン（タイレノールなど）やイブプロフェン（アドビル、モトリン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの市販の鎮痛剤IB、その他）または処方薬。
• 乳腺線維嚢胞の変化に関連する周期関連ホルモンのレベルを低下させる経口避妊薬。

ライフスタイルと家庭療法

次のいずれかの家庭療法による乳腺線維嚢胞の症状の緩和：

• 可能であれば、専門家が装着したしっかりしたサポートブラを着用してください。
• 運動中はスポーツブラを着用してください。睡眠中、特に乳房が非常に敏感な場合。
• 乳房の痛みやその他の月経前症状に対するカフェインの影響に関する医学的研究は決定的ではありませんが、多くの女性がカフェインを制限または回避する食事の変更が役立つと報告しています。
• 食事中の脂肪を減らします。これにより、乳腺線維嚢胞に関連する乳房の痛みや不快感が軽減される可能性があります。
• 閉経後の場合は、ホルモン療法の服用を減らすか中止してください。ただし、必ず話してください。処方薬を変更する前に医師に相談してください。
• 不快感を和らげるために温湿布または温水ボトルを使用してください。

代替医療

ビタミンと栄養補助食品は、一部の女性の乳房痛の症状と重症度を軽減する可能性があります。これらのいずれかが役立つかどうか医師に尋ねてください—そして用量と起こりうる副作用について尋ねてください：

• 月見草オイル。このサプリメントは、細胞内の脂肪酸のバランスを変える可能性があり、乳房の痛みを軽減する可能性があります。

• ビタミンE。初期の研究では、月経周期中に変動する乳房痛を経験する月経前の女性の乳房痛に対するビタミンEの有益な効果の可能性が示されました。ある研究では、200国際単位（IU）のビタミンEを1日2回2か月間摂取すると、周期的な乳房痛のある女性の症状が改善しました。 4か月後、追加のメリットはありませんでした。

  18歳以上の成人、妊娠中の女性、授乳中の女性の場合、ビタミンEの最大投与量は1日1,000ミリグラム（または1,500 IU）です。

乳房痛のサプリメントを試した場合、数か月経っても乳房痛の改善が見られない場合は、服用を中止してください。一度に1つのサプリメントを試してみて、どれが痛みを和らげるのに役立つかを明確に判断できるようにします。

予約の準備

あなたはあなたのかかりつけ医、ナースプラクティショナーまたは医師助手。場合によっては、乳房の臨床検査や画像検査の結果に基づいて、乳房の健康の専門家に紹介されることがあります。

最初の評価は病歴に焦点を当てています。医療提供者は、あなたの症状、月経周期との関係、その他の関連情報について話し合いたいと思うでしょう。

できること

予約の準備をするには、リストを作成しますの：

• 予約の理由とは無関係に見える場合でも、すべての症状
• 以前のマンモグラムの日付や結果など、重要な個人情報
• 服用するすべての薬、ビタミン、ハーブ、サプリメント
• 時間がなくなった場合に備えて、最も重要なものから最も重要でないものまで、医師に尋ねる質問

医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 症状の原因は何ですか？
• 私の状態は乳がんのリスクを高めますか？
• どのような種類の検査が必要ですか？
• どの治療法が最も効果的である可能性がありますか？
• あなたが提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• 制限はありますか従う必要がありますか？
• 私が持つことができる印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

何かがわからないときはいつでも遠慮なく質問してください。

医師に何を期待するか

主治医から次のような質問があります。

• 症状は何ですか？また、どのくらいの期間症状がありますか？
• 乳房の痛みはありますか？もしそうなら、あなたの痛みの重症度は何ですか？
• あなたの症状は片方または両方の乳房で発生しますか？
• 最後のマンモグラムはいつありましたか？
• 乳がんや前がん性乳房病変を経験したことがありますか？
• がんの家族歴はありますか？