食中毒

概要

食中毒は、食品媒介性疾患とも呼ばれ、汚染された食品を食べることによって引き起こされる病気です。細菌、ウイルス、寄生虫などの感染性微生物またはそれらの毒素は、食中毒の最も一般的な原因です。

感染性微生物またはその毒素は、加工または製造のどの時点でも食品を汚染する可能性があります。食品の取り扱いや調理が不適切な場合、家庭でも汚染が発生する可能性があります。

汚染された食品を食べてから数時間以内に始まる食中毒の症状には、吐き気、嘔吐、下痢などがあります。ほとんどの場合、食中毒は軽度であり、治療なしで解決します。しかし、病院に行く必要がある人もいます。

症状

食中毒の症状は、汚染源によって異なります。ほとんどの種類の食中毒は、次の兆候と症状の1つ以上を引き起こします。

吐き気
嘔吐
水様または血性下痢
腹痛とけいれん
発熱

兆候や症状は、汚染された食品を食べてから数時間以内に始まる場合もあれば、数日または数週間後に始まる場合もあります。食中毒による病気は、通常、数時間から数日続きます。

医師の診察を受ける時期

次のような兆候や症状が見られる場合は、医師の診察を受けてください。

頻繁な嘔吐と液体を抑えることができない症状
血の嘔吐または便
3日以上の下痢
極度の痛みまたは重度の腹部けいれん
100.4 F（38 C）を超える口腔温度
脱水症状の兆候または症状—過度の喉の渇き、口渇、排尿がほとんどまたはまったくない、重度の脱力感、めまい、または立ちくらみ
視力障害、筋肉の衰弱、腕のうずきなどの神経症状

原因

食品の汚染は、生産のどの時点でも発生する可能性があります。、収穫、加工、保管、出荷または準備。相互汚染—ある表面から別の表面への有害な有機体の移動—がしばしば原因です。これは、サラダやその他の農産物など、生のすぐに食べられる食品にとって特に厄介です。これらの食品は調理されていないため、有害な有機体は食べる前に破壊されず、食中毒を引き起こす可能性があります。

多くの細菌、ウイルス、または寄生虫が食中毒を引き起こします。次の表は、症状を感じ始める可能性のある汚染物質のいくつかと、有機体が広がる一般的な方法を示しています。

汚染物質の症状の発症影響を受ける食品と感染手段カンピロバクター2〜5日肉と家禽。動物の糞が肉の表面に接触すると、処理中に汚染が発生します。その他の供給源には、低温殺菌されていない牛乳や汚染された水が含まれます。ボツリヌス菌12〜72時間酸性度の低い家庭用缶詰食品、不適切な缶詰の市販食品、燻製または塩漬けの魚、アルミホイルで焼いたポテト、およびその他の食品を高温で長時間保存したもの。ウェルシュ菌8〜16時間肉、シチュー、グレービー。一般的に、料理を出すときに広がると、食べ物が十分に熱く保たれないか、食べ物の冷えが遅すぎます。 Escherichia coli（E。coli）1〜8日と畜中に糞便で汚染された牛肉。主に加熱が不十分な牛ひき肉によって広がります。その他の供給源には、低温殺菌されていない牛乳とアップルサイダー、アルファルファもやし、汚染された水などがあります。ランブル鞭毛虫1〜2週間生のすぐに食べられる農産物と汚染された水。感染した食品取扱者によって広がる可能性があります。 A型肝炎28日汚染された水からの生のすぐに食べられる農産物と甲殻類。感染した食品取扱者によって広がる可能性があります。リステリア菌9〜48時間ホットドッグ、ランチョンミート、低温殺菌されていない牛乳とチーズ、および洗浄されていない生乳。汚染された土壌や水に広がる可能性があります。ノロウイルス（ノーウォーク様ウイルス）12〜48時間ロタウイルス1〜3日生の、すぐに食べられる農産物。感染した食品取扱者によって広がる可能性があります。サルモネラ生または汚染された肉、鶏肉、牛乳、または卵黄。不十分な調理に耐えます。ナイフ、切断面、または感染した食品取扱者によって広がる可能性があります。赤痢菌24〜48時間シーフードと生のすぐに食べられる農産物。感染した食品取扱者によって広がる可能性があります。黄色ブドウ球菌1〜6時間肉と調理済みサラダ、クリームソース、クリーム入りペストリー。手での接触、咳、くしゃみで広がる可能性があります。 Vibrio vulnificus 1〜7日生牡蠣、生または加熱が不十分なムール貝、アサリ、ホタテ貝全体。汚染された海水を通して広がる可能性があります。

