五十肩

概要

五十肩は、癒着性関節包炎とも呼ばれ、肩関節のこわばりと痛みを特徴とする状態です。兆候や症状は通常、徐々に始まり、時間の経過とともに悪化し、その後、通常1〜3年以内に解消します。

五十肩を発症するリスクは、次の症状を妨げる病状や手技から回復している場合に増加します。脳卒中や乳房切除術など、腕を動かす。

五十肩の治療には、関節可動域の運動が含まれ、場合によっては、関節包にコルチコステロイドや麻痺薬が注入されます。ごく一部のケースでは、関節包を緩めて自由に動くことができるように関節鏡手術が適応となる場合があります。

五十肩が同じ肩で再発することはまれですが、一部の人はそれを発症する可能性があります反対側の肩にあります。

症状

五十肩は通常、ゆっくりと3段階で進行します。各段階は数ヶ月続くことがあります。

• 凍結段階。肩を動かすと痛みが生じ、肩の可動域が制限され始めます。
• 凍結した段階。この段階で痛みが軽減し始めることがあります。ただし、肩が硬くなり、使用が難しくなります。
• 解凍段階。肩の可動域が改善し始めます。

夜になると痛みが悪化し、睡眠が妨げられることがあります。

原因

肩関節を構成する骨、靭帯、腱は、結合組織のカプセルに包まれています。五十肩は、このカプセルが肩関節の周りで厚くなり、締まり、その動きが制限されるときに発生します。

医師は、これが一部の人に起こる理由を確信していませんが、糖尿病を患っている人などで発生する可能性が高くなります。最近、手術後や腕の骨折など、長期間肩を動かさなければならなかった人。

リスク要因

特定の要因により、五十肩を発症するリスクが高まる可能性があります。

年齢と性別

40歳以上の人、特に女性は、肩が凍っている可能性が高くなります。

不動または可動性の低下

肩の不動が長引いたり、可動性が低下したりした人は、五十肩を発症するリスクが高くなります。不動は、次のような多くの要因の結果である可能性があります。

• 回旋腱板の損傷
• 腕の骨折
• 脳卒中
• からの回復手術

全身性疾患

特定の疾患を患っている人は、五十肩を発症する可能性が高いようです。リスクを高める可能性のある疾患には、次のものがあります。

• 糖尿病
• 甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）
• 甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）
• 心血管病気
• 結核
• パーキンソン病

予防

五十肩の最も一般的な原因の1つは、不動です。肩の怪我、腕の骨折、または脳卒中からの回復中に生じる可能性があります。肩を動かすのが困難な怪我をした場合は、肩関節の可動域を維持するためにできる運動について医師に相談してください。

診断

身体検査中に、医師は、痛みをチェックし、可動域（可動域）を評価するために、特定の方法で動くように指示する場合があります。次に、医師が腕を動かしている間（受動的な可動域）、筋肉をリラックスさせるように依頼する場合があります。五十肩は、能動的および受動的な可動域の両方に影響を及ぼします。

場合によっては、医師が肩に麻痺薬（麻酔薬）を注射して、受動的および能動的な可動域を決定することがあります。

五十肩は通常、兆候と症状のみから診断できます。しかし、医師は、他の問題を除外するために、X線やMRIなどの画像検査を提案する場合があります。

治療

ほとんどの五十肩の治療には、肩の痛みの抑制と維持が含まれます。可能な限り肩の動きの範囲。

薬

アスピリンやイブプロフェン（アドビル、モトリンIBなど）などの市販の鎮痛剤は、痛みを軽減するのに役立ちます五十肩に伴う炎症。場合によっては、医師がより強力な鎮痛薬や抗炎症薬を処方することがあります。

治療法

理学療法士は、関節可動域の運動を教えて、できるだけ回復することができます。可能な限りあなたの肩の可動性。これらのエクササイズを行うことへのあなたのコミットメントは、あなたの可動性の回復を最適化するために重要です。

外科的および他の手順

ほとんどの五十肩は、12〜18か月以内に自然に良くなります。持続的な症状の場合、医師は次のことを提案する場合があります：

• ステロイド注射。コルチコステロイドを肩関節に注射すると、特にプロセスの初期段階で、痛みを軽減し、肩の可動性を改善するのに役立つ場合があります。
• 関節の膨満。関節包に滅菌水を注入すると、組織が伸び、関節を動かしやすくなります。
• 肩の操作。この手順では、全身麻酔を受けるため、意識を失い、痛みを感じることはありません。次に、医師は肩関節をさまざまな方向に動かして、締め付けられた組織を緩めます。
• 手術。五十肩の手術はまれですが、他に効果がない場合は、肩関節の内側から瘢痕組織や癒着を取り除く手術を医師が勧める場合があります。医師は通常、関節の周りの小さな切開部から（関節鏡視下で）挿入された照明付きの管状器具を使用してこの手術を行います。

ライフスタイルと家庭療法

関連する肩を使い続け、あなたの痛みと可動域の制限を考慮して、可能な限り四肢。肩に熱や冷気を加えると、痛みを和らげることができます。

代替医療

鍼治療

鍼治療では、皮膚の特定の箇所に非常に細い針を刺します。体。通常、針は15〜40分間そのままになります。その間、それらは移動または操作される可能性があります。針は細くてしなやかで、一般的に表面に挿入されるため、ほとんどの鍼治療は比較的痛みがありません。

経皮的電気神経刺激（TENS）

TENSユニットは小さな電流を供給します神経経路の要点に。皮膚にテープで固定された電極を介して供給される電流は、痛みや有害ではありません。 TENSがどのように機能するかは正確にはわかりませんが、痛みを抑制する分子（エンドルフィン）の放出を刺激したり、痛みの衝動を運ぶ痛みの繊維をブロックしたりする可能性があると考えられています。

予約の準備

最初にかかりつけの医師に相談するかもしれませんが、かかりつけの医師は整形外科を専門とする医師に紹介するかもしれません。

あなたにできること

予約の前に、あなたは書き留めたい：

• 症状の詳細な説明
• あなたが抱えている医学的問題に関する情報
• 両親の医学的問題に関する情報または兄弟
• 服用するすべての薬と栄養補助食品
• 医師に尋ねる質問

医師に何を期待するか

医師は次の質問をする場合があります：

• 症状はいつ始まりましたか？
• 症状を悪化させる活動はありますか？
• その肩を負傷したことがありますか？もしそうなら、どのように？
• 糖尿病を患っていますか？
• 最近の手術や肩の動きが制限された期間はありましたか？