乳汁漏出

概要

乳汁漏出症（guh-lack-toe-REE-uh）は、通常の母乳育児とは関係のない乳頭分泌物です。乳汁漏出自体は病気ではありませんが、根本的な問題の兆候である可能性があります。これは通常、子供がいない、または閉経後の女性でも発生します。しかし、乳汁漏出は男性だけでなく乳児にも発生する可能性があります。

過度の乳房刺激、薬の副作用、または下垂体の障害はすべて、乳汁漏出の一因となる可能性があります。多くの場合、乳汁漏出は、乳汁産生を刺激するホルモンであるプロラクチンのレベルの上昇に起因します。

乳汁漏出の原因を特定できない場合があります。状態は自然に解決する場合があります。

症状

乳管漏出に関連する兆候と症状は次のとおりです。

• 持続的または断続的な乳頭分泌
• 複数の乳管を伴う乳頭分泌
• 自然に漏出した乳頭分泌または手動で発現した乳頭分泌
• 片方または両方の乳房が影響を受けた
• 月経周期の欠如または不規則
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• 乳管または視力の問題

いつ医師に診てもらうか

片方または両方の乳房から持続的で自発的な乳頭分泌がある場合、妊娠していない、または授乳していない場合は、医師の診察を受けるように予約してください。

性的活動中の過度の乳頭分泌などの乳房刺激が複数の乳管からの乳頭分泌を引き起こす場合、原因はほとんどありません。心配。放電はおそらく異常を示すものではなく、この放電はしばしば自然に解決します。持続性の分泌物が消えない場合は、医師に相談して検査を受けてください。

乳頭以外の分泌物—特に、1つの乳管からの血性、黄色、または透明な自然分泌物。感じることができるしこりに関連する—乳がんの根底にある兆候である可能性があるため、迅速な治療が必要です。

原因

乳汁漏出は、プロラクチンが多すぎることが原因であることがよくあります。赤ちゃんがいるときの乳汁産生に関与するホルモン。プロラクチンは、脳下垂体によって生成されます。下垂体は、脳の基部にある小さな豆の形をした腺で、いくつかのホルモンを分泌および調節します。

乳汁漏出の考えられる原因は次のとおりです。

• 特定の鎮静剤、抗うつ剤、抗精神病薬、高圧薬などの薬
• オピオイドの使用
• フェンネル、アニス、フェヌグリークシードなどのハーブサプリメント
• 誕生コントロールピル
• 非癌性下垂体腫瘍（プロラクチノーマ）またはその他の下垂体障害
• 甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）
• 慢性腎疾患
• 性的活動に関連する可能性のある過度の乳房刺激、乳頭操作または長時間の衣服摩擦を伴う頻繁な乳房自己検査
• 胸部手術、火傷、またはその他の胸部損傷による胸壁への神経損傷
• 脊髄手術、傷害または腫瘍
• ストレス

特発性乳汁漏出

医師が乳汁漏出の原因を見つけることができない場合があります。これは特発性乳汁漏出症と呼ばれ、乳房組織が血液中の乳汁産生ホルモンであるプロラクチンに特に敏感であることを意味している可能性があります。プロラクチンに対する感受性が高まっている場合は、正常なプロラクチンレベルでも乳汁漏出につながる可能性があります。

男性の乳汁漏出

男性では、乳汁漏出はテストステロン欠乏症（男性の性腺機能低下症）と関連している可能性があり、通常は乳房の肥大または圧痛（女性化乳房）で発生します。勃起不全や性的欲求の欠如もテストステロン欠乏症と関連しています。

新生児の乳汁漏出

乳汁漏出は新生児に発生することがあります。母体のエストロゲンレベルが高いと、胎盤を通過して赤ちゃんの血液に入ります。これは赤ちゃんの乳房組織の肥大を引き起こす可能性があり、乳頭分泌物に関連している可能性があります。この乳白色の分泌物は一時的なものであり、自然に解消します。退院が続く場合は、新生児を医師が評価する必要があります。

