熱疲労

概要

熱疲労は、体の過熱の結果として、激しい発汗や急速な脈拍などの症状が現れる可能性がある状態です。これは3つの熱関連症候群の1つであり、熱けいれんが最も軽度で、熱射病が最も重度です。

熱疲労の原因には、特に高湿度と組み合わされた場合の高温への曝露、および激しい身体活動が含まれます。 。迅速な治療がなければ、熱疲労は熱射病、生命を脅かす状態につながる可能性があります。幸いなことに、熱疲労は予防できます。

症状

熱疲労の兆候や症状は、特に長時間の運動で、突然または時間の経過とともに発生する可能性があります。考えられる熱疲労の兆候と症状は次のとおりです。

• 暑いときにガチョウの隆起がある冷たく湿った皮膚
• 激しい発汗
• めまい
• めまい
• 疲労感
• 弱くて速い脈拍
• 立っているときの低血圧
• 筋肉のけいれん
• 吐き気
• 頭痛

医師の診察を受ける時期

熱疲労を感じていると思われる場合：

• すべての活動を停止して休息する
• 涼しい場所に移動する
• 冷たい水またはスポーツドリンクを飲む

兆候がある場合は、医師に連絡してくださいまたは症状が悪化したり、1時間以内に改善しない場合。熱中症の兆候を示している人と一緒にいる場合、その人が混乱したり動揺したり、意識を失ったり、飲めなくなったりした場合は、直ちに医師の診察を受けてください。中核体温（直腸体温計で測定）が104 F（40 C）以上に達した場合は、すぐに冷却して緊急の医療処置が必要になります。

原因

体温の合計環境熱を伴うと、いわゆるコア温度、つまり体の内部温度になります。体は、環境からの熱の増加（および、寒い季節には熱の損失）を調整して、コア温度を通常の約98.6 F（37 C）に維持する必要があります。

体が冷えない

暑い時期には、主に発汗によって体が冷えます。汗の蒸発が体温を調節します。ただし、高温多湿の天候で激しい運動をしたり、過度の運動をしたりすると、体を効率的に冷やすことができなくなります。

その結果、体は熱けいれんを発症する可能性があります。これは、熱に関連する最も穏やかな形態です。病気。熱けいれんの兆候と症状には、通常、激しい発汗、倦怠感、喉の渇き、筋肉のけいれんなどがあります。迅速な治療は通常、熱けいれんが熱疲労に進行するのを防ぎます。

通常、熱けいれんは、電解質（Gatorade、Poweradeなど）を含む液体やスポーツドリンクを飲み、空気などの低温になることで治療できます。 -空調または日陰の場所、休憩。

その他の原因

暑い天候や激しい活動の他に、熱疲労のその他の原因には次のものがあります。

• 脱水症、これはあなたの体の発汗能力を低下させ、常温を維持します
• アルコールの使用は、あなたの体の体温調節能力に影響を与える可能性があります
• 特に許可されていない服装では、服を脱ぎます汗をかいて簡単に蒸発する

危険因子

誰でも熱疲労を発症する可能性がありますが、特定の要因によって熱に対する感受性が高まります。含まれるもの：

• 若い年齢または古い年齢。 4歳未満の乳幼児および65歳以上の成人は、熱疲労のリスクが高くなります。体温を調節する体の能力は、若い人では十分に発達しておらず、病気、薬、または高齢者の他の要因によって低下する可能性があります。
• 特定の薬。水分補給を維持し、熱に適切に反応する身体の能力に影響を与える薬には、高血圧や心臓の問題の治療（ベータ遮断薬、利尿薬）、アレルギー症状の軽減（抗ヒスタミン薬）、落ち着かせる薬（精神安定剤）、精神症状の軽減などに使用される薬があります。利尿剤（抗精神病薬）として。さらに、コカインやアンフェタミンなどの一部の違法薬物は、体温を上昇させる可能性があります。
• 肥満。太りすぎを運ぶと、体温を調節する能力に影響を及ぼし、体がより多くの熱を保持する原因となる可能性があります。
• 急激な温度変化。熱に慣れていない場合は、熱疲労などの熱関連の病気にかかりやすくなります。寒い気候から暖かい気候に旅行したり、初期の熱波を経験した地域に住んでいると、体が高温に慣れる機会がなかったため、熱に関連する病気のリスクにさらされる可能性があります。
• 高い熱指数。暑さ指数は、屋外の温度と湿度の両方がどのように感じるかを考慮した単一の温度値です。湿度が高いと、汗が蒸発しにくくなり、体が冷えにくくなり、熱中症や熱射病になりやすくなります。暑さ指数が91F（33 C）以上の場合は、涼しさを保つための予防措置を講じる必要があります。

合併症

未処理の熱疲労は、熱射病につながる可能性があります。中核体温が104F（40 C）以上に達すると発生する生命を脅かす状態。熱射病は、死に至る可能性のある脳やその他の重要な臓器への恒久的な損傷を防ぐために、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

