ハンタウイルス肺症候群

概要

ハンタウイルス肺症候群は、インフルエンザ様症状を特徴とする感染症であり、生命を脅かす可能性のある呼吸障害に急速に進行する可能性があります。

いくつかの種類のハンタウイルスはハンタウイルスを引き起こす可能性があります肺症候群。それらはいくつかの種類のげっ歯類、特にシロアシネズミによって運ばれます。主に、げっ歯類の尿や糞から排出されるハンタウイルスに感染した空気を吸い込むことで感染します。

治療の選択肢が限られているため、ハンタウイルス肺症候群に対する最善の予防策は、げっ歯類とその生息地を避けることです。

症状

ハンタウイルス肺症候群は2つの異なる段階を経て進行します。最初の段階では、次のようなインフルエンザのような兆候や症状が現れることがあります。

• 発熱と悪寒
• 頭痛と筋肉痛
• 嘔吐、下痢または腹痛

初期の段階では、ハンタウイルス感染はインフルエンザ、肺炎、またはその他のウイルス状態と区別するのが困難です。 4〜10日後、より深刻な兆候と症状が始まります。通常、次のものが含まれます。

• 分泌物を生成する咳
• 息切れ
• 肺内に蓄積する液体
• 低血圧圧力
• 心臓の効率の低下

医師の診察を受ける時期

ハンタウイルス肺症候群の兆候と症状は突然悪化し、すぐに命を落とす可能性があります-脅迫。げっ歯類やげっ歯類の糞の周りにいて、発熱、悪寒、筋肉痛、または呼吸困難の兆候や症状がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

原因

各タイプハンタウイルスには、好ましいげっ歯類の保菌者がいます。シカシロアシネズミは、北米でハンタウイルス肺症候群のほとんどの症例の原因となるウイルスの主要な保菌者です。他のハンタウイルスキャリアには、ホワイトテールマウス、コットンラット、ライスラットが含まれます。

吸入：主な感染経路

ハンタウイルスは、主に感染したウイルスのエアロゾル化によって感染します。げっ歯類の糞、尿または唾液。エアロゾル化は、ウイルスが空気中に放出されると発生し、吸入しやすくなります。たとえば、屋根裏部屋でネズミの糞をきれいにするために使用されるほうきは、ハンタウイルスを含む糞便の小さな粒子を空気中に押し込み、簡単に吸い込むことができます。

ハンタウイルスを吸い込んだ後、それらは肺に到達し、毛細血管と呼ばれる小さな血管に侵入し始め、最終的にはそれらを漏らします。その後、肺が液体で溢れ、ハンタウイルス肺症候群に関連する呼吸器系の問題を引き起こす可能性があります。

人から人への感染

北米株に感染した人ハンタウイルス肺症候群は他の人に感染しません。ただし、南米での特定の発生では、人から人への感染の証拠が示されています。これは、さまざまな地域の株によるばらつきを示しています。

危険因子

ハンタウイルス肺症候群は春と夏の間の米国西部の農村地域。ハンタウイルス肺症候群は南アメリカとカナダでも発生します。他のハンタウイルスはアジアで発生し、肺の問題ではなく腎臓障害を引き起こします。

ハンタウイルス肺症候群を発症する可能性は、げっ歯類が住む場所で働く、住む、または遊ぶ人々にとってより高くなります。リスクを高める要因と活動には、次のものがあります。

• 長い未使用の建物や小屋を開けて掃除する
• 特に屋根裏部屋やその他の交通量の少ない場所での家の掃除
• 家や作業場にげっ歯類が蔓延している
• 建設、ユーティリティ作業、害虫駆除など、げっ歯類への曝露を伴う仕事をしている
• キャンプ、ハイキング、狩猟

合併症

ハンタウイルス肺症候群はすぐに生命を脅かす可能性があります。肺が液体で満たされると、呼吸がますます困難になります。血圧が下がり、臓器、特に心臓が機能しなくなります。ハンタウイルス株によっては、北米のハンタウイルス肺症候群の死亡率が30％を超える場合があります。

予防

げっ歯類を自宅や職場に近づけないことで、ハンタウイルス感染のリスクを減らすことができます。次のヒントを試してください。

• アクセスをブロックします。マウスは、幅1/4インチ（6ミリメートル）の小さな穴から絞ることができます。ワイヤースクリーニング、メタルフラッシング、またはセメントで穴を塞ぎます。
• フードビュッフェを閉じます。食器をすみやかに洗い、カウンターや床を掃除し、ペットフードを含む食品をげっ歯類に強い容器に保管します。ゴミ箱にはぴったりと合う蓋を使用してください。
• 入れ子の材料を減らします。建物の土台からブラシ、草、がらくたを取り除きます。
• トラップを設定します。バネ仕掛けのトラップは幅木に沿って設置する必要があります。毒は人やペットにも害を及ぼす可能性があるため、毒餌トラップを使用するときは注意してください。

安全なクリーンアップ手順

死んだ齧歯動物や齧歯動物がいた場所を濡らしますアルコール、家庭用消毒剤または漂白剤で。これはウイルスを殺し、感染したほこりが空気中にかき混ぜられるのを防ぐのに役立ちます。すべてが濡れたら、湿ったタオルを使用して汚染物質を拾います。次に、消毒剤でその領域を拭くかスポンジで拭きます。

げっ歯類が大量に蔓延している建物を掃除するときは、呼吸器を着用するなどの特別な予防措置を講じてください。

診断

血液検査により、体がハンタウイルスに対する抗体を作ったかどうかを明らかにすることができます。医師は、同様の症状を伴う他の状態を除外するために、他の臨床検査を命じることがあります。

治療

ハンタウイルス肺症候群の特定の治療選択肢は限られています。しかし、早期の認識、即時の入院、呼吸の適切なサポートにより、予後は改善します。

支持療法

重症の場合は、集中治療室での即時治療が必要です。呼吸をサポートし、肺の水分を管理するために、挿管と人工呼吸器が必要になる場合があります（肺水腫）。挿管では、呼吸管を鼻または口から気管（気管）に挿入して、気道を開いて機能させます。

血中酸素飽和度

肺の苦痛が非常に深刻な場合は、十分な酸素供給を確保するには、体外式膜型人工肺（ECMO）と呼ばれる方法が必要です。これには、二酸化炭素を除去して酸素を追加する機械を通して血液を継続的に送り出すことが含まれます。その後、酸素化された血液はあなたの体に戻されます。

予約の準備

最初にかかりつけの医師に診てもらうかもしれません。ただし、電話で予約を入れる場合は、医師が緊急医療を勧める場合があります。呼吸困難がひどい場合は、緊急の医療処置を受けてください。

できること

予約する前に、次の質問に対する回答のリストを作成することをお勧めします。

• どのような症状がありますか？それらはいつ始まりましたか？
• 最近、めったに使用されない部屋や建物を掃除しましたか？
• 最近、マウスやラットにさらされましたか？
• 他に医学的な問題がありますか？
• 日常的に服用している薬やサプリメントは何ですか？

医師に何を期待しますか

医師はおそらくあなたにいくつかの質問をするために。それらに答える準備ができていると、もっと時間をかけたいポイントを調べる時間を確保できるかもしれません。医師は次のように尋ねる場合があります。

• 発熱、筋肉痛、倦怠感などのインフルエンザのような不快感が兆候や症状に含まれていますか？
• 胃腸に問題がありましたか。下痢や嘔吐として？
• 心臓が通常より速く鼓動していることに気づきましたか？
• 呼吸困難ですか？もしそうなら、それは悪化していますか？
• あなたの人生の他の誰かが同様の兆候や症状を持っていますか？