B型肝炎

概要

B型肝炎は、B型肝炎ウイルス（HBV）によって引き起こされる深刻な肝臓感染症です。一部の人々にとって、B型肝炎感染は慢性的になり、それは6ヶ月以上続くことを意味します。慢性B型肝炎になると、肝不全、肝臓がん、肝硬変（肝臓が永久に傷つく状態）を発症するリスクが高まります。

B型肝炎のほとんどの成人は、兆候や症状がひどい場合でも完全に回復します。乳児や子供は慢性（長期性）のB型肝炎感染症を発症する可能性が高くなります。

ワクチンはB型肝炎を予防できますが、この状態にある場合は治療法はありません。感染している場合は、特定の予防策を講じることで、ウイルスが他の人に広がるのを防ぐことができます。

症状

B型肝炎の兆候と症状は、軽度から重度までさまざまです。それらは通常、感染後約1〜4か月で現れますが、感染後2週間で見られることもあります。一部の人々、通常は幼児は、症状がない場合があります。

B型肝炎の兆候と症状には、次のものが含まれます。

• 腹痛
• 暗色尿
• 発熱
• 関節痛
• 食欲不振
• 吐き気と嘔吐
• 脱力感と倦怠感
• 皮膚と白目が黄色くなる（黄疸）

いつ医師に診てもらうか

B型肝炎にかかったことがあることがわかっている場合、すぐに医師に連絡してください。予防的治療は、ウイルスにさらされてから24時間以内に治療を受ければ、感染のリスクを減らす可能性があります。

B型肝炎の兆候や症状があると思われる場合は、医師に連絡してください。

原因

B型肝炎感染は、B型肝炎ウイルス（HBV）によって引き起こされます。ウイルスは、血液、精液、その他の体液を介して人から人へと伝染します。くしゃみや咳によって広がることはありません。

HBVが広がる一般的な方法は次のとおりです。

• 性的接触。感染した人と無防備なセックスをすると、B型肝炎にかかる可能性があります。人の血液、唾液、精液、または膣分泌物が体内に侵入すると、ウイルスが感染する可能性があります。
• 針の共有。 HBVは、感染した血液で汚染された針や注射器を介して簡単に広がります。点滴薬の道具を共有すると、B型肝炎のリスクが高くなります。
• 偶発的な針刺し。 B型肝炎は、医療従事者や人間の血液と接触する他の人にとって懸念事項です。
• 母から子へ。 HBVに感染した妊婦は、出産時にウイルスを赤ちゃんに感染させる可能性があります。ただし、ほとんどの場合、感染を防ぐために新生児に予防接種を行うことができます。妊娠中または妊娠したい場合は、B型肝炎の検査について医師に相談してください。

急性B型肝炎と慢性B型肝炎

B型肝炎の感染はどちらかです。短命（急性）または長続き（慢性）。

• 急性B型肝炎感染は6か月未満続きます。あなたの免疫システムはおそらくあなたの体から急性B型肝炎を取り除くことができます、そしてあなたは数ヶ月以内に完全に回復するはずです。成人としてB型肝炎にかかる人のほとんどは急性感染症ですが、慢性感染症につながる可能性があります。
• 慢性B型肝炎感染症は、6か月以上続きます。あなたの免疫システムが感染と戦うことができないので、それは長続きします。慢性B型肝炎感染は一生続く可能性があり、肝硬変や肝臓がんなどの重篤な病気につながる可能性があります。

B型肝炎にかかったときの若さ、特に新生児や5歳未満の子供—感染が慢性化するリスクが高くなります。慢性感染症は、人が肝疾患で重病になるまで何十年も検出されない可能性があります。

危険因子

B型肝炎は、感染者の血液、精液、その他の体液との接触によって広がります。 。次の場合、B型肝炎感染のリスクが高まります。

• 複数のセックスパートナーまたはHBVに感染している人と無防備なセックスをしている
• IV薬の使用中に針を共有する
• 他の男性とセックスをしている男性です
• 慢性HBV感染者と同居しています
• 感染した母親から生まれた乳児です
• 人間の血にさらされる仕事をしている
• アジア、太平洋諸島、アフリカ、東ヨーロッパなど、HBVの感染率が高い地域に旅行する

合併症

慢性HBV感染症は、次のような深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

• 肝臓の瘢痕化（肝硬変）。 B型肝炎感染に関連する炎症は、広範な肝瘢痕（肝硬変）を引き起こす可能性があり、肝臓の機能を損なう可能性があります。
• 肝臓がん。慢性B型肝炎に感染している人は、肝がんのリスクが高くなります。
• 肝不全。急性肝不全は、肝臓の重要な機能が停止する状態です。その場合、生命を維持するために肝移植が必要です。
• その他の症状。慢性B型肝炎の人は、腎臓病や血管の炎症を発症する可能性があります。