予防

熱疲労などを防ぐために、いくつかの予防策を講じることができます。熱関連の病気。気温が上がるときは、次のことを忘れないでください。

• ゆったりとした軽量の服を着てください。余分な衣服やぴったりとフィットする衣服を着用すると、体を適切に冷やすことができません。
• 日焼けから保護してください。日焼けは体の冷却能力に影響を与えるため、つばの広い帽子とサングラスで屋外で身を守り、SPFが15以上の広域スペクトルの日焼け止めを使用してください。日焼け止めをたっぷりと塗り、2時間ごとに、またはそれ以上の頻度で塗り直してください。水泳や汗をかいている。
• 水分をたくさん飲む。水分補給を続けると、体が汗をかき、正常な体温を維持するのに役立ちます。
• 特定の薬には特別な注意を払ってください。水分補給と熱放散の体の能力に影響を与える可能性のある薬を服用している場合は、熱に関連する問題に注意してください。

• 駐車中の車に誰も放置しないでください。これは、子供の熱関連死の一般的な原因です。太陽の下に駐車すると、車内の温度が10分で華氏20度（6.7°C以上）上昇する可能性があります。

  暖かい日や暑い日には、駐車中の車に人を置いておくのは安全ではありません。窓にひびが入っていたり、車が日陰になっている場合でも。車を駐車するときは、子供が車内に入らないようにロックしておいてください。

• 1日の最も暑い時間帯は気楽に過ごしてください。暑い時期に激しい活動を避けられない場合は、水分を飲み、涼しい場所で頻繁に休んでください。早朝や夕方など、1日の涼しい時間帯に運動や肉体労働をスケジュールするようにしてください。
• 慣れてください。体調を整えるまで、暑さの中での作業や運動に費やす時間を制限します。暑さに慣れていない人は、特に熱に関連する病気にかかりやすいです。体が暑さに順応するまでに数週間かかる場合があります。
• リスクが高い場合は注意が必要です。薬を服用している場合や、以前の熱中症の病歴など、熱に関連する問題のリスクが高い状態にある場合は、熱を避け、過熱の症状に気付いた場合は迅速に行動してください。暑い時期に激しいスポーツイベントや活動に参加する場合は、暑さの緊急時に備えて医療サービスを利用できることを確認してください。

診断

熱中症のために医師の診察が必要な場合は、熱中症であることが医療関係者に明らかになるか、診断を確認して熱射病を除外するために直腸温を測定することがあります。熱中症が熱射病に進行した可能性があると医師が疑う場合は、次のような追加の検査が必要になる場合があります。

• 血液中のナトリウムまたはカリウムの低下と血液中のガスの含有量をチェックする血液検査
• 熱射病の影響を受ける可能性のある、尿の濃度と組成をチェックし、腎臓機能をチェックするための尿検査
• 横紋筋融解症をチェックするための筋肉機能テスト—深刻な損傷筋肉組織
• 内臓の損傷をチェックするためのX線やその他の画像

治療

ほとんどの場合、治療できます次の手順を実行して、熱中症になります。

• 涼しい場所で休憩します。エアコンの効いた建物に入るのが一番ですが、少なくとも日陰の場所を見つけるか、扇風機の前に座ってください。足を心臓より高く上げて仰向けになります。
• 冷たい水分を飲みます。水やスポーツドリンクにこだわる。脱水症状の原因となる可能性のあるアルコール飲料は飲まないでください。
• 冷却対策を試してください。可能であれば、冷たいシャワーを浴びるか、冷たいお風呂に浸すか、冷たい水に浸したタオルを肌につけてください。屋外にいて避難所の近くにいない場合は、涼しい池や小川に浸かることで体温を下げることができます。
• 衣服を緩めます。不要な衣服をすべて取り除き、衣服が軽量で拘束力がないことを確認してください。

これらの治療法を使用してから1時間以内に気分が良くならない場合は、迅速な医師の診察を受けてください。

体を常温に冷やすために、医師は次の熱射病治療法を使用する場合があります。

• 冷水に浸します。冷水または氷水を浴びることが、中核体温をすばやく下げる最も効果的な方法であることが証明されています。冷水にすばやく浸すことができるほど、死亡や臓器の損傷のリスクが少なくなります。
• 蒸発冷却技術を使用します。中核体温が熱射病の範囲内になく、冷水浸漬が利用できない場合、医療従事者は蒸発法を使用して体温を下げようとすることがあります。冷たい水が体に霧状になり、暖かい空気があなたの上に吹き付けられ、水が蒸発して肌を冷やします。
• 氷と冷却毛布を詰めます。もう1つの方法は、特別な冷却毛布で包み、鼠径部、首、背中、脇の下にアイスパックを適用して体温を下げることです。
• 震えを止める薬を与えます。体温を下げる治療で震える場合は、医師がベンゾジアゼピンなどの筋弛緩薬を投与することがあります。震えると体温が上がり、治療効果が低下します。