化膿性汗腺炎

概要

化膿性汗腺炎（hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh）は、皮膚の下に小さな痛みを伴うしこりができる皮膚の状態です。しこりが壊れたり、皮膚の下にトンネルができたりすることがあります。この状態は主に、脇の下、鼠径部、臀部、乳房など、皮膚がこすれる部分に影響を及ぼします。

化膿性汗腺炎は、思春期以降に発症する傾向があります。それは何年も持続し、時間とともに悪化する可能性があり、あなたの日常生活と感情的な幸福に深刻な影響を及ぼします。薬や手術は、症状の管理と合併症の予防に役立ちます。

症状

化膿性汗腺炎は、体の1つの場所または複数の領域に影響を与える可能性があります。状態の兆候と症状は次のとおりです。

• にきび。にきびを含む皮膚の小さなくぼみのある領域（多くの場合、ペアまたは二重バレルのパターンで表示されます）が一般的な特徴です。
• 痛みを伴うエンドウ豆サイズのしこり。状態は通常、数週間または数ヶ月続く皮膚の下の単一の痛みを伴うしこりから始まります。後でさらにバンプが形成されます。それらは通常、脇の下、鼠径部、肛門領域など、多くの油腺や汗腺がある毛包のある領域に現れます。また、太もも、胸、臀部など、皮膚がこすれる場所でも発生します。
• トンネル。時間が経つにつれて、しこりをつなぐ管が皮膚の下に形成されることがあります。これらの傷は、たとえあったとしても非常にゆっくりと治癒し、膿が漏れて臭いがすることがあります。

この状態の人の中には、軽度の症状しか経験しない人もいます。太りすぎ、ストレス、ホルモンの変化、熱や湿度が症状を悪化させる可能性があります。女性の場合、閉経後に病気の重症度が軽減することがあります。

いつ医師に診てもらうか

化膿性汗腺炎を早期に発見することが、効果的な治療を受けるための鍵となります。症状がある場合は医師の診察を受けてください：

• 痛みを伴う
• 数週間で改善しない
• 治療から数週間以内に戻る
• 複数の場所に現れる
• 頻繁にフレアする

化膿性汗腺炎の診断をすでに受けている場合は、病気のフレアの警告サインに注意してください多くの場合、最初に発生したものと似ています。また、新しい兆候や症状にも注意を払ってください。これらは、発赤または治療の合併症のいずれかを示している可能性があります。

皮膚状態の専門家（皮膚科医）または長期ケアのための外科医の診察が必要な場合があります。

原因

化膿性汗腺炎の正確な原因は不明です。皮膚の毛包が詰まると発症します。専門家は、それがホルモン、遺伝性遺伝子、免疫系の問題に関連している可能性があると考えています。喫煙、太りすぎ、メタボリックシンドロームも影響を与える可能性があります。

化膿性汗腺炎は、感染や汚れが原因ではなく、他の人に広がることはありません。

危険因子

化膿性汗腺炎を発症する可能性を高める要因には、次のものがあります。

• 年齢。化膿性汗腺炎は、18〜29歳の女性に最も一般的に発生します。幼い頃にこの状態を発症する人は、より広範囲の疾患を発症するリスクが高くなる可能性があります。
• あなたの性別。女性は男性よりも化膿性汗腺炎を発症する可能性が高いです。
• 家族歴。化膿性汗腺炎を発症する傾向は遺伝する可能性があります。
• 肥満。いくつかの研究では、太りすぎと化膿性汗腺炎との関係が示されています。
• 喫煙。喫煙は化膿性汗腺炎に関連しています。

合併症

持続性で重度の化膿性汗腺炎は、次のような合併症を引き起こすことがよくあります。

• 感染症。患部は感染しやすいです。
• 傷跡や皮膚の変化。傷は治癒するかもしれませんが、ロープのような傷跡やくぼんだ皮膚が残ります。
• 動きが制限されています。痛みや瘢痕組織は、特に脇の下や太ももに影響を与える場合に、動きが制限されたり痛みを伴うことがあります。
• リンパ液の排出が妨げられます。化膿性汗腺炎の最も一般的な部位には、多くのリンパ節も含まれています。瘢痕組織はリンパドレナージシステムを妨害する可能性があり、腕、脚、または生殖器の腫れを引き起こす可能性があります。
• 社会的孤立。痛みの場所、排水、臭いは、恥ずかしさや嫌悪感を引き起こし、悲しみやうつ病につながる可能性があります。

