妊娠糖尿病

概要

妊娠糖尿病は、妊娠中（妊娠中）に初めて診断される糖尿病です。他の種類の糖尿病と同様に、妊娠糖尿病は細胞が糖（ブドウ糖）をどのように使用するかに影響します。妊娠糖尿病は高血糖を引き起こし、妊娠と赤ちゃんの健康に影響を与える可能性があります。

妊娠の合併症が懸念されていますが、良いニュースがあります。妊娠中の母親は、健康的な食品を食べ、運動し、必要に応じて薬を服用することで、妊娠糖尿病の管理に役立ちます。血糖値を管理することで、あなたと赤ちゃんの健康を維持し、分娩困難を防ぐことができます。

妊娠糖尿病の女性では、血糖値は通常、分娩後すぐに正常に戻ります。しかし、妊娠糖尿病を患っている場合は、2型糖尿病になるリスクが高くなります。血糖値の変化をもっと頻繁にテストする必要があります。

症状

ほとんどの女性にとって、妊娠糖尿病は目立った兆候や症状を引き起こしません。喉の渇きが増し、頻尿が症状の可能性があります。

医師の診察を受ける時期

可能であれば、妊娠を最初に考えたときに、早めに医療を受けてください。医師はあなたの全体的な健康状態とともに妊娠糖尿病のリスクをチェックすることができます。妊娠すると、出生前ケアの一環として医師が妊娠糖尿病の検査を行います。

妊娠糖尿病を発症した場合は、より頻繁に検査が必要になることがあります。これらは妊娠の最後の3か月間に発生する可能性が最も高く、医師が血糖値と赤ちゃんの健康状態を監視します。

原因

研究者はまだ理由を知りません妊娠糖尿病になる女性もいれば、そうでない女性もいます。妊娠前の太りすぎが影響を与えることがよくあります。

通常、さまざまなホルモンが血糖値を抑える働きをします。しかし、妊娠中はホルモンレベルが変化し、体が血糖値を効率的に処理するのが難しくなります。これにより血糖値が上昇します。

危険因子

妊娠糖尿病のリスクが高い女性もいます。妊娠糖尿病の危険因子には、次のものがあります。

• 太りすぎと肥満。
• 身体活動の欠如。
• 以前の妊娠糖尿病または前糖尿病。
• 多嚢胞性卵巣症候群。
• 近親者の糖尿病。
• 以前に体重が9ポンド（4.1キログラム）を超える赤ちゃんを出産した。
• 人種—黒人、ヒスパニック系、アメリカ人インド人、アジア系アメリカ人の女性は、妊娠糖尿病を発症するリスクが高くなります。

合併症

慎重に管理されていない妊娠糖尿病高い血糖値につながる可能性があります。高血糖は、出産に帝王切開が必要になる可能性が高くなるなど、あなたと赤ちゃんに問題を引き起こす可能性があります。

赤ちゃんに影響を与える可能性のある合併症

妊娠糖尿病の場合、赤ちゃんは次のリスクが高くなる可能性があります：

• 過度の出生時体重。母親の血糖値が通常よりも高いと、赤ちゃんが大きくなりすぎる可能性があります。体重が9ポンド以上の非常に大きな乳児は、産道に挟まれたり、出産時の怪我をしたり、帝王切開で出産したりする可能性が高くなります。
• 早産（早産）。高血糖は、期日までの早期陣痛と出産の女性のリスクを高める可能性があります。または、赤ちゃんが大きいため、早産が推奨される場合があります。
• 深刻な呼吸困難。妊娠糖尿病の母親から早期に生まれた赤ちゃんは、呼吸困難症候群を経験する可能性があります。これは呼吸困難を引き起こす状態です。
• 低血糖（低血糖）。妊娠糖尿病の母親の赤ちゃんは、出生直後に低血糖（低血糖）になることがあります。低血糖の重度のエピソードは、赤ちゃんの発作を引き起こす可能性があります。迅速な摂食と、時にはブドウ糖の静脈内投与により、赤ちゃんの血糖値が正常に戻ることがあります。
• 肥満と2型糖尿病は後年になります。妊娠糖尿病の母親の赤ちゃんは、後年に肥満や2型糖尿病を発症するリスクが高くなります。
• 死産。未治療の妊娠糖尿病は、出産前または出産直後に赤ちゃんを死に至らしめる可能性があります。

あなたに影響を与える可能性のある合併症

妊娠糖尿病は次のリスクも高める可能性があります。

• 高血圧と子癇前症。妊娠糖尿病は、高血圧や子癇前症のリスクを高めます。妊娠の深刻な合併症であり、高血圧やその他の症状を引き起こし、母親と赤ちゃんの両方の生命を脅かす可能性があります。
• 外科手術を受ける（帝王切開）。妊娠糖尿病の場合、帝王切開を受ける可能性が高くなります。
• 将来の糖尿病。妊娠糖尿病の場合は、将来の妊娠中に再び妊娠する可能性が高くなります。また、年をとるにつれて2型糖尿病のリスクも高くなります。