危険因子

汚染された食品を食べた後に病気になるかどうかは、生物、曝露量、年齢、健康状態によって異なります。高リスクグループには以下が含まれます：

高齢者。あなたが年をとるにつれて、あなたの免疫システムはあなたが若いときほど速くそして効果的に感染性微生物に反応しないかもしれません。
妊婦。妊娠中の代謝と循環の変化は、食中毒のリスクを高める可能性があります。あなたの反応は妊娠中により深刻になるかもしれません。まれに、赤ちゃんも病気になることがあります。
乳児や幼児。彼らの免疫システムは完全には発達していません。
慢性疾患を持つ人々。糖尿病、肝疾患、エイズなどの慢性疾患がある場合、または癌の化学療法や放射線療法を受けると、免疫反応が低下します。

合併症

最も一般的な重篤な症状食中毒の合併症は脱水症です—水と必須の塩とミネラルの深刻な喪失です。健康な成人で、嘔吐や下痢で失った水分を補給するのに十分な量の飲み物を飲んでいれば、脱水症状は問題になりません。

乳児、高齢者、免疫系が抑制されている人、慢性疾患の人は彼らが取り替えることができるより多くの液体を失うとき、ひどく脱水されます。その場合、彼らは入院し、静脈内輸液を受ける必要があるかもしれません。極端な場合、脱水症状は致命的となる可能性があります。

一部の種類の食中毒は、特定の人々に深刻な合併症を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：

リステリア感染。リステリア食中毒の合併症は、胎児にとって最も深刻な場合があります。妊娠初期には、リステリア感染症が流産につながる可能性があります。妊娠後期に、リステリア感染症は、母親が軽度の病気であったとしても、死産、早産、または出産後の赤ちゃんの致命的な感染症につながる可能性があります。リステリア感染を生き延びた乳児は、長期的な神経学的損傷と発育遅延を経験する可能性があります。
大腸菌（E.coli）。特定の大腸菌株は、溶血性尿毒症症候群と呼ばれる深刻な合併症を引き起こす可能性があります。この症候群は、腎臓の小さな血管の内層を損傷し、腎不全を引き起こすことがあります。高齢者、5歳未満の子供、免疫力が低下している人は、この合併症を発症するリスクが高くなります。これらのリスクカテゴリのいずれかに該当する場合は、大量または血性下痢の最初の兆候が見られたら医師の診察を受けてください。

予防

自宅での食中毒を防ぐには：

手、器具、食品の表面を頻繁に洗ってください。食品の取り扱いや調理の前後には、温かい石鹸水で手をよく洗ってください。熱い石鹸水を使用して、使用する器具、まな板、その他の表面を洗います。
生の食品はすぐに食べられる食品とは別にしてください。買い物、調理、保存の際は、生肉、鶏肉、魚介類を他の食品から遠ざけてください。これにより、相互汚染が防止されます。
食品を安全な温度に調理します。食品が安全な温度に調理されているかどうかを判断する最良の方法は、食品温度計を使用することです。ほとんどの食品に含まれる有害な有機体は、適切な温度に調理することで殺すことができます。
牛ひき肉を華氏160度（71.1度）に調理します。ラム肉、豚肉、子牛肉などのステーキ、ロースト、チョップは、少なくとも華氏145度（62.8度）まで。鶏肉と七面鳥を165F（73.9 C）まで調理します。魚介類が完全に調理されていることを確認してください。
生鮮食品は、購入または準備してから2時間以内に、すみやかに冷蔵または冷凍してください。室温が90F（32.2 C）を超える場合は、生鮮食品を1時間以内に冷蔵します。
食品を安全に解凍します。室温で食品を解凍しないでください。食品を解凍する最も安全な方法は、冷蔵庫で解凍することです。霜取りまたは50％の電力設定を使用して冷凍食品を電子レンジで加熱する場合は、必ずすぐに調理してください。
疑わしい場合は捨ててください。食品が安全に調理、提供、保管されているかどうかわからない場合は、廃棄してください。室温で長時間放置すると、調理では破壊できないバクテリアや毒素が含まれている可能性があります。よくわからない食べ物は味わわないでください。捨てるだけです。見た目も匂いもきれいだとしても、食べるのは安全ではないかもしれません。

食中毒は特に深刻で、幼児、妊婦とその胎児、高齢者にとって生命を脅かす可能性があります。免疫力が低下している人。これらの個人は、次の食品を避けることによって特別な予防措置を講じる必要があります。

生または希少な肉および家禽
カキ、アサリ、ムール貝、ホタテなどの生または加熱が不十分な魚または貝
生または調理が不十分な卵、またはそれらを含む可能性のある食品（クッキー生地や自家製アイスクリームなど）
アルファルファ、豆、クローバー、大根の芽などの生の芽
低温殺菌されていないジュースとサイダー
低温殺菌されていない牛乳と乳製品
フェタ、ブリー、カマンベールなどのソフトチーズ。青い縞模様のチーズ;低温殺菌されていないチーズ
冷蔵パテと肉スプレッド
未調理のホットドッグ、ランチョンミート、デリミート

