有毛細胞白血病

概要

有毛細胞白血病は、骨髄が感染と戦う白血球の一種であるB細胞（リンパ球）を過剰に産生する、まれで成長の遅い血液の癌です。

これらの過剰なB細胞は異常であり、顕微鏡下では毛深いように見えます。有毛細胞白血病の数が増えると、健康な白血細胞、赤血球、血小板の生成が少なくなります。

有毛細胞白血病は、女性よりも男性に多く発症し、中高年の成人に最もよく見られます。 。

有毛細胞白血病は、完全に消失することはないため、慢性疾患と見なされますが、治療により何年もの間寛解につながる可能性があります。

症状

一部の人々有毛細胞白血病の兆候や症状はありませんが、別の病気や状態の血液検査で、誤って有毛細胞白血病が明らかになることがあります。

また、有毛細胞白血病の人は、多くの病気に共通する兆候や症状を経験します。

• 一度に少し以上食べるのが不快になる可能性のある腹部の膨満感
• 疲労
• 傷つきやすい
• 再発性の感染症
• 弱さ
• 体重減少

いつ見るか医師

気になる兆候や症状が持続する場合は、医師に相談してください。

原因

有毛細胞白血病の原因は明らかではありません。

医師は、細胞がDNAにエラー（突然変異）を起こすと癌が発生することを知っています。有毛細胞白血病の場合、DNAに変異があると、骨髄幹細胞が白血球を大量に生成し、正常に機能しなくなります。医師は、有毛細胞白血病につながるDNA変異の原因を知りません。

危険因子

特定の因子は、有毛細胞白血病を発症するリスクを高める可能性があります。すべての調査研究が、どの要因が病気のリスクを高めるかについて合意しているわけではありません。

一部の調査では、以下に基づいて有毛細胞白血病のリスクが高まることが示されています。

• 放射線への曝露。 X線装置の周りで作業し、適切な保護具を着用していない人や癌の放射線治療を受けた人など、放射線にさらされた人は、有毛細胞白血病を発症するリスクが高い可能性がありますが、証拠は決定的ではありません。
• 化学物質への暴露。有毛細胞白血病の発症における工業用化学物質と農薬の役割については相反する研究があります。

合併症

有毛細胞白血病の進行は非常に遅く、場合によっては何年も安定しています。 。このため、この病気の合併症はほとんど発生しません。

進行する未治療の有毛細胞白血病は、骨髄内の健康な血球を圧倒し、次のような深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

• 感染症。健康な白血球の数が減ると、感染症のリスクが高まります。そうしないと、体が戦う可能性があります。
• 出血。血小板数が少ないと、出血が始まったら体が止まりにくくなります。血小板数がやや少ない場合は、あざができやすいことに気付くかもしれません。血小板数が非常に少ないと、鼻や歯茎から自然に出血する可能性があります。
• 貧血。赤血球数が少ないということは、体全体に酸素を運ぶために利用できる細胞が少ないことを意味します。これは貧血と呼ばれます。貧血は倦怠感を引き起こします。

二次がんのリスクが高い

有毛細胞白血病の人は、二次がんを発症するリスクが高い可能性があることがいくつかの研究でわかっています。このリスクが有毛細胞白血病の身体への影響によるものなのか、それとも有毛細胞白血病の治療に使用される薬によるものなのかは明らかではありません。

有毛細胞白血病の治療を受けた人々に見られる2番目のがんとりわけ非ホジキンリンパ腫が含まれます。

診断

有毛細胞白血病を診断するために、医師は推奨する場合があります：

• 身体検査。脾臓（上腹部の左側にある楕円形の臓器）を感じることで、医師は脾臓が肥大しているかどうかを判断できます。脾臓が肥大すると、腹部が膨満感を感じて食べにくくなることがあります。

  医師は、白血病細胞が含まれている可能性のあるリンパ節の腫大をチェックすることもあります。

血液検査。医師は、全血球計算などの血液検査を使用して、血液中の血球のレベルを監視します。

有毛細胞白血病の人は、赤血球、白血球、血小板の3種類すべての血球のレベルが低くなっています。末梢血塗抹標本と呼ばれる別の血液検査では、血液サンプル中の有毛細胞白血病細胞を探します。

