子供の高血圧

概要

子供の高血圧（高血圧）とは、子供と同じ性別、年齢、身長の子供たちの95％以上の血圧です。子供が成長するにつれて正常と見なされるものが変化するため、すべての子供が高血圧であることを示す単純な目標血圧測定値はありません。

6歳未満の子供の高血圧は通常、別の医療によって引き起こされます。状態。年長の子供は、太りすぎ、栄養不良、運動不足など、大人と同じ理由で高血圧を発症する可能性があります。

心臓の健康に良い食事をしたり、運動量を増やしたりするなどのライフスタイルの変化は、高血圧を減らすのに役立ちます。子供の血圧。しかし、一部の子供には薬が必要な場合があります。

症状

高血圧は通常、症状を引き起こしません。ただし、高血圧の緊急事態（高血圧の危機）を示す可能性のある兆候と症状には、次のものがあります。

• 頭痛
• 発作
• 嘔吐
• 胸の痛み
• 心臓の鼓動が速い、ドキドキする、またはひらひらする（パルピテーション）
• 息切れ

お子さんがこれらの症状がある場合は、緊急医療を求めてください。

いつ医師に診てもらうか

3歳から始まる定期的な健康診断の予約中に、また次の場合はすべての予約で、子供の血圧をチェックする必要があります。あなたの子供は高血圧であることがわかります。

あなたの子供が高血圧のリスクを高める可能性のある状態を持っている場合-早産、低出生体重、先天性心臓病、特定の腎臓の問題など-血液圧力チェックは乳児期に始まる可能性があります。

太りすぎや肥満など、高血圧の危険因子があることが心配な場合は、子供の医師に相談してください。

原因

幼児の高血圧は、心臓の欠陥、腎臓病、遺伝的状態、ホルモン障害などの他の健康状態に関連していることがよくあります。年長の子供、特に太りすぎの子供は、原発性高血圧症になる可能性が高くなります。このタイプは、根本的な状態なしに、それ自体で発生します。

危険因子

高血圧の子供の危険因子は、健康状態、遺伝学、およびライフスタイルの要因によって異なります。

原発性（本態性）高血圧症

原発性高血圧症は、原因を特定することなく、自然に発生します。このタイプの高血圧は、一般的に6歳以上の年長の子供に多く発生します。原発性高血圧症を発症する危険因子は次のとおりです。

• 太りすぎまたは肥満である
• 高血圧の家族歴がある
• 2型糖尿病または空腹時血糖値が高い
• 高コレステロール血症
• 塩を食べすぎる
• 黒人またはヒスパニック系
• 男性であること
• 喫煙または中古の煙への曝露
• 座りがちである

二次性高血圧

二次性高血圧は別の状態によって引き起こされます。それは幼児によく見られます。高血圧のその他の原因は次のとおりです。

• 慢性腎疾患
• 多嚢胞性腎疾患
• 重度の狭窄（癒合）などの心臓の問題大動脈
• 副腎障害
• 甲状腺機能亢進症
• 副腎のまれな腫瘍であるフェオクロモサイトーマ
• 腎臓への動脈の狭窄（腎動脈狭窄）
• 睡眠障害、特に閉塞性睡眠無呼吸
• うっ血除去薬、経口避妊薬、ステロイドなどの特定の薬剤
• コカインなどの薬剤

合併症

高血圧の子供は、治療を開始しない限り、成人として高血圧を継続する可能性があります。

子供の高血圧の場合圧力は成人期まで続き、子供は次のリスクにさらされる可能性があります：

• 脳卒中
• 心臓発作
• 心臓障害
• 腎臓病気

予防

高血圧は、治療に役立つのと同じライフスタイルの変更を行うことで予防できます。つまり、子供の体重を管理し、健康的な食事を提供し、子供に運動を促します。

別の状態によって引き起こされる高血圧

診断

医師は、それを引き起こしている状態を管理することで、制御したり、予防したりすることができます。身体検査を行い、子供の病歴、高血圧の家族歴、栄養と活動レベルについて質問します。

子供の血圧が測定されます。正確に測定するには、正しいカフサイズが重要です。 1回の訪問中に、正確さのために子供の血圧が2回以上測定される場合があります。

高血圧の診断では、少なくとも3回の医師の診察中に測定した場合、子供の血圧は通常よりも高くなければなりません。

子供が高血圧と診断された場合、それは重要です。プライマリかセカンダリかを判断します。これらの検査は、子供の高血圧を引き起こしている可能性のある別の状態を探すために使用される可能性があります。

• 血液検査は、子供の血糖、腎臓機能、および血液細胞数をチェックします。
• 尿サンプル検査（尿検査）
• 心エコー図。子供の心臓の構造上の問題が高血圧の原因であると疑われる場合に、子供の心臓を通る血流をチェックする検査です。
• 子供の腎臓の超音波

歩行モニタリング

高血圧の診断を確認するために、子供の医師は歩行モニタリングを推奨する場合があります。これには、睡眠中やさまざまな活動中を含め、1日を通して血圧を測定するデバイスを一時的に着用することが含まれます。