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診断

食中毒は、病気の期間、症状、特定の食品などの詳細な履歴に基づいて診断されることがよくあります。医師は身体検査も行い、脱水症状の兆候を探します。

症状や健康履歴に応じて、血液検査、検便、寄生虫検査などの診断検査を行う場合があります。原因を特定して診断を確認します。

検便の場合、医師は便のサンプルを検査室に送り、そこで技術者が感染性生物の特定を試みます。生物が見つかった場合、医師はおそらく地元の保健部門に通知して、食中毒が発生に関連しているかどうかを判断します。

場合によっては、食中毒の原因を特定できません。

治療

食中毒の治療は、通常、病気の原因（わかっている場合）と症状の重症度によって異なります。ほとんどの人にとって、病気は数日以内に治療なしで解決しますが、一部の種類の食中毒はより長く続く可能性があります。

食中毒の治療には以下が含まれます：

失われた水分の交換。持続性の下痢で失われた水分と電解質（体内の水分のバランスを維持するナトリウム、カリウム、カルシウムなどのミネラル）を交換する必要があります。下痢や嘔吐が続く子供や大人の中には、脱水症を予防または治療するために、静脈から塩や液体を（静脈内に）投与できる入院が必要な場合があります。

抗生物質。ある種の細菌性食中毒があり、症状がひどい場合は、医師が抗生物質を処方することがあります。リステリア菌による食中毒は、入院中に抗生物質の静脈内投与で治療する必要があります。治療の開始が早ければ早いほどよい。妊娠中は、迅速な抗生物質治療により、感染が赤ちゃんに影響を与えないようにすることができます。

抗生物質は、ウイルスによる食中毒には役立ちません。抗生物質は、特定の種類のウイルス性または細菌性食中毒の症状を実際に悪化させる可能性があります。選択肢については医師に相談してください。

血が混じらず、発熱のない下痢の成人は、ロペラミド（Imodium AD）または次サリチル酸ビスマス（Pepto-ビスモル）。これらの選択肢について医師に相談してください。

ライフスタイルと家庭療法

食中毒は、48時間以内に治療しなくても改善することがよくあります。回復中の快適さを保ち、脱水症状を防ぐために、次のことを試してください。

胃を落ち着かせます。数時間は飲食をやめてください。
氷片を吸うか、水を少し飲んでみてください。また、透明なソーダ、透明なスープ、またはカフェインを含まないスポーツドリンクを飲んでみることもできます。重度の脱水症状や下痢がある場合は、経口補水液を試すこともできます。正常に排尿していて、尿が澄んでいて暗くないときは、十分な水分が得られます。
プロバイオティクス。あなたの医者はプロバイオティクスを試すことを勧めるかもしれません。プロバイオティクスを試す前に医師に相談してください。
簡単に食べてください。ソーダクラッカー、トースト、ゼラチン、バナナ、米など、味気ない低脂肪で消化しやすい食品を徐々に食べ始めます。吐き気が再発したら、食べるのをやめます。
気分が良くなるまで、特定の食べ物や物質を避けます。これらには、乳製品、カフェイン、アルコール、ニコチン、脂肪または高度に味付けされた食品が含まれます。
休息。病気や脱水症状はあなたを弱体化させ、疲れさせる可能性があります。

予約の準備

あなたやあなたの子供が医者に診てもらう必要がある場合は、かかりつけ医に診てもらうでしょう。最初にケアプロバイダー。診断について質問がある場合は、医師が感染症の専門医に紹介することがあります。

できること

質問のリストを作成すると、最大限に活用できます。あなたの医者との時間。いくつかの質問が含まれます：

症状の考えられる原因は何ですか？他に考えられる原因はありますか？
検査の必要性はありますか？
最善の治療アプローチは何ですか？代替手段はありますか？
薬の必要性はありますか？はいの場合、処方している薬の一般的な代替品はありますか？
症状を緩和するにはどうすればよいですか？

医師に何を期待するか

医師が尋ねる可能性のあるいくつかの質問は次のとおりです。

あなたの家族またはあなたの近くにいる誰かが同様の症状を発症しましたか？もしそうなら、あなたは同じものを食べましたか？
水や食べ物が安全でないかもしれない場所に旅行したことがありますか？
あなたは血まみれの排便をしていますか？
熱がありますか？
症状が始まる数日または数週間前に抗生物質を服用しましたか？
症状が始まったのはいつですか？
症状は継続していますか、それとも出入りしますか？
過去数日間にどのような食べ物を食べましたか？

その間にできること

水分をたくさん飲む。あなたの消化器系へのストレスを減らすために当たり障りのない食べ物に固執してください。あなたの子供が病気であるならば、同じアプローチに従ってください—たくさんの水分と当たり障りのない食物を提供してください。母乳育児やフォーミュラを使用している場合は、通常どおり子供に授乳を続けてください。

子供に経口補水液（Pedialyte、Enfalyteなど）を与えることが適切かどうか、子供の医師に相談してください。高齢者や免疫力が低下している人も、経口補水液の恩恵を受ける可能性があります。下痢を和らげるのに役立つ薬は、一般的に子供にはお勧めできません。