予防

妊娠糖尿病の予防に関しては保証はありませんが、妊娠前に採用できる健康的な習慣が多ければ多いほどよいでしょう。妊娠糖尿病を患ったことがある場合、これらの健康的な選択は、将来の妊娠で再び妊娠したり、将来2型糖尿病を発症したりするリスクを減らす可能性もあります。

• 健康的な食品を食べる。食物繊維が多く、脂肪とカロリーが少ない食品を選択してください。果物、野菜、全粒穀物に焦点を当てます。味や栄養を損なうことなく目標を達成できるよう、多様性を追求してください。ポーションサイズに注意してください。
• アクティブな状態を保ちます。妊娠前および妊娠中の運動は、妊娠糖尿病の発症からあなたを守るのに役立ちます。週のほとんどの曜日に30分間の中程度の活動を目指します。毎日活発に散歩してください。あなたの自転車に乗ります。ラップを泳ぐ。ちょっとした活動（用事を済ませたときに店から離れた場所に駐車したり、少し散歩したりするなど）もすべて加算されます。
• 健康的な体重で妊娠を開始します。あなたが妊娠することを計画しているならば、前もって余分な体重を減らすことはあなたがより健康な妊娠をするのを助けるかもしれません。野菜や果物をもっと食べるなど、妊娠中の生活に役立つ食生活に永続的な変更を加えることに重点を置きます。
• 推奨以上に体重を増やさないでください。妊娠中に体重が増えるのは正常で健康的です。しかし、体重が増えすぎると、妊娠糖尿病のリスクが高まる可能性があります。あなたにとって妥当な量の体重増加は何であるかを医師に尋ねてください。

診断

妊娠糖尿病の平均的なリスクがある場合は、妊娠後期（妊娠24〜28週間）にスクリーニングテストを実施する可能性があります。

糖尿病のリスクが高い場合（たとえば、妊娠前に過体重または肥満であるか、糖尿病の母親、父親、兄弟、または子供がいる場合—医師は妊娠初期、おそらく最初の出生前訪問時に糖尿病を検査する場合があります。

妊娠糖尿病の定期的なスクリーニング糖尿病

スクリーニングテストは、医療提供者によって若干異なる場合がありますが、通常は次のものが含まれます。

• 最初のブドウ糖負荷試験。シロップ状のブドウ糖液を飲みます。 1時間後、血糖値を測定するための血液検査が行われます。 190ミリグラム/デシリットル（mg / dL）、または10.6ミリモル/リットル（mmol / L）の血糖値は、妊娠中の糖尿病を示します。

  140 mg / dL（7.8 mmol / L）未満の血糖値血糖値チャレンジテストでは通常正常と見なされますが、これは診療所や研究室によって異なる場合があります。血糖値が通常よりも高い場合は、その状態にあるかどうかを判断するために、別のブドウ糖負荷試験が必要になります。

• フォローアップブドウ糖負荷試験。このテストは最初のテストと似ていますが、甘い溶液にはさらに多くの砂糖が含まれ、血糖値は1時間ごとに3時間チェックされます。血糖値の少なくとも2つが予想よりも高い場合、妊娠糖尿病と診断されます。

治療

妊娠糖尿病の治療には次のものが含まれます。

• ライフスタイルの変化
• 血糖値のモニタリング
• 必要に応じて投薬

血糖値を管理することで、血糖値を維持できますそしてあなたの赤ちゃんは健康です。綿密な管理は、妊娠中や出産中の合併症を回避するのにも役立ちます。

ライフスタイルの変化

あなたのライフスタイル（食事や移動の仕方）は、血糖値を維持するための重要な部分です。健康的な範囲。医師は妊娠中に体重を減らすことを勧めません—あなたの体はあなたの成長する赤ちゃんをサポートするために一生懸命働いています。しかし、医師は妊娠前の体重に基づいて体重増加の目標を設定するのを手伝うことができます。

健康的な食事

健康的な食事は、果物、野菜、全粒穀物、赤身のタンパク質に焦点を当てています。栄養と繊維が多く、脂肪とカロリーが低く、お菓子を含む高度に精製された炭水化物を制限します。登録栄養士または糖尿病療養指導士は、現在の体重、妊娠中の体重増加目標、血糖値、運動習慣、食事の好み、予算に基づいて食事プランを作成するのに役立ちます。

アクティブな状態を維持

定期的な運動は、妊娠前、妊娠中、妊娠後のすべての女性の健康計画において重要な役割を果たします。運動は血糖値を下げ、追加のボーナスとして、定期的な運動は、腰痛、筋肉のけいれん、腫れ、便秘、睡眠障害など、妊娠の一般的な不快感を和らげるのに役立ちます。

医師のOKで、狙いを定めます週のほとんどの曜日に30分間の適度な運動。しばらく活動していない場合は、ゆっくりと始めて、徐々に増やしていきます。妊娠中は、ウォーキング、サイクリング、水泳が良い選択です。家事やガーデニングなどの日常の活動も重要です。

血糖値を監視する

あなたが妊娠している間、あなたのヘルスケアチームはあなたの血糖値を1日4回以上チェックするように頼むかもしれません-朝と食後の最初のこと-あなたのレベルが健康的な範囲内にあることを確認するために。

薬

食事と運動だけでは不十分な場合は、血糖値を下げるためにインスリン注射が必要になることがあります。妊娠糖尿病の女性の10％から20％は、血糖値の目標を達成するためにインスリンを必要としています。血糖値を制御するために経口薬を処方する医師もいれば、妊娠糖尿病を制御するために経口薬が注射可能なインスリンと同じくらい安全で効果的であることを確認するためにさらなる研究が必要であると考える医師もいます。

赤ちゃんの綿密なモニタリング

治療計画の重要な部分は、赤ちゃんを注意深く観察することです。医師は、超音波検査やその他の検査を繰り返して、赤ちゃんの成長と発達を確認する場合があります。期日までに、または時にはそれ以前に陣痛を起こさない場合、医師が陣痛を誘発する可能性があります。期日を過ぎて出産すると、あなたと赤ちゃんの合併症のリスクが高まる可能性があります。

出産後のフォローアップ

医師は出産後、6〜6日後に血糖値をチェックします。レベルが正常に戻ったことを確認するために12週間。テストが正常である場合、そしてほとんどの場合、少なくとも3年ごとに糖尿病のリスクを評価する必要があります。

将来のテストで2型糖尿病または前糖尿病が示された場合は、糖尿病の増加について医師に相談してください。予防努力または糖尿病管理計画の開始。

臨床試験

対処とサポート

胎児の健康に影響を与える可能性のある状態にあることを知るのはストレスです。 。しかし、健康的な食事や定期的な運動など、血糖値を制御するのに役立つ手順は、ストレスを和らげ、赤ちゃんに栄養を与え、将来2型糖尿病を予防するのに役立ちます。

気分が良くなる可能性がありますあなたが妊娠糖尿病についてあなたができる限り多くを学ぶならば。医療チームに相談するか、妊娠糖尿病に関する本や記事を読んでください。一部の女性は、妊娠糖尿病の女性のためのサポートグループが役立つと感じています。

予約の準備

妊娠中の定期的なスクリーニングから、妊娠糖尿病にかかっていることがわかるでしょう。医師は、内分泌代謝科医、登録栄養士、糖尿病療養指導士など、糖尿病を専門とする追加の医療専門家を紹介する場合があります。妊娠中の血糖値の管理方法を学ぶのに役立ちます。

予約の準備をし、医師や他の医療専門家に何を期待できるかを知るのに役立つ情報がいくつかあります。

できること

• 事前予約の制限に注意してください。予約をするときは、ラボテストのために断食する必要があるかどうか、または診断テストの準備のために何か他のことをする必要があるかどうかを尋ねます。
• 妊娠糖尿病とは関係がないと思われる症状を含め、現在の症状を書き留めます。目立った症状はないかもしれませんが、気づいた異常なことはすべてログに記録しておくことをお勧めします。
• 大きなストレスや最近の生活の変化などの重要な個人情報を書き留めます。
• 市販薬、ビタミン、サプリメントなど、服用しているすべての薬のリスト。
• 可能であれば、家族や友人を連れて行きましょう。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。

医師に尋ねる質問

質問のリストを作成して、時間を最大限に活用してください。あなたの医者。妊娠糖尿病の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 自分の状態をコントロールするために何ができますか？
• できる栄養士または糖尿病療養指導士を推薦できますか食事、運動プログラム、対処戦略の計画を手伝ってくれませんか？
• 血糖値をコントロールするために薬が必要ですか？
• どのような症状で医師の診察を受ける必要がありますか？
• 私が持てるパンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に何を期待するか

特に医師に会っている場合は、医師から質問を受ける可能性があります。初めて。あなたの医者は尋ねるかもしれません：

• あなたは喉の渇きの増加または過度の排尿を経験しましたか？もしそうなら、これらの症状はいつ始まりましたか？どのくらいの頻度でそれらを持っていますか？
• 他の異常な症状に気づきましたか？
• 糖尿病と診断されたことのある親または兄弟がいますか？
• あなたは以前に妊娠していましたか？以前の妊娠中に妊娠糖尿病を患っていましたか？
• 以前の妊娠で他の問題がありましたか？
• 他の子供がいる場合、それぞれの出生時の体重はどのくらいでしたか？