診断

乳汁漏出の根本的な原因を見つける非常に多くの可能性があるため、複雑な作業になる可能性があります。

検査には以下が含まれます：

• 身体検査では、医師が乳首の周囲を優しく検査することにより、乳首から体液の一部を搾り出そうとします。医師はまた、乳房のしこりやその他の肥厚した乳房組織の疑わしい領域をチェックする場合があります。
• 乳頭から排出される体液を分析して、体液中に脂肪滴が存在するかどうかを確認します。乳汁漏出。
• システム内のプロラクチンのレベルをチェックするための血液検査。プロラクチンレベルが上昇している場合、医師はおそらく甲状腺刺激ホルモン（TSH）レベルもチェックします。
• 乳頭分泌の考えられる原因として妊娠を除外するための妊娠検査。
• 医師が乳房のしこりを発見した場合、または身体検査中に他の疑わしい乳房や乳頭の変化を観察した場合に乳房組織の画像を取得するための乳房造影、超音波、またはその両方。
• 磁気共鳴画像（MRI）脳の腫瘍または下垂体の他の異常をチェックするために、血液検査でプロラクチンレベルの上昇が明らかになった場合。

医師があなたが服用している薬が乳汁漏出の原因については、この考えられる原因を評価するために、短時間薬の服用を中止するように指示される場合があります。

治療

必要に応じて、乳汁漏出の治療は、乳汁漏出の解決に重点を置きます。根本的な原因。

医師が乳汁漏出の正確な原因を特定できない場合があります。乳頭分泌が煩わしい、または持続する場合は、とにかく医師が治療を勧める場合があります。プロラクチンの効果をブロックしたり、体のプロラクチンレベルを低下させたりする薬は、乳汁漏出を解消するのに役立ちます。

根本的な原因考えられる治療薬の使用薬の服用を中止するか、用量を変更するか、別の薬に切り替えます。医師がそうしても大丈夫だと言った場合にのみ、薬の変更を行ってください。甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）甲状腺による不十分なホルモン産生に対抗するために、レボチロキシン（レボチロキシン、シントロイドなど）などの薬を服用します（甲状腺補充療法）。下垂体腫瘍（プロラクチノーマ）薬を使って腫瘍を縮小するか、手術で腫瘍を取り除きます。原因不明ブロモクリプチン（サイクローゼット）やカベルゴリンなどの薬を試して、プロラクチンレベルを下げ、乳頭分泌を最小限に抑えるか止めてください。これらの薬の副作用には、一般的に吐き気、めまい、頭痛などがあります。

ライフスタイルと家庭療法

乳頭分泌物を引き起こすことが知られている乳房刺激や薬を避けることができる場合は特に、特発性乳汁漏出に関連する乳頭分泌物は自然に消えることがよくあります。

乳房の刺激を減らすには：

• 性的活動中に乳首に触れるときは無理をしないようにしてください
• 乳首を絞ったり、つまんだり、その他の方法で操作したりしないでください
• 生地と乳首の間の摩擦を最小限に抑える服を着てください

予約の準備

まずはかかりつけの医師または婦人科医に相談することから始めます。ただし、代わりに乳房の健康の専門家に紹介される場合があります。

できること

予約の準備をするには：

• 注意してください予定を立てた理由とは関係がないと思われる場合でも、すべての症状。
• 大きなストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を確認します。
• リストを作成します。服用するすべての薬、ビタミン、サプリメント。
• 質問を書き留め、回答することが最も重要なものを書き留めます。

乳汁漏出の場合、考えられる質問医師に尋ねるには、次のようなものがあります。

• 症状の原因は何ですか？
• 他に考えられる原因はありますか？
• どのような検査が必要ですか？ ？
• 私にどのような治療アプローチをお勧めしますか？
• あなたが私に処方している薬に相当する一般的なものはありますか？
• 何かありますか？私が試みるかもしれない家庭薬？

あちこちに何を期待するかmあなたの医者

あなたの医者はあなたに次のような質問をするかもしれません：

• あなたの乳頭分泌物は何色ですか？
• 乳頭分泌物は1つで起こりますかまたは両方の乳房？
• しこりや肥厚の領域など、他の乳房の兆候や症状がありますか？
• 乳房の痛みがありますか？
• どのように乳房の自己検査を頻繁に行いますか？
• 乳房の変化に気づきましたか？
• 妊娠中ですか、授乳中ですか？
• まだ定期的に行っていますか月経期間？
• 妊娠に問題がありますか？
• どのような薬を服用していますか？
• 頭痛や視力の問題がありますか？

その間にできること

予約するまで、次のヒントに従って不要な乳頭分泌に対処してください。

• 乳頭分泌を減らす、または止めるために乳房刺激を避けてください。 たとえば、性行為中に乳首を刺激することは避けてください。 乳首に大きな摩擦を引き起こすような衣服は着用しないでください。
• 乳頭分泌物を吸収し、乳首が衣服から浸透しないように、乳房パッドを使用してください。