股関節形成不全

概要

股関節形成不全は、大腿骨上部のボール部分を完全に覆っていない股関節窩の医学用語です。これにより、股関節が部分的または完全に脱臼する可能性があります。股関節形成不全のほとんどの人は、この状態で生まれます。

医師は、出産直後および赤ちゃんの健康な訪問中に、股関節形成不全の兆候がないか赤ちゃんをチェックします。乳児期初期に股関節形成不全と診断された場合、通常、ソフトブレースで問題を修正できます。

股関節形成不全の軽度の症例は、10代または若年成人になるまで症状を引き起こし始めない場合があります。股関節形成不全は、関節の内側を覆う軟骨を損傷する可能性があり、股関節のソケット部分を縁取る柔らかい軟骨（唇）を傷つける可能性もあります。これは股関節唇裂傷と呼ばれます。

年長の子供や若年成人では、関節をスムーズに動かすために骨を適切な位置に移動するために手術が必要になる場合があります。

症状

兆候と症状は年齢層によって異なります。乳児では、片方の足がもう一方の足よりも長いことに気付くかもしれません。子供が歩き始めると、足を引きずることがあります。おむつの交換中、一方の股関節はもう一方の股関節よりも柔軟性が低い場合があります。

10代の若者や若年成人では、股関節形成不全は変形性関節症や股関節唇の裂傷などの痛みを伴う合併症を引き起こす可能性があります。これは、活動に関連する鼠径部の痛みを引き起こす可能性があります。場合によっては、股関節が不安定に感じることがあります。

原因

出生時、股関節は柔らかい軟骨でできており、徐々に硬化して骨になります。ボールとソケットは互いに型として機能するため、うまくフィットする必要があります。ボールがソケットにしっかりと固定されていないと、ソケットがボールの周りに完全に形成されず、浅くなりすぎます。

出産前の最後の月に、子宮内のスペースが非常に混雑する可能性があります。股関節のボールが適切な位置から移動し、その結果、ソケットが浅くなります。子宮内のスペースの量を減らす可能性のある要因は次のとおりです。

• 最初の妊娠
• 大きな赤ちゃん
• 骨盤位

危険因子

股関節形成不全は家族で発生する傾向があり、女の子でより一般的です。股関節形成不全のリスクは、ブリーチポジションで生まれた赤ちゃんや、股関節と膝をまっすぐにしっかりと包み込んだ赤ちゃんでも高くなります。

合併症

後年、股関節形成不全股関節のソケット部分を縁取る柔らかい軟骨（唇）を損傷する可能性があります。これは股関節唇裂傷と呼ばれます。股関節形成不全はまた、関節が変形性関節症を発症する可能性を高める可能性があります。これは、ソケットの小さな表面での接触圧力が高いために発生します。時間が経つにつれて、これは骨の滑らかな軟骨をすり減らし、関節が動くときに骨が互いに滑るのを助けます。

診断

よく赤ちゃんを訪問している間、医師は通常、股関節がうまくフィットしているかどうかを示すのに役立つさまざまな位置に乳児の脚を動かして、股関節形成不全をチェックします。

股関節形成不全の軽度の症例診断が難しい場合があり、若い成人になるまで問題を引き起こし始めない場合があります。医師が股関節形成不全を疑う場合は、X線や磁気共鳴画像法（MRI）などの画像検査を提案することがあります。

治療

股関節形成不全の治療は年齢によって異なります影響を受けた人のと股関節の損傷の程度。乳児は通常、関節のボール部分をソケットに数か月間しっかりと保持する、パブリクハーネスなどの柔らかい装具で治療されます。これは、ソケットがボールの形に成形するのに役立ちます。

ブレースは、6か月以上の赤ちゃんにはうまく機能しません。代わりに、医師は骨を適切な位置に動かしてから、全身ギプスで数か月間そこに保持することができます。関節を適切に合わせるために手術が必要になる場合があります。

異形成がより深刻な場合は、股関節のソケットの位置も修正できます。臼蓋周囲（per-e-as-uh-TAB-yoo-lur）骨切り術では、ソケットを骨盤から切り離し、ボールとよりよく一致するように再配置します。

股関節置換術異形成が時間の経過とともに股関節に深刻な損傷を与え、衰弱性関節炎を引き起こした高齢者にとっては、手術が