予防

B型肝炎ワクチンは、通常、6か月間に3〜4回の注射で投与されます。ワクチンからB型肝炎を予防することはできません。

B型肝炎ワクチンは次の場合に推奨されます：

• 新生児
• ワクチン接種を受けていない子供と青年出生
• 発達障害のある人のためのセンターで働いているか住んでいる人
• B型肝炎の人と一緒に住んでいる人
• 医療従事者、緊急事態労働者および血液と接触するその他の人々
• HIVを含む、性感染症にかかっている人
• 男性とセックスをしている男性
• 持っている人複数の性的パートナー
• B型肝炎の人の性的パートナー
• 違法な薬を注射したり、針や注射器を共有したりする人
• 慢性肝疾患のある人
• 末期の腎臓病を患っている人
• B型肝炎感染率の高い世界の地域に行くことを計画している旅行者

回避するための予防措置を講じるHBV

その他の方法HBVのリスクを減らすには、次のようなものがあります。

• 性的パートナーのHBVステータスを知る。パートナーがHBVやその他の性感染症に感染していないことが絶対に確実でない限り、無防備なセックスをしないでください。
• セックスをするたびに、新しいラテックスまたはポリウレタンコンドームを使用してください。あなたのパートナーの健康状態を知りません。コンドームはHBVに感染するリスクを減らすことができますが、リスクを排除するものではないことを忘れないでください。
• 違法薬物を使用しないでください。違法薬物を使用している場合は、やめるために助けを求めてください。止められない場合は、違法薬物を注射するたびに滅菌針を使用してください。針を共有しないでください。
• ボディピアスやタトゥーには注意してください。ピアスやタトゥーを入れたら、評判の良いお店を探しましょう。機器の清掃方法について質問してください。従業員が滅菌針を使用していることを確認してください。答えが得られない場合は、別の店を探してください。
• 旅行する前に、B型肝炎ワクチンについて尋ねてください。 B型肝炎が一般的な地域に旅行している場合は、事前にB型肝炎ワクチンについて医師に相談してください。通常、6か月間に3回の注射で行われます。

診断

医師があなたを診察し、皮膚の黄変や腹痛などの肝障害の兆候を探します。 B型肝炎またはその合併症の診断に役立つ検査は次のとおりです。

• 血液検査。血液検査は、体内のB型肝炎ウイルスの兆候を検出し、急性か慢性かを医師に伝えることができます。簡単な血液検査で、この状態に免疫があるかどうかを判断することもできます。
• 肝臓の超音波検査。一過性エラストグラフィと呼ばれる特別な超音波検査により、肝障害の量を示すことができます。
• 肝生検。医師は、肝臓の損傷をチェックするための検査（肝生検）のために肝臓の小さなサンプルを採取する場合があります。この検査中、医師は細い針を皮膚から肝臓に挿入し、検査室での分析のために組織サンプルを取り出します。

B型肝炎の健康な人のスクリーニング

ウイルスは徴候や症状を引き起こす前に肝臓に損傷を与える可能性があるため、医師は特定の健康な人のB型肝炎感染を検査することがあります。次の場合は、B型肝炎感染症のスクリーニングについて医師に相談してください。

• 妊娠中
• B型肝炎の人と同居している
• 性感染症が多いパートナー
• B型肝炎の人とセックスしたことがあります
• 男性とセックスした人です
• 性感染症の病歴があります
• HIVまたはC型肝炎にかかっている
• 原因不明の異常な結果を伴う肝臓酵素検査を受けている
• 腎臓の透析を受ける
• 免疫系を抑制する薬を服用し、臓器移植後の拒絶反応を防ぐために使用されるものなど
• 違法な注射薬の使用
• 刑務所にいる
• B型肝炎が一般的な国で生まれました。アジア、太平洋諸島、アフリカ、東ヨーロッパを含む
• アジア、太平洋諸島、アフリカ、東ヨーロッパなど、B型肝炎が一般的な場所から両親または養子を持っている

トリートマンt

曝露後のB型肝炎感染を防ぐための治療

B型肝炎ウイルスに曝露したことがわかっていて、予防接種を受けているかどうかわからない場合は、すぐに医者。ウイルスにさらされてから12時間以内に免疫グロブリン（抗体）を注射すると、B型肝炎の病気から身を守ることができます。この治療は短期間の予防にすぎないため、B型肝炎ワクチンも同時に接種する必要があります。 、受け取ったことがない場合。

急性B型肝炎感染の治療

医師がB型肝炎感染が急性であると判断した場合、つまり、短命であり、その後消えます。自分自身—治療は必要ないかもしれません。代わりに、あなたの体が感染症と戦っている間、あなたの医者は休息、適切な栄養とたくさんの水分を勧めるかもしれません。重症の場合、合併症を防ぐために抗ウイルス薬または入院が必要です。

慢性B型肝炎感染症の治療

慢性B型肝炎感染症と診断されたほとんどの人は、残りの治療が必要です。彼らの生活。治療は肝疾患のリスクを軽減し、感染症が他の人に伝染するのを防ぎます。慢性B型肝炎の治療には、次のものが含まれます。