• 骨髄生検。骨髄生検では、少量の骨髄が股関節部から切除されます。このサンプルは、有毛細胞白血病細胞を探し、健康な血球を監視するために使用されます。
• コンピューター断層撮影（CT）スキャン。 CTスキャンはあなたの体の内部の詳細な画像を示しています。医師は、脾臓とリンパ節の肥大を検出するためにCTスキャンを命じることがあります。

血液および骨髄サンプル中の有毛細胞白血病細胞を注意深く分析すると、特定の遺伝的および化学的変化が明らかになる場合があります。これにより、医師はあなたの予後を把握し、治療の選択肢を決定する役割を果たします。

治療

診断後すぐに有毛細胞白血病の治療を開始する必要はありません。確認済み。このがんの進行は非常に遅く、まったく進行しないこともあるため、治療が遅れる可能性があります。

有毛細胞白血病の進行を監視するために、医師と定期的にフォローアップの予約があります。がんの兆候や症状が出た場合は、治療を受けることを決定するかもしれません。有毛細胞白血病の大多数の人々は、最終的には治療が必要になります。

有毛細胞白血病の治療法はありません。しかし、治療は有毛細胞白血病を何年にもわたって寛解させるのに効果的です。

化学療法

医師は、化学療法薬を有毛細胞白血病の治療の第一線と考えています。大多数の人々は、化学療法の使用により完全または部分的な寛解を経験します。

有毛細胞白血病では2つの化学療法薬が使用されます：

クラドリビン。有毛細胞白血病の治療は通常、クラドリビンから始まります。薬の持続注入または静脈への毎日の注射のいずれかを数日間受けることがあります。

クラドリビンを投与されたほとんどの人は、数年間続く可能性のある完全寛解を経験します。有毛細胞白血病が再発した場合は、クラドリビンで再び治療することができます。クラドリビンの副作用には、感染症や発熱などがあります。

• ペントスタチン。ペントスタチン（ニペント）はクラドリビンと同様の寛解率を引き起こしますが、それは異なるスケジュールで与えられます。ペントスタチンを服用している人は、3〜6か月間隔週で注入を受けます。ペントスタチンの副作用には、発熱、吐き気、感染症などがあります。

生物学的治療

生物学的療法は、がん細胞を免疫系に認識しやすくすることを目的としています。免疫系が癌細胞を侵入者として特定すると、癌の破壊に取り掛かることができます。

有毛細胞白血病では、2種類の生物学的治療が使用されます。

リツキシマブ。リツキシマブ（リツキサン）は、非ホジキンリンパ腫および慢性リンパ性白血病の治療に承認されたモノクローナル抗体ですが、有毛細胞白血病で使用されることもあります。

化学療法薬が効かなかったり、効かなかったりする場合。化学療法を受けると、医師はリツキシマブを検討するかもしれません。あなたの医者はまたクラドリビンとリツキシマブを組み合わせるかもしれません。リツキシマブの副作用には、発熱と感染症が含まれます。

インターフェロン。現在、有毛細胞白血病の治療におけるインターフェロンの役割は限られています。化学療法が効果的でない場合、または化学療法を受けられない場合は、インターフェロンを投与される可能性があります。

ほとんどの人は、1年間服用するインターフェロンで部分寛解を経験します。副作用には、発熱や倦怠感などのインフルエンザ様症状が含まれます。

がんが再発した場合、または標準的な治療に反応しない場合は、免疫系を標的とする他​​の薬が推奨されることがあります。臨床試験では、有毛細胞白血病を治療するための新しい生物学的療法と標的療法が研究されています。

手術

脾臓が破裂した場合、または脾臓が破裂した場合は、脾臓を摘出する手術（脾臓摘出術）が選択肢となる可能性があります。肥大し、痛みを引き起こします。脾臓を摘出しても有毛細胞白血病を治すことはできませんが、通常は正常な血球数を回復させることができます。