歩行モニタリングは、子供が診療所で緊張しているために一時的に上昇する血圧を除外するのに役立ちます。 （白衣高血圧）。

治療

お子さんが軽度または中等度の高血圧（ステージ1高血圧）と診断された場合、お子さんの医師はおそらくライフスタイルの変更を試みることを提案します。薬を処方する前に、心臓の健康に良い食事や運動を増やすなど。

ライフスタイルの変更が役に立たない場合は、子供の医師が高血圧薬を勧める場合があります。

子供が重度の高血圧（ステージ2高血圧）と診断された場合、子供の医師はおそらく血圧薬を勧めます。

薬には次のものが含まれます。

• 利尿薬。ウォーターピルとも呼ばれ、お子様の腎臓に作用してナトリウムと水分を取り除き、血圧を下げます。
• アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬。これらの薬は、血管を狭くする天然の化学物質の形成をブロックすることにより、子供の血管をリラックスさせるのに役立ちます。これにより、お子様の血液が流れやすくなり、血圧が下がります。
• アンジオテンシンII受容体拮抗薬。これらの薬は、子供の血管を狭くする天然の化学物質をブロックすることにより、血管をリラックスさせるのに役立ちます。
• カルシウムチャネル遮断薬。これらの薬は、子供の血管の筋肉をリラックスさせるのに役立ち、心拍数を低下させる可能性があります。
• ベータ遮断薬。これらの薬はあなたの子供の心臓への負担を減らし、よりゆっくりとより少ない力で鼓動させます。これらは一般的に子供の初期治療としては推奨されません。

あなたの子供は一時的または無期限に血圧の薬を必要とするかもしれません。子供の高血圧が肥満によって引き起こされている場合、体重を減らすと投薬が不要になる可能性があります。他の場合では、あなたの子供が持っている他の病状を治療することは彼または彼女の血圧を制御するかもしれません。

子供の成長と発達に対する血圧薬の長期的な影響についてはほとんど知られていませんが、これらの多くは薬は一般的に子供時代に服用しても安全であると考えられています。

ライフスタイルと家庭薬

高血圧は子供と大人で同様に治療され、通常はライフスタイルの変更から始まります。お子さんが高血圧の薬を服用している場合でも、ライフスタイルを変えることで薬の効果を高めることができます。

• お子さんの体重を管理します。お子さんが太りすぎの場合は、体重を減らしたり、背を高くしながら同じ体重を維持したりすると、血圧が下がる可能性があります。
• お子さんに健康的な食事を与えましょう。果物、野菜、全粒粉、低脂肪乳製品、魚や豆などの脂肪分の少ないタンパク質源を強調し、脂肪と砂糖を制限して、心の健康に良い食事をとるように子供に勧めます。

• お子さんの食事の塩分を減らしてください。子供の食事に含まれる塩分（ナトリウム）の量を減らすと、血圧を下げるのに役立ちます。 4〜8歳の子供は1日あたり1,200ミリグラム（mg）を超えてはならず、それ以上の年齢の子供は1日あたり1,500mgを超えてはなりません。

  ナトリウムを多く含む加工食品や、塩分、脂肪、カロリーが豊富なファストフード店での食事を制限します。

• 身体活動を奨励します。すべての子供は1日60分の運動をする必要があります。
• 利用時間を制限します。お子様の活動を促進するには、テレビ、パソコン、その他のデバイスの前で時間を制限します。2歳まではテレビを使用せず、2歳以降は1日2時間以内の画面時間を使用してください。
• 家族を巻き込んでください。他の家族がよく食べたり運動したりしないと、子供が健康的なライフスタイルを変えるのは難しいかもしれません。良い手本を示します。あなたの家族全員がよりよく食べることから利益を得るでしょう。一緒に遊んで家族の楽しみを作りましょう。自転車に乗ったり、キャッチボールをしたり、散歩したりできます。

予約の準備

お子様の血圧は、定期的な完全な身体検査、または必要に応じて小児科医の予約中。血圧をチェックする前に、子供がカフェインや他の模擬物質を摂取していないことを確認してください。

できること

次のリストを作成してください：

• お子さんの症状とその始まり。高血圧が症状を引き起こすことはめったにありませんが、高血圧やその他の小児期の病気の危険因子です。
• 高血圧、高コレステロール、心臓病、脳卒中、糖尿病の家族歴などの重要な個人情報。
• 用量を含む、子供が服用するすべての薬、ビタミン、またはサプリメント。
• 塩分摂取を含む、子供の食事と運動習慣。
• 質問医師。

高血圧の場合、医師に尋ねる質問は次のとおりです。

• 私の子供はどのような検査が必要ですか？
• 私の子供は薬が必要ですか？
• どのような食べ物を食べたり避けたりする必要がありますか？
• 適切なレベルの身体活動は何ですか？
• どのくらいの頻度で必要ですか？子供の血圧をチェックするために予約を入れますか？
• 自宅で子供の血圧を監視する必要がありますか？
• 私の子供は専門医に診てもらう必要がありますか？
• 教えてください私のパンフレットまたは他の印刷物？どのウェブサイトをお勧めしますか？

他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待しますか

あなたの子供の医者は次のような質問をする可能性があります。

• 子供の血圧が最後にチェックされたのはいつですか？その時の血圧測定は何でしたか？
• あなたの子供は出生時に未熟児または低体重でしたか？
• あなたの子供またはあなたの家族の誰かが喫煙しますか？