診断

医師があなたの徴候や症状について尋ね、皮膚を調べ、病歴を調べます。

化膿性汗腺炎を診断するための臨床検査はありません。しかし、膿やドレナージが存在する場合、医師は検査のために体液のサンプルを検査室に送ることがあります。これは、感染症などの他の状態を除外するのに役立ちます。

治療

薬物療法、手術、またはその両方による治療は、症状の抑制と合併症の予防に役立つ場合があります。完全に信頼できることが証明されている単一のオプションはなく、研究は最良の組み合わせを決定し続けています。さまざまな治療オプションのリスクと利点について医師に相談し、状況に合わせたアプローチを開発してください。

皮膚科医または提供できる学際的な医療チームとの定期的なフォローアップ訪問を期待してください。化膿性汗腺炎の人々がしばしば必要とする包括的なケア。

薬

医師は、次の種類の薬の1つまたは複数を処方する場合があります。

• 抗生物質クリーム。軽度の症状は、クリンダマイシンやゲンタマイシンなどの感染症と戦う局所クリームで管理できる可能性があります。
• 全身薬。より広範囲の病気の場合、クリンダマイシン、リファンピン、ドキシサイクリンなどの抗生物質を経口摂取すると効果があります。アダリムマブの注射は、中等度から重度の疾患に使用できますが、効果が現れるまでに約2週間かかる場合があります。また、小規模な研究では、注射可能なインフリキシマブとアナキンラが効果的であることが示されています。
• 鎮痛剤。市販の鎮痛剤が効かない場合は、医師がより強力なタイプを処方することがあります。

手術

外科的選択肢は次のとおりです。

• トンネルの発見。屋根を開けることとして知られているこの手順では、組織を除去して皮膚の下のトンネルを露出させます。中等度から重度の化膿性汗腺炎の人に使用されます。通常、この解決策を繰り返す必要はありません。
• パンチデブリードマン。この手順は、限定的な屋根の除去とも呼ばれ、炎症を起こした単一の結節を除去するために使用できます。
• 電気外科による組織温存切除。これは、重度の化膿性汗腺炎の人々にとっての選択肢かもしれません。損傷した組織の皮膚組織温存除去（切除）と電気外科的剥離を組み合わせたものです。
• レーザー治療。炭酸ガスレーザーを使用して病変を取り除くことができます。
• 外科的切除。持続的または重度の症状のある人には、外科的治療が選択肢となる場合があります。それは影響を受けた皮膚のすべてを取り除くことを含みます。傷口を閉じるために植皮が必要な場合があります。手術を受けた後でも、他の部位に痛みが生じることがあります。肛門と陰嚢の間の領域が状態にある男性では、ほとんどの場合、陰嚢の外科的切除が必要です。
• 切開排膿。外科的ドレナージは、化膿性汗腺炎を治療するための効果的な選択肢とは見なされなくなりました。この方法は短期間の痛みの緩和をもたらすと考えられるかもしれませんが、痛みは再び燃え上がる傾向があります。

新たな治療法

化膿性汗腺炎を改善するには、外科的選択肢のさらなる研究が必要です。化膿性汗腺炎のケア。特に、タイミングや手術、外科手術の種類を評価するには、質の高い臨床試験が必要です。研究されている他の介入は、局所消毒薬、新しい生物学的療法、およびアダリムマブのさらなる研究です。

臨床試験

ライフスタイルと家庭療法

軽度の化膿性汗腺炎が治療される可能性がありますセルフケア対策のみで。しかし、セルフケアは、受けている可能性のあるあらゆる医療を補完する重要な要素でもあります。次の提案は、不快感を和らげ、治癒を早め、発生を防ぐのに役立つ可能性があります。