脾臓摘出術は一般的に有毛細胞白血病の治療には使用されませんが、特定の状況では役立つ場合があります。どんな手術でも出血や感染のリスクがあります。

臨床試験

代替医療

有毛細胞白血病を治療する代替医療は見つかっていません。しかし、代替医療は、がん診断のストレスやがん治療の副作用に対処するのに役立つ場合があります。

次のような選択肢について医師に相談してください。

• アートセラピー
• エクササイズ
• 瞑想
• 音楽セラピー
• リラクゼーションエクササイズ
• スピリチュアリティ

対処とサポート

有毛細胞白血病は完全になくなることはないため、医師は有毛細胞白血病を慢性的な癌と見なしています。寛解を達成したとしても、癌と血球数を監視するために医師のフォローアップ訪問が必要になる可能性があります。

癌がいつでも再発する可能性があることを知っているとストレスを感じる可能性があります。あなたが対処するのを助けるために、あなたは次のことを試みることを検討するかもしれません：

あなたのケアについての決定を快適に行うのに十分なことを見つけてください。有毛細胞白血病とその治療法について学び、治療法についての意思決定に自信を持てるようにします。

治療法と治療後の生活に何が期待できるかをよりよく理解することで、より多くのことを感じることができます。あなたの癌の制御。医師、看護師、または他の医療専門家に、開始するための信頼できる情報源を推奨するように依頼してください。

他のがんサバイバーとつながりましょう。友人や家族はあなたのがん体験中に重要なサポートネットワークを提供しますが、彼らはがんに直面することがどのようなものかを常に理解できるとは限りません。他のがんサバイバーは、独自のサポートネットワークを提供しています。

他のがんサバイバーとつながることができるコミュニティ内のサポートグループや組織について、医師または医療チームの別のメンバーに尋ねてください。 American Cancer SocietyやLeukemia＆amp;などの組織Lymphoma Societyは、オンラインチャットルームとディスカッション掲示板を提供しています。

気を付けてください。有毛細胞白血病が再発するかどうかを制御することはできませんが、健康の他の側面を制御することはできます。

果物や野菜をたっぷり使ったバランスの取れた食事をとり、定期的に運動することで、自分の世話をしてください。健康な体は感染症をより簡単にかわすことができ、癌の治療が再び必要になった場合は、治療の副作用にうまく対処できるようになります。

準備あなたの予定

あなたは最初にかかりつけの医師に診てもらうことから始めるでしょう。有毛細胞白血病の疑いがある場合は、血液と骨髄の病気を治療する医師（血液専門医）に紹介されることがあります。

予約が短くなる可能性があり、多くの場合、カバーする地面の、それは準備することをお勧めします。準備を整え、医師に何を期待するかを知るのに役立つ情報をいくつか紹介します。

できること

• 事前予約の制限に注意してください。予約をするときは、食事制限など、事前に何かする必要があるかどうかを必ず確認してください。
• 関係がないと思われる症状も含め、発生している症状を書き留めてください。予定を立てた理由に応じて。
• 大きなストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を書き留めます。
• すべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 家族や友人を連れて行くことを検討してください。アポイントメント中に提供されたすべての情報を覚えるのが難しい場合があります。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。
• 質問を書き留めて医師に尋ねてください。

医師との時間は限られているので、準備する質問のリストは、一緒に時間を最大限に活用するのに役立ちます。時間がなくなった場合に備えて、最も重要なものから最も重要でないものへと質問をリストしてください。有毛細胞白血病の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• どのような種類の検査が必要ですか？
• 有毛細胞白血病の治療が必要ですか？ ？
• 治療を受けていない場合、白血病は悪化しますか？
• 治療が必要な場合、どのような選択肢がありますか？
• 治療により、有毛細胞は治癒しますか？細胞白血病？
• 各治療オプションの副作用は何ですか？
• 私に最適だと思う治療法はありますか？
• 癌治療はどのように影響しますか？私の日常生活は？
• 私にはこれらの他の健康状態があります。それらを一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 専門家に相談する必要がありますか？その費用はいくらですか、そして私の保険はそれをカバーしますか？
• 私が持っていくことができるパンフレットまたは他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に尋ねる準備をした質問に加えて、予約中に他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

あなたの医者はあなたに多くの質問をする可能性があります。 それらに答える準備ができていると、後で対処したい他のポイントをカバーするためにもっと時間がかかるかもしれません。 医師は次のように尋ねることがあります：

• 最初に症状が出始めたのはいつですか？
• 症状は継続的ですか、それとも時折ですか？
• 症状の重症度 ？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？