ジアルジア感染症（ジアルジア症）

概要

ジアルジア感染症は、胃のけいれん、腹部膨満、吐き気、水様性下痢の発作を特徴とする腸内感染症です。ジアルジア感染症は、世界中、特に衛生状態が悪く、水が安全でない地域で見られる微細な寄生虫によって引き起こされます。

ジアルジア感染症（ジアルジア症）は、米国で最も一般的な水系感染症の原因の1つです。寄生虫は、田舎の小川や湖だけでなく、公共水道、プール、ジェットバス、井戸にも見られます。ジアルジア感染症は、食物や人と人との接触によって広がる可能性があります。

ジアルジア感染症は通常、数週間以内に治ります。しかし、寄生虫がいなくなってからずっと後に腸の問題を抱えているかもしれません。いくつかの薬は一般的にジアルジア寄生虫に対して効果的ですが、誰もがそれらに反応するわけではありません。予防が最善の防御策です。

症状

ジアルジア感染症の人の中には、兆候や症状を発症しない人もいますが、それでも寄生虫を運び、便を通して他の人に広がる可能性があります。病気になった人の場合、兆候や症状は通常、曝露後1〜3週間で現れ、次のようなものがあります。

水っぽく、時には悪臭を放つ下痢で、柔らかく脂っこい便と交互になることがあります
疲労
症状のけいれんと膨満感
ガス
吐き気
体重減少

下痢の兆候と症状は2〜6週間続く場合がありますが、長く続くか再発する人もいます。

いつ医師に診てもらうか

もしあれば医師に連絡してください軟便、胃のけいれんと膨満感、1週間以上続く吐き気、または脱水状態になった場合。ジアルジア感染症のリスクがあるかどうか、つまり、子供が育児中か、最近感染症が一般的な地域に旅行したか、湖から水を飲み込んだかどうかを必ず医師に伝えてください。またはストリーム。

原因

ジアルジア寄生虫は人や動物の腸に住んでいます。微細な寄生虫が便に通過する前に、それらは嚢胞と呼ばれる硬い殻に包まれ、腸の外で数ヶ月生き残ることができます。宿主内に入ると、嚢胞が溶解し、寄生虫が放出されます。

寄生虫の嚢胞を誤って飲み込むと、感染が発生します。これは、安全でない水を飲み込むか、感染した食品を食べるか、人と人との接触によって発生する可能性があります。

汚染された水を飲み込む

ジアルジアに感染する最も一般的な方法は、飲み込んだ後です。安全でない（汚染された）水。ジアルジア寄生虫は、世界中の湖、池、川、小川だけでなく、公共水道、井戸、貯水槽、プール、ウォーターパーク、スパにも見られます。地下水と地表水は、農業の流出、廃水排出、または動物の糞からジアルジアに感染する可能性があります。おむつの子供や下痢のある人は、誤ってプールやスパを汚染する可能性があります。

汚染された食品を食べる

ジアルジア感染症の食品取扱者が洗わないため、ジアルジア寄生虫が食品全体に広がる可能性があります。彼らの手を徹底的に、または生の農産物が安全でない（汚染された）水で灌漑または洗浄されているため。食品を調理するとジアルジアが死滅するため、特に先進国では、食品は水よりも感染源として一般的ではありません。

人と人との接触

次の場合、ジアルジアに感染する可能性があります。あなたの手は糞便で汚れます—子供のおむつを変える親は特に危険にさらされます。発生がますます一般的になっている保育所の保育士や子供たちもそうです。ジアルジア寄生虫は肛門性交によっても広がる可能性があります。

危険因子

ジアルジア寄生虫は非常に一般的な腸内寄生虫です。誰でもジアルジア寄生虫を拾うことができますが、特に危険にさらされている人もいます：

子供。ジアルジア感染症は、大人よりも子供にはるかに多く見られます。子供は、特におむつを着用している場合、トイレトレーニングをしている場合、またはチャイルドケアセンターで時間を過ごしている場合に、糞便と接触する可能性が高くなります。小さな子供と一緒に住んでいる、または一緒に働いている人々も、ジアルジア感染症を発症するリスクが高くなります。
安全な飲料水を利用できない人々。ジアルジア感染症は、衛生設備が不十分な場合や水を飲むのが安全でない場合に蔓延します。ジアルジア感染症が一般的な場所に旅行する場合、特に何を食べたり飲んだりするかについて注意しない場合は、危険にさらされます。リスクは農村部または荒野で最大です。
男性とセックスをする男性。コンドームを使用せずに他の男性とセックスをする男性は、ジアルジア感染症や性感染症のリスクが高くなります。

