胃炎

概要

胃炎は、胃の内壁の炎症という1つの共通点がある一連の状態の総称です。胃炎の炎症は、ほとんどの場合、ほとんどの胃潰瘍を引き起こすのと同じ細菌による感染の結果です。特定の鎮痛剤を定期的に使用したり、アルコールを飲みすぎたりすると、胃炎の原因となる可能性があります。

胃炎は突然発生するか（急性胃炎）、時間の経過とともにゆっくりと現れることがあります（慢性胃炎）。場合によっては、胃炎は潰瘍や胃がんのリスクの増加につながる可能性があります。ただし、ほとんどの人にとって、胃炎は深刻ではなく、治療によってすぐに改善します。

症状

胃炎の兆候と症状は次のとおりです。

• 上腹部のかじるまたは灼熱の痛みまたは痛み（消化不良）。食べると悪化または改善する可能性があります
• 吐き気
• 嘔吐
• 満腹感食べた後の上腹部

胃炎は必ずしも兆候や症状を引き起こすとは限りません。

いつ医者に診てもらうか

ほぼ全員が消化不良と胃の炎症の発作。消化不良のほとんどの症例は短命であり、医療を必要としません。胃炎の兆候や症状が1週間以上続く場合は、医師の診察を受けてください。処方薬や市販薬、特にアスピリンやその他の鎮痛剤を服用した後に胃の不快感が生じた場合は、医師に相談してください。

吐血している場合は、便に血が混じっている、または便が黒く見える場合、すぐに医師の診察を受けて原因を特定してください。

原因

胃炎は胃の内壁の炎症です。胃壁を保護する粘液で裏打ちされたバリアの弱点や損傷により、消化液が胃の内壁を損傷して炎症を起こす可能性があります。クローン病やサルコイドーシスなど、多くの病気や症状が胃炎のリスクを高める可能性があります。サルコイドーシスは、炎症細胞の集まりが体内で増殖する症状です。

危険因子

胃炎のリスクを高めるには、次のものがあります。

• 細菌感染。ヘリコバクターピロリの感染症は、世界で最も一般的なヒトの感染症の1つですが、胃炎やその他の上部消化管障害を発症するのは一部の人だけです。医師は、細菌に対する脆弱性が遺伝するか、喫煙や食事などのライフスタイルの選択によって引き起こされる可能性があると考えています。
• 鎮痛剤の定期的な使用。アスピリン、イブプロフェン（Advil、Motrin IB、その他）、ナプロキセン（Aleve、Anaprox）などの一般的な鎮痛剤は、急性胃炎と慢性胃炎の両方を引き起こす可能性があります。これらの鎮痛剤を定期的に使用したり、これらの薬を飲みすぎたりすると、胃の保護層を維持するのに役立つ重要な物質が減少する可能性があります。
• 高齢者。高齢者は、年齢とともに胃の内壁が薄くなる傾向があり、高齢者は若い人よりもピロリ菌感染症や自己免疫疾患を患う可能性が高いため、胃炎のリスクが高くなります。
• 過度のアルコール摂取。アルコールは胃の内壁を刺激して侵食する可能性があり、胃が消化液に対してより脆弱になります。過度のアルコール摂取は急性胃炎を引き起こす可能性が高くなります。
• ストレス。大手術、怪我、火傷、または重度の感染症による重度のストレスは、急性胃炎を引き起こす可能性があります。

• 自分の体が胃の細胞を攻撃します。自己免疫性胃炎と呼ばれるこのタイプの胃炎は、胃の内壁を構成する細胞を体が攻撃したときに発生します。この反応は胃の保護バリアで摩耗する可能性があります。

  自己免疫性胃炎は、橋本病や1型糖尿病などの他の自己免疫疾患を持つ人々によく見られます。自己免疫性胃炎は、ビタミンB-12欠乏症にも関連している可能性があります。

• その他の病気や症状。胃炎は、HIV / AIDS、クローン病、寄生虫感染症などの他の病状と関連している可能性があります。

合併症

治療せずに放置すると、胃炎は胃潰瘍や胃につながる可能性があります出血。まれに、慢性胃炎のいくつかの形態が胃がんのリスクを高める可能性があります。特に、胃の内壁が大幅に薄くなり、内壁の細胞が変化した場合はそうです。

兆候や症状がそうでない場合は医師に相談してください。胃炎の治療にもかかわらず改善します。

予防

H。ピロリ感染の予防

H。ピロリがどのように広がるかは明らかではありませんが、それが可能であるという証拠がいくつかあります。人から人へ、または汚染された食物や水を介して伝染します。石鹸と水で頻繁に手を洗い、完全に調理された食品を食べることで、ピロリ菌などの感染症から身を守るための措置を講じることができます。

診断

医師はあなたの病歴について話し、検査を行った後、胃炎を疑う可能性がありますが、正確な原因を特定するために、次の1つ以上の検査を受けることもあります。

• H.pyloriの検査。あなたの医者はあなたが細菌H.ピロリを持っているかどうかを決定するためにテストを勧めるかもしれません。どのタイプのテストを受けるかは、状況によって異なります。 H. pyloriは、血液検査、便検査、または呼気検査で検出される場合があります。

  呼気検査では、放射性炭素を含む透明で味のない​​液体を小さなグラスで飲みます。ピロリ菌は胃の中の検査液を分解します。後で、あなたはバッグに吹き込み、それは次に密封されます。 H. pyloriに感染している場合、呼気サンプルには放射性炭素が含まれています。

• スコープを使用して上部消化器系を検査します（内視鏡検査）。内視鏡検査中、医師はレンズ（内視鏡）を備えた柔軟なチューブを喉から食道、胃、小腸に通します。内視鏡を使用して、医師は炎症の兆候を探します。

