機能性消化不良

概要

機能性消化不良（dis-PEP-see-uh）は、明らかな原因がない消化不良の繰り返しの兆候と症状を表す用語です。機能性消化不良は、非潰瘍性胃痛または非潰瘍性消化不良とも呼ばれます。

機能性消化不良は一般的であり、長く続く可能性があります。この状態は、上腹部の痛みや不快感など、潰瘍に似た兆候や症状を引き起こす可能性があり、腹部膨満、ベルチ、吐き気を伴うことがよくあります。

症状

兆候と機能性消化不良の症状には、次のようなものがあります。

• 上腹部または下胸部の灼熱感または不快感、時には食物または抗酸剤によって軽減される
• 膨満感
• 腹部膨満
• 食事時の早期の膨満感
• 吐き気

医師の診察時期

予約気になる症状や症状が持続する場合は、医師に相談してください。

次のような症状が出た場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 腹部膨満
• 暗い、腹部膨満感
• 息切れ
• 顎、首、腕に広がる痛み
• 原因不明の体重減少

原因

機能性消化不良の原因は明らかではありません。医師はそれを機能障害と見なします。つまり、特定の疾患や診断可能な障害が原因であるとは認められません。

危険因子

機能性消化不良のリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。

• 女性の性別
• 高齢
• アスピリンやイブプロフェンなどの市販の鎮痛剤の使用（アドビル、モトリンIB、その他）、胃の問題を引き起こす可能性があります
• 喫煙
• 不安またはうつ病
• 小児期の身体的または性的虐待の履歴

診断

医師があなたの兆候や症状を確認し、身体検査を行う可能性があります。多くの診断テストは、医師が不快感の原因を特定し、同様の症状を引き起こす他の障害を除外するのに役立ちます。これらには以下が含まれます：

• 血液検査。血液検査は、機能性消化不良と同様の兆候や症状を引き起こす可能性のある他の病気を除外するのに役立つ場合があります。
• バクテリアのテスト。医師は、胃の問題を引き起こす可能性のあるヘリコバクターピロリ（H. pylori）と呼ばれる細菌を探すための検査を勧めることがあります。 H. pylori検査では、血液、便、または呼吸を使用する場合があります。
• スコープを使用して消化器系を検査します。薄くて柔軟な照明付きの器具（内視鏡）を喉に通して、医師が食道、胃、小腸の最初の部分（十二指腸）を観察できるようにします。これにより、医師は十二指腸から小さな組織片を集めて炎症を探すこともできます。

治療

長続きし、制御されていない機能性消化不良ライフスタイルの変化により、治療が必要になる場合があります。どのような治療を受けるかは、兆候や症状によって異なります。治療は、薬物療法と行動療法を組み合わせる場合があります。

薬物療法

機能性消化不良の兆候と症状の管理に役立つ可能性のある薬物療法には、次のものがあります。

• 過剰-市販のガス療法。成分シメチコンを含む薬は、腸内ガスを減らすことによっていくらかの救済を提供するかもしれません。ガスを軽減する治療法の例には、MylantaやGas-Xが含まれます。
• 酸の生成を減らすための薬。 H-2受容体遮断薬と呼ばれるこれらの薬は市販されており、シメチジン（Tagamet HB）、ファモチジン（Pepcid AC）、ニザチジン（Axid AR）が含まれます。これらの薬のより強力なバージョンは処方箋の形で入手できます。

• 酸の「ポンプ」をブロックする薬。プロトンポンプ阻害剤は、酸分泌胃細胞内の酸ポンプをシャットダウンします。プロトンポンプ阻害剤は、これらの小さなポンプの作用をブロックすることによって酸を減らします。

  市販のプロトンポンプ阻害剤には、ランソプラゾール（Prevacid 24HR）、オメプラゾール（Prilosec OTC）、およびエソメプラゾール（Nexium）が含まれます。他のプロトンポンプ阻害剤も処方箋で入手できます。

• 食道括約筋を強化する薬。運動促進薬は、胃がより早く空になるのを助け、胃と食道の間の弁を締めるのを助け、上腹部の不快感の可能性を減らします。
• 胃が空になる速度を上げる薬。医師は、胃が空になるのが遅れていることに気付いた場合、メトクロプラミド（レグラン）という薬を処方することがありますが、この薬はすべての人に効くわけではなく、重大な副作用がある可能性があります。
• 低用量の抗うつ薬。三環系抗うつ薬および選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）として知られる薬剤を低用量で服用すると、腸の痛みを制御するニューロンの活動を阻害するのに役立つ可能性があります。
• 抗生物質。ヘリコバクターピロリと呼ばれる一般的な潰瘍の原因となる細菌が胃に存在することが検査で示された場合、医師は抗生物質を推奨することがあります。