• 毎日のスキンケアルーチンに従ってください。セタフィルなどの石鹸以外のクレンザーで体をやさしく洗います。表示するときは、クロルヘキシジン4％などの消毒洗浄剤を使用すると役立つ場合があります。最初は週に1回試してから、肌が十分に耐えられる場合は1日1回まで使用量を増やしてください。

  洗顔するときは、肌を刺激する可能性があるため、患部に手ぬぐいやヘチマなどを使用しないでください。次に、市販の抗生物質クリームまたは抗菌性塩化ベンザルコニウムを含むクリームを塗布します。余分な吸収性粉末または酸化亜鉛を適用することも役立つ場合があります。

痛みを管理します。湿った温かい手ぬぐい、ティーバッグ、またはその他の種類の湿布をやさしく塗ると、腫れを抑え、痛みを和らげることができます。約10分間そのままにします。

医師に最も適切な鎮痛剤を勧めるように依頼してください。また、自宅で適切な服装と傷の手入れをする方法について医師に相談してください。

• きつい服や刺激性のある製品は避けてください。摩擦を減らすために、ゆったりとした軽量の服を着てください。一部の女性は、生理用ナプキンではなくタンポンを使用すると、皮膚との摩擦が少なくなることに気付きます。香水、染料、酵素を含まない洗剤やその他の製品を使用してください。
• 皮膚を傷つけないようにしてください。たとえば、にきびや痛みを絞らないでください。そして、影響を受けた肌を剃るのをやめましょう。
• 健康的な体重を保ち、活動を続けましょう。健康的な体重になっていないと、化膿性汗腺炎の症状が悪化する可能性があります。肌を刺激しない活動を見つけてください。
• 食事を変えることを検討してください。化膿性汗腺炎の症状は、乳製品、赤身の肉、グリセミック指数の高い食品などの食事によって悪化する可能性があります。
• すべてのタバコ製品は避けてください。喫煙した場合は、やめましょう。喫煙やその他のタバコの使用は、化膿性汗腺炎の症状を悪化させる可能性があります。

対処とサポート

化膿性汗腺炎と一緒に暮らす上での最大の課題の1つは、痛みと恥ずかしさ。痛みを伴う痛みは、睡眠、可動性、または性生活に影響を与える可能性があります。痛みが膿を排出している場合は、セルフケアを行っても臭いがすることがあります。不安を感じ、引きこもり、自己意識、または落ち込んでしまう可能性があります。

家族や友人の間でサポートを見つけるようにしてください。また、化膿性汗腺炎を患っている他の人々の懸念と理解が慰めになるかもしれません。メンタルヘルスの専門家への紹介またはサポートグループの連絡先情報を医師に依頼してください。

予約の準備

かかりつけ医の診察から始めることができます。彼または彼女はあなたを皮膚病の治療を専門とする医者（皮膚科医）に紹介するかもしれません。症状の重症度によっては、結腸直腸手術、形成外科、消化器疾患（胃腸病学）の専門家が治療に関与する場合もあります。

予約の準備に役立つ情報をいくつか紹介します。

できること

予約する前に、次のリストを作成してください。

• これまでに経験した症状（理由とは関係がないと思われる症状を含む）あなたは予約を入れました
• 服用するすべての薬、ビタミン、サプリメント（用量を含む）
• 医師に尋ねる質問

suppurativa汗腺炎の場合医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 私の症状の最も可能性の高い原因は何ですか？
• 他に考えられる原因はありますか？
• 必要ですか？
• 私の状態はどのくらい続きますか？
• どのような治療法があり、どれをお勧めしますか？
• 治療からどのような副作用が予想されますか？ ？
• Iこの状態は別の医学的障害に関連していますか？
• 私が持参できるパンフレットやその他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に何を期待するか

医師は、次のような多くの質問をする可能性があります。

• 症状はいつ始まりましたか？
• 症状が始まったときの皮膚のしこりはどのように見えましたか？
• 同じ場所に戻ってきますか？
• あなたの症状は痛みを伴いますか？
• あなたの両親や兄弟がこの問題を抱えたことはありますか？
• もしあれば、あなたの症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 何、どちらかといえば、症状を悪化させるように思われますか？
• タバコ製品を喫煙または使用していますか？