  疑わしい領域が見つかった場合、医師は臨床検査のために小さな組織サンプル（生検）を取り除くことがあります。生検では、胃の内壁にヘリコバクターピロリが存在することも確認できます。

• 上部消化器系のX線写真。バリウム嚥下または上部消化管シリーズと呼ばれることもあるこのシリーズのX線は、食道、胃、小腸の画像を作成して異常を探します。潰瘍をより目立たせるために、消化管を覆う白い金属の液体（バリウムを含む）を飲み込むことができます。

治療

胃炎の治療は特定の原因。非ステロイド性抗炎症薬またはアルコールによって引き起こされる急性胃炎は、これらの物質の使用を停止することで軽減される可能性があります。

胃炎の治療に使用される薬は次のとおりです。

• Hを殺すための抗生物質。ピロリ。消化管内のピロリ菌の場合、医師は、クラリスロマイシン（ビアキシン）とアモキシシリン（アモキシル、オーグメンチンなど）またはメトロニダゾール（フラジル）などの抗生物質の組み合わせを推奨して、細菌を殺すことができます。必ず完全な抗生物質の処方を、通常は7〜14日間服用してください。

• 酸の生成をブロックし、治癒を促進する薬。プロトンポンプ阻害剤は、酸を生成する細胞の部分の作用をブロックすることによって酸を減らします。これらの薬剤には、処方薬および市販薬のオメプラゾール（Prilosec）、ランソプラゾール（Prevacid）、ラベプラゾール（Aciphex）、エソメプラゾール（Nexium）、デクスランソプラゾール（Dexilant）、およびパントプラゾール（Protonix）が含まれます。

  Long -特に高用量でのプロトンポンプ阻害剤の長期使用は、股関節、手首、脊椎の骨折のリスクを高める可能性があります。カルシウムサプリメントがこのリスクを軽減するかどうか医師に相談してください。

• 酸の生成を減らす薬。酸遮断薬（ヒスタミン（H-2）遮断薬とも呼ばれます）は、消化管に放出される酸の量を減らし、胃炎の痛みを和らげ、治癒を促します。処方薬または市販の酸遮断薬は、ファモチジン（Pepcid）、シメチジン（Tagamet HB）、ニザチジン（Axid AR）などがあります。
• 胃酸を中和する制酸剤。あなたの医者はあなたの投薬計画に制酸剤を含めるかもしれません。制酸剤は既存の胃酸を中和し、迅速な痛みの緩和を提供することができます。副作用には、主な成分に応じて、便秘や下痢が含まれる場合があります。

臨床試験

ライフスタイルと家庭療法

次のような兆候や症状から：

• より小さく、より頻繁な食事をする。消化不良を頻繁に経験する場合は、胃酸の影響を和らげるために、少量の食事をより頻繁に食べてください。
• 刺激性のある食べ物は避けてください。胃を刺激する食品、特に辛い、酸性、揚げ物、脂肪の多い食品は避けてください。
• アルコールは避けてください。アルコールは胃の粘膜を刺激する可能性があります。
• 鎮痛剤の切り替えを検討してください。胃炎のリスクを高める鎮痛剤を使用している場合は、アセトアミノフェン（チレノールなど）が選択肢になるかどうか医師に相談してください。この薬は胃の問題を悪化させる可能性が低くなります。

予約の準備

まず、かかりつけの医師または一般開業医に予約を入れます。医師が胃炎を疑う場合は、消化器疾患の専門医（胃腸科医）に紹介されることがあります。

できること

• 事前予約の制限に注意してください。予約をするときは、食事制限など、事前に何かする必要があるかどうかを尋ねてください。
• あなたが経験している症状を、理由とは関係がないと思われるものも含めて書き留めてください。予定を立てました。
• 主なストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を書き留めます。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 誰かを連れて行くことを検討してください。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。
• 医師に尋ねる質問を書き留めてください。

質問のリストを準備すると、最大限に活用できます。あなたの医者とのあなたの時間の。胃炎の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 症状や状態の原因は何ですか？
• 薬のいずれかが私の状態を引き起こしている可能性がありますか？
• 症状や状態のその他の考えられる原因は何ですか？
• どのような検査が必要ですか？
• 私の状態は一時的または慢性的である可能性がありますか？
• 最善の行動方針は何ですか？
• あなたが提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• 他の健康状態があります。どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 専門家に相談する必要がありますか？
• に代わる一般的な方法はありますか？処方している薬は？
• パンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？
• フォローアップ訪問をスケジュールする必要があるかどうかは何によって決まりますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に期待すること

医師は、次のような多くの質問をする可能性があります。

• 症状は何ですか？
• あなたの症状はどのくらい深刻ですか？胃の痛みを軽度の不快感や灼熱感と表現しますか？
• 症状は継続的または時折発生しましたか？
• 特定の食品を食べるなど、症状を悪化させるものはありますか？
• 特定の食品を食べたり、抗酸剤を服用したりするなど、症状が改善したように見えますか？
• 吐き気や嘔吐を経験しましたか？
• 最近失ったことがありますか。体重？
• アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなどの鎮痛剤をどのくらいの頻度で服用しますか？
• アルコールをどのくらいの頻度で、どのくらい飲みますか？
• ストレスレベルをどのように評価しますか？
• 便に黒い便や血が入っていることに気づきましたか？
• 潰瘍を患ったことがありますか？

その間にできること

予約する前に、アルコールを飲んだり、辛い、酸性、揚げた、脂肪の多いものなど、胃を刺激すると思われる食べ物を食べたりしないでください。ただし、服用している処方薬を中止する前に医師に相談してください。