行動療法

カウンセラーとの協力または、セラピストは、薬では助けられない兆候や症状を和らげるのを助けるかもしれません。カウンセラーまたはセラピストは、あなたの兆候や症状に対処するのに役立つリラクゼーション法を教えることができます。また、機能性消化不良の再発を防ぐために、生活のストレスを軽減する方法を学ぶこともできます。

臨床試験

ライフスタイルと家庭療法

医師がライフスタイルを勧める場合があります機能性消化不良をコントロールするのに役立つ変更。

食事を変更する

食事と食事の仕方を変更すると、兆候や症状をコントロールできる場合があります。次のことを検討してください。

より小さく、より頻繁な食事をとる。胃が空になると、機能性消化不良を引き起こすことがあります。胃の中の酸だけが気分が悪くなるかもしれません。クラッカーや果物などの軽食を食べてみてください。

食事を抜かないでください。大量の食事や食べ過ぎは避けてください。少量の食事をより頻繁に食べる。

• 引き金となる食べ物は避けてください。脂肪や辛い食べ物、炭酸飲料、カフェイン、アルコールなど、一部の食べ物は機能性消化不良を引き起こす可能性があります。
• 食べ物をゆっくりと完全に噛んでください。のんびりと食事をする時間を取ってください。

日常生活のストレスを軽減する

ストレス軽減のテクニックは、兆候や症状を抑えるのに役立つ場合があります。ストレスを減らすために、趣味やスポーツなど、好きなことをして時間を過ごしましょう。リラクゼーション療法やヨガも役立つ場合があります。

代替医療

機能性消化不良の人は、対処を助けるために補完代替医療に頼ることがよくあります。機能性消化不良を治療するための補完的または代替的な治療法は証明されていません。ただし、医師の治療と併用すると、補完代替治療によって徴候や症状が緩和される場合があります。

補完代替治療に関心がある場合は、次のことについて医師に相談してください。

ハーブサプリメント。機能性消化不良に役立つ可能性のあるハーブ療法には、アンジェリカ、ペパーミントの葉、ピエロのマスタード植物、ドイツのカモミール、キャラウェイ、甘草、オオアザミ、セランディン、レモンバームの組み合わせが含まれます。これらのサプリメントは、膨満感や胃腸のけいれんなどの機能性消化不良の症状の一部を緩和する可能性があります。

アーティチョークの葉の抽出物は、嘔吐、吐き気、腹痛など、機能性消化不良の他の症状を軽減する可能性があります。

• リラクゼーション法。リラックスするのに役立つ活動は、あなたの兆候や症状をコントロールし、対処するのに役立つかもしれません。ストレスレベルを下げるのに役立つ瞑想、ヨガ、またはその他の活動を試すことを検討してください。

予約の準備

次の場合は、かかりつけの医師または一般開業医に予約してください。あなたはあなたを心配する兆候や症状があります。機能性消化不良が疑われる場合は、医師が消化器疾患の専門医（胃腸科医）に紹介することがあります。

できること

予約の準備をするには、次の手順を実行します。

• 事前予約の制限に注意してください。予約をするときに、食事制限など、事前に何かする必要があるかどうかを尋ねます。
• 理由とは関係がないと思われる症状も含め、発生している症状を書き留めます。予定を立てた人。
• 大きなストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を書き留めます。
• すべての薬と、ビタミンやサプリメントのリストを作成します。
• 家族や友人を連れて行くことを検討してください。アポイントメント中に提供されたすべての情報を覚えるのが難しい場合があります。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。
• 医師に尋ねる質問を書き留めてください。

医師に尋ねる質問

医師との時間は限られているため、質問のリストを作成しておくと、訪問を最大限に活用するのに役立ちます。時間がなくなった場合に備えて、最も重要なものから最も重要でないものへと質問をリストしてください。

機能性消化不良の場合、いくつかの基本的な質問は次のとおりです。 ？

準備した質問に加えて、しないでください。あなたの予約中にあなたに起こる他の質問をあなたの医者に尋ねることを躊躇してください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者はあなたに多くの質問をするでしょう。それらに答える準備ができていると、あなたが対処したい他のポイントをカバーするためにより多くの時間がかかるかもしれません。医師は次のように尋ねることがあります：

• 最初に症状が出始めたのはいつですか？
• 症状は継続的ですか、それとも時折ですか？
• 症状の重症度はどれくらいですか。 ？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？
• 体重が減りましたか？