下垂足

概要

下垂足は、下垂足と呼ばれることもあり、足の前部を持ち上げるのが難しいことを表す一般的な用語です。下垂足があると、歩くときに足の前が地面を引きずる可能性があります。

下垂足は病気ではありません。むしろ、下垂足は根本的な神経学的、筋肉的、または解剖学的問題の兆候です。

下垂足は一時的なものもありますが、永続的なものもあります。下垂足がある場合は、足首と足にブレースを付けて、足を通常の位置に保つ必要がある場合があります。

症状

下垂足により、足の前部なので、歩くと床に引っ張られることがあります。これにより、階段を上る（歩き方）ように、歩くときに太ももを上げて、足が床から離れるのを助けることができます。この異常な歩行により、各ステップで足を床に叩きつける可能性があります。場合によっては、足の甲とつま先の皮膚がしびれを感じることがあります。

原因によっては、下垂足が片方または両方の足に影響を与える可能性があります。

医師の診察

歩くときにつま先が床を引っ張る場合は、医師に相談してください。

原因

下垂足は、持ち上げる際の筋肉の衰弱または麻痺が原因です。足の前部。下垂足の原因には次のものがあります。

• 神経損傷。下垂足の最も一般的な原因は、足を持ち上げるのに関与する筋肉（腓骨神経）を制御する脚の神経の圧迫です。この神経は、股関節または膝の置換手術中にも損傷する可能性があり、下垂足を引き起こす可能性があります。

  脊椎の神経根損傷（神経の挟み込み）も下垂足を引き起こす可能性があります。糖尿病の人は、下垂足に関連する神経障害の影響を受けやすくなります。

• 筋肉または神経の障害。進行性の筋力低下を引き起こす遺伝性疾患であるさまざまな形態の筋ジストロフィーが、下垂足の一因となる可能性があります。ポリオやシャルコー・マリー・トゥース病などの他の障害も同様です。
• 脳および脊髄の障害。筋萎縮性側索硬化症（ALS）、多発性硬化症、脳卒中など、脊髄や脳に影響を与える障害は、下垂足を引き起こす可能性があります。

危険因子

腓骨神経はあなたの足を持ち上げる筋肉を制御します。この神経は、膝の手に最も近い側の皮膚の表面近くを走っています。この神経を圧迫する活動は、下垂足のリスクを高める可能性があります。例：

• 足を組む。習慣的に脚を組む人は、最上脚の腓骨神経を圧迫する可能性があります。
• ひざまずくのが長引く。イチゴの摘み取りや床タイルの敷設など、長時間しゃがんだりひざまずいたりする職業は、下垂足になる可能性があります。
• ギプスを着用します。足首を囲み、膝のすぐ下で終わる石膏模型は、腓骨神経に圧力をかける可能性があります。

診断

下垂足は通常、身体検査中に診断されます。医師はあなたが歩くのを観察し、脚の筋肉の衰弱をチェックします。彼または彼女はまた、あなたのすねとあなたの足とつま先の上部のしびれをチェックするかもしれません。

イメージングテスト

下垂足は時々脊椎の骨の異常増殖によって引き起こされます脊柱管、または膝や脊椎の神経を圧迫する腫瘍や嚢胞によるもの。画像検査は、これらのタイプの問題を特定するのに役立ちます。

• X線。単純X線は、低レベルの放射線を使用して、症状を引き起こしている可能性のある軟部組織の塊または骨の病変を視覚化します。
• 超音波。音波を使用して内部構造の画像を作成するこの技術は、神経の嚢胞や腫瘍をチェックしたり、圧迫による神経の腫れを示したりすることができます。
• CTスキャン。これは、さまざまな角度から撮影されたX線画像を組み合わせて、体内の構造の断面図を形成します。
• 磁気共鳴画像法（MRI）。このテストでは、電波と強力な磁場を使用して詳細な画像を作成します。 MRIは、神経を圧迫している可能性のある軟部組織の病変を視覚化するのに特に役立ちます。

神経検査

筋電図検査（EMG）と神経伝導検査は、筋肉の電気的活動を測定します。と神経。これらの検査は不快な場合がありますが、影響を受けた神経に沿った損傷の場所を特定するのに役立ちます。

治療

下垂足の治療は原因によって異なります。原因がうまく治療されれば、下垂足は改善するか、消えることさえあります。原因を治療できない場合、下垂足は永続的である可能性があります。

下垂足の治療には次のものが含まれます：

• ブレースまたはスプリント。足首と足のブレースまたは靴にフィットするスプリントは、足を通常の位置に保つのに役立ちます。
• 理学療法。脚の筋肉を強化し、膝と足首の可動域を維持するのに役立つ運動は、下垂足に関連する歩行の問題を改善する可能性があります。かかとのこわばりを防ぐには、ストレッチ運動が特に重要です。
• 神経刺激。足を持ち上げる神経を刺激すると、下垂足が改善することがあります。
• 手術。原因によっては、また下垂足が比較的新しい場合は、神経手術が役立つ場合があります。下垂足が長期間続く場合は、足首や足の骨を融合させる手術、または作業中の腱と付着した筋肉を足の別の部分に移す手順を医師が提案する場合があります。

ライフスタイルと家庭療法

下垂足はつまずいたり転んだりするリスクを高める可能性があるため、家の周りで次の予防措置を講じることを検討してください。

• すべてのフロアを雑然としないでください。
• 下垂足の使用は避けてください。
• 電気コードを歩道から離してください。
• 部屋と階段が明るいことを確認してください。
• 場所階段の上下の階段にある蛍光テープ。

予約の準備

まずはかかりつけの医師に相談することから始めます。下垂足の疑いのある原因によっては、脳と神経の障害を専門とする医師（神経科医）に紹介される場合があります。

予約の準備に役立つ情報がいくつかあります。

できること

次のリストを作成します：

• 予定を立てた理由とは関係がないと思われる症状や、いつ開始
• 主要なストレスや最近の生活の変化などの重要な個人情報
• 服用するすべての薬、ビタミン、サプリメント（用量を含む）
• 医師に尋ねる質問

下垂足の場合、医師に尋ねる質問は次のとおりです。

• 症状の原因は何ですか？
• どのような検査が必要ですか？
• 私の状態は一時的または慢性的である可能性がありますか？
• どのような治療をお勧めしますか？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

例医師からのペクト

医師は次のような質問をする可能性があります：

• 症状は常に存在しますか、それとも出入りしますか？
• 症状を改善するものはありますか？
• 症状を悪化させるものはありますか？
• 足の衰弱に気づきましたか？
• 歩くときに足が床を叩きますか？
• 足や脚にしびれやうずきがありますか？
• 痛みがありますか？もしそうなら、それはどのようなもので、どこにありますか？
• 糖尿病の病歴がありますか？
• 他の筋力低下がありますか？