グループB連鎖球菌病

概要

グループB連鎖球菌（連鎖球菌）は、腸や下部生殖管によく運ばれる一般的な細菌です。細菌は通常、健康な成人には無害です。ただし、新生児では、グループB連鎖球菌症と呼ばれる深刻な病気を引き起こす可能性があります。

グループB連鎖球菌は、糖尿病や肝疾患などの特定の慢性病状の成人に危険な感染症を引き起こす可能性もあります。高齢者もグループB連鎖球菌のために病気のリスクが高くなります。

健康な成人の場合、グループB連鎖球菌について何もする必要はありません。妊娠している場合は、妊娠後期にグループB連鎖球菌スクリーニング検査を受けてください。グループBのストレップがある場合、陣痛中の抗生物質治療で赤ちゃんを保護できます。

症状

乳児

グループBのストレップを持っている女性から生まれたほとんどの赤ちゃんは健康です。しかし、労働中にグループBのストレップに感染した少数の人は、重病になる可能性があります。

乳児では、グループBのストレップによって引き起こされる病気は、生後6時間以内（早期発症）、または数週間または数か月後に発生する可能性があります。出生（遅発性）。

兆候と症状には次のようなものがあります。

• 発熱
• 摂食困難
• 遅さと不足エネルギーの（無気力）
• 呼吸困難
• 刺激性
• 窮状

成人

多くの成人は、通常、腸、膣、直腸、膀胱、または喉にグループBの連鎖を持ち、兆候や症状はありません。

ただし、場合によっては、グループBの連鎖が尿路を引き起こす可能性があります。感染症または血液感染症（細菌血症）や肺炎などのより深刻な感染症。

医師の診察を受ける時期

グループBの連鎖感染症の兆候または症状がある場合、特に妊娠している、慢性的な病状がある、または65歳以上である—医師に連絡してください

乳児にB群連鎖球菌感染症の兆候や症状があることに気付いた場合は、すぐに赤ちゃんの医師に連絡してください。

原因

多くの健康な人が運んでいます体内のグループB連鎖球菌。あなたはあなたの体の中でバクテリアを短時間運ぶかもしれません—それは行き来することができます—あるいはあなたはいつもそれを持っているかもしれません。グループB連鎖球菌は性感染症ではなく、食物や水を介して拡散することもありません。細菌が新生児以外の人にどのように広がるかは不明です。

グループBのストレップは、赤ちゃんがグループBのストレップを含む液体にさらされた場合、または飲み込んだ場合、経膣分娩中に赤ちゃんに広がる可能性があります。

リスク要因

乳児

次の場合、乳児はグループBストレプ病を発症するリスクが高くなります。

• 母親グループBのストレップを体に抱えている
• 赤ちゃんは早産（37週間前）
• 出産の18時間以上前に母親の水が壊れます
• 母親が胎盤組織と羊膜液に感染している（脈絡羊膜炎）
• 妊娠中に母親が尿路に感染している
• 母親の体温が100.4F（38 C）を超えている陣痛中
• 母親が以前にグループBストレップ病の乳児を出産した

成人

グループBストレップのリスクが高い次の場合の感染症：

• 病状がある糖尿病、HIV感染症、癌、肝疾患などの免疫系を損なう
• 65歳以上

合併症

グループB strep感染症は、乳児に生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。これには、次のようなものがあります。

• 肺炎
• 脳と脊髄を取り巻く膜と体液の炎症（髄膜炎）
• 血流中の感染症（細菌血症）

妊娠している場合、グループBのストレプは次の領域で感染症を引き起こす可能性があります。

• 尿路
• 胎盤と羊膜液
• 子宮の内側を覆う膜
• 血流

高齢者の場合または、慢性的な健康状態にある場合、グループBのストレップ細菌は次のような合併症を引き起こす可能性があります：

• 皮膚感染症
• 血流の感染症
• 尿路感染症
• 骨および関節の感染症
• 心臓弁の感染症（心内膜炎）

予防

分娩中にグループBの細菌が赤ちゃんに広がるのを防ぐために、医師はIV抗生物質（通常はペニシリンまたは関連薬）を次の場合に投与できます。労働が始まります。ペニシリンおよび関連する薬にアレルギーがある場合は、代わりにセファゾリンまたはクリンダマイシンを投与される可能性があります。

陣痛が始まる前に細菌が戻る可能性があるため、事前に経口抗生物質を服用しても効果はありません。

分娩中の抗生物質治療は、次の場合にも推奨されます。

• 尿路感染症がある
• 前のB群連鎖球菌感染症の赤ちゃんを出産した
• 陣痛中に発熱する
• 水が壊れてから18時間以内に出産しなかった
• 37週間前に陣痛を起こし、グループB連鎖球菌の検査を受けていません

グループB連鎖球菌が陽性であるとテストされた場合は、分娩中にヘルスケアチームに通知してください。

開発中のワクチン

まだ利用できませんが、研究者たちは、将来的にグループB連鎖球菌感染症の予防に役立つ可能性のあるグループB連鎖球菌ワクチンに取り組んでいます。

診断

妊娠している場合、疾病管理予防センターは妊娠35週から37週の間にグループB連鎖球菌スクリーニングを推奨しています。医師は、膣と直腸から綿棒のサンプルを採取し、検査のために検査室に送ります。

陽性の検査は、B群連鎖球菌を保有していることを示します。病気や赤ちゃんが影響を受けるという意味ではありませんが、出産時に細菌が赤ちゃんに感染するリスクが高くなるということです。新生児を保護するための措置を講じることができます。

出産後、赤ちゃんがグループB連鎖球菌感染症であると医師が疑う場合、赤ちゃんの血液または脊髄液のサンプルが評価のために研究室に送られます。 。

赤ちゃんが病気のように見える場合は、次のような他の検査を受ける可能性があります。

• 尿の培養
• 腰椎穿刺
• 胸部X線

治療

乳児

赤ちゃんがグループB連鎖球菌の検査で陽性の場合、赤ちゃんに与えられます静脈内（IV）抗生物質。赤ちゃんの状態によっては、点滴、酸素、その他の薬が必要になる場合があります。

成人

抗生物質は、成人のB群連鎖球菌感染症の効果的な治療法です。抗生物質の選択は、感染の場所と程度、および特定の状況によって異なります。

妊娠していて、グループB連鎖球菌による合併症が発生した場合は、経口抗生物質、通常はペニシリンまたはセファレキシン（ケフレックス）。どちらも妊娠中に安全に服用できると考えられています。