• 抗ウイルス薬。エンテカビル（Baraclude）、テノホビル（Viread）、ラミブジン（Epivir）、アデホビル（Hepsera）、テルビブジン（Tyzeka）など、いくつかの抗ウイルス薬は、ウイルスとの戦いを助け、肝臓に損傷を与える能力を遅らせることができます。これらの薬は経口摂取されます。どの薬があなたに適しているかについて医師に相談してください。
• インターフェロン注射。インターフェロンアルファ-2b（イントロンA）は、感染と戦うために体が生成する物質の人工バージョンです。これは主に、長期治療を避けたいB型肝炎の若者や、限られた治療コースを完了した後、数年以内に妊娠したい女性に使用されます。妊娠中はインターフェロンを使用しないでください。副作用には、吐き気、嘔吐、呼吸困難、うつ病などがあります。
• 肝移植。肝臓がひどく損傷している場合は、肝移植が選択肢となる可能性があります。肝移植の際、外科医は損傷した肝臓を取り除き、健康な肝臓と交換します。移植された肝臓のほとんどは亡くなったドナーからのものですが、肝臓の一部を提供する生きているドナーからのものもあります。

B型肝炎を治療する他の薬が開発されています。

ライフスタイルと家庭療法

B型肝炎に感染している場合は、他の人をウイルスから保護するための措置を講じてください。

• セックスをより安全にします。性的に活発な場合は、パートナーにHBVを持っていることを伝え、それをパートナーに感染させるリスクについて話します。セックスをするたびに新しいラテックスコンドームを使用しますが、コンドームはリスクを軽減しますが、排除するわけではないことを忘れないでください。
• 性的パートナーにテストを受けるように伝えます。セックスをしたことがある人は誰でもウイルス検査を受ける必要があります。パートナーは、他の人に感染しないように、HBVの状態を知る必要もあります。
• パーソナルケアアイテムを共有しないでください。点滴薬を使用する場合は、針と注射器を共有しないでください。また、感染した血液の痕跡を運ぶ可能性のあるかみそりの刃や歯ブラシを共有しないでください。

対処とサポート

B型肝炎感染と診断された場合は、次の提案が対処に役立つ可能性があります。

• B型肝炎について学ぶ。米国疾病予防管理センターが出発点として適しています。 。
• 友人や家族とのつながりを保ちましょう。偶然の接触ではB型肝炎を広めることはできないので、支援を提供できる人から身を引き離さないでください。
• 気をつけてください。果物や野菜でいっぱいの健康的な食事をとり、定期的に運動し、十分な睡眠をとってください。
• 肝臓の世話をしてください。医師に相談せずに、アルコールを飲んだり、処方薬や市販薬を服用したりしないでください。 A型肝炎とC型肝炎の検査を受けます。曝露されていない場合はA型肝炎の予防接種を受けます。

予約の準備

開始する可能性が高いかかりつけの医師または一般開業医に診てもらいます。ただし、場合によっては、すぐに専門家に紹介されることがあります。 B型肝炎の治療を専門とする医師は次のとおりです。

• 消化器疾患を治療する医師（胃腸科医）
• 肝疾患を治療する医師（肝臓専門医）
• 医師感染症の治療者

できること

予約の準備に役立つ情報をいくつか紹介します。

• 注意してください。事前予約制限の。予約をするときは、食事制限など、事前に何かする必要があるかどうかを尋ねてください。
• 予約した理由とは関係がないと思われる症状も含めて、症状を書き留めてください。 。
• 主なストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を書き留めます。
• 服用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 検討します。家族や友人を連れて行く。あなたに同行する誰かがあなたが受け取った情報を思い出すのを手伝ってくれるかもしれません。
• あなたの医者に尋ねる質問を書き留めてください。

あなたの医者への質問をリストすることはあなたが最大限に活用するのを助けることができます一緒にあなたの時間の。 B型肝炎感染の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状や状態を引き起こしている可能性が高いものは何ですか？
• 最も可能性の高い原因以外に、他に何がありますか？症状や症状の考えられる原因は？
• どのような検査が必要ですか？
• 症状は一時的または慢性的ですか？
• B型肝炎は肝臓に損傷を与えていますか？腎臓の問題など、他の合併症を引き起こしましたか？
• 最善の行動方針は何ですか？
• あなたが提案している主要なアプローチの代替案は何ですか？
• 他の健康状態があります。どうすればそれらを一緒に管理するのが最善ですか？
• 従う必要のある制限はありますか？
• 専門医に診てもらう必要がありますか？
• 家族の検査を受ける必要がありますか？ B型肝炎？
• B型肝炎から周りの人を守るにはどうすればよいですか？
• 処方している薬の一般的な代替品はありますか？
• ありますか？パンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に何を期待するか

医師は、次のような多くの質問をする可能性があります。

• 症状はいつ始まりましたか？
• 症状は継続的または時折発生しましたか？
• 症状はどの程度深刻ですか？
• もしあれば、何ですか？症状が改善したようですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？
• 輸血を受けたことはありますか？
• 薬を注射しますか？ ？
• 無防備なセックスをしたことがありますか？
• 性的パートナーは何人いますか？
• 肝炎と診断されましたか？