合併症

先進国では、ジアルジア感染が致命的となることはほとんどありません。しかし、特に乳児や子供では、長引く症状や深刻な合併症を引き起こす可能性があります。最も一般的な合併症は次のとおりです。

脱水症。多くの場合、重度の下痢の結果として、体が通常の機能を実行するのに十分な水分がないときに脱水症が発生します。
成長障害。ジアルジア感染による慢性の下痢は、栄養失調を引き起こし、子供の身体的および精神的発達に害を及ぼす可能性があります。
乳糖不耐症。ジアルジア感染症の多くの人々は乳糖不耐症を発症します—乳糖を適切に消化することができません。感染が解消された後も問題が続く可能性があります。

予防

ジアルジア感染を予防できる薬やワクチンはありません。しかし、常識的な予防策は、感染する可能性を減らしたり、感染を他の人に広めたりする可能性を減らすのに大いに役立ちます。

手を洗ってください。これは、ほとんどの種類の感染を防ぐための最も簡単で最良の方法です。トイレやおむつ交換後、食事や食事の準備をする前に、石鹸と水で少なくとも20秒間手を洗ってください。石鹸と水が利用できない場合は、アルコールベースの消毒剤を使用できます。ただし、アルコールベースの消毒剤は、環境内で生き残る嚢胞型のジアルジアを破壊するのに効果的ではありません。
荒野の水を浄化します。浅い井戸、湖、川、泉、池、小川から未処理の水を飲むことは、ろ過するか、最初に158 F（70 C）で少なくとも10分間沸騰させない限り、避けてください。
農産物を洗います。生の果物や野菜は、安全で汚染されていない水で洗ってください。果物を食べる前に皮をむいてください。安全でない水と接触する可能性のある国を旅行する場合は、生の果物や野菜を食べないでください。
口を閉じてください。プール、湖、小川で泳ぐときは、水を飲み込まないようにしてください。
ボトル入りの水を使用してください。水の供給が危険である可能性が高い世界の地域に旅行するときは、自分で開いたボトル入りの水を飲んで歯を磨いてください。氷を使用しないでください。
より安全なセックスを実践してください。アナルセックスをする場合は、毎回コンドームを使用してください。完全に保護されていない限り、オーラルセックスは避けてください。

診断

ジアルジア感染症の診断に役立てるため（ジアルジア症）、あなたの医者はあなたの便のサンプルをテストする可能性があります。正確を期すために、数日間にわたって収集されたいくつかの便サンプルの提出を求められる場合があります。次に、サンプルは寄生虫の存在について実験室で検査されます。検便は、受けた治療の有効性を監視するためにも使用できます。

治療

症状のないジアルジア感染症の子供と大人は、通常、症状がない限り治療を必要としません。寄生虫を広める可能性があります。問題を抱えている多くの人は、数週間で自然に良くなることがよくあります。

兆候や症状がひどい場合、または感染が続く場合、医師は通常、次のような薬でジアルジア感染症を治療します。

メトロニダゾール（フラギル）。メトロニダゾールは、ジアルジア感染症に最も一般的に使用される抗生物質です。副作用には、吐き気や口の中の金属味などがあります。この薬を服用している間はアルコールを飲まないでください。
チニダゾール（Tindamax）。チニダゾールはメトロニダゾールと同様に機能し、同じ副作用の多くがありますが、単回投与で投与できます。
ニタゾキサニド（アリニア）。ニタゾキサニドは液体であるため、子供が飲み込みやすい場合があります。副作用には、吐き気、ガス、黄色い目、鮮やかな色の黄色い尿などがあります。

胎児に有害な薬物作用を及ぼす可能性があるため、妊娠中のジアルジア感染症に対して一貫して推奨される薬はありません。症状が軽度の場合、医師は最初の学期が終わるまで治療を延期することを勧める場合があります。治療が必要な場合は、利用可能な最善の治療オプションについて医師と話し合ってください。

予約の準備

最初は症状をかかりつけの医師に知らせてもかまいませんが、彼女はあなたを胃腸科医、つまり消化器系疾患を専門とする医師に紹介するかもしれません。

あなたにできること

予約する前に、回答のリストを書いてください。次の質問：

あなたの兆候と症状はいつ始まりましたか？
何かがそれらを良くしたり悪くしたりしますか？
あなたは仕事をしているのですか、それとも小さな人と暮らしていますか？子供？
どのような種類の薬や栄養補助食品を服用していますか？

医師に何を期待しますか

身体検査中、医師はあなたに横になるように頼むかもしれません。そうすれば彼または彼女はあなたの腹部の様々な部分をそっと押して柔らかい部分をチェックすることができます。彼または彼女はまた、脱水症状の兆候がないかあなたの口と皮膚をチェックするかもしれません。また、便のサンプルを持ち込む方法についての指示が与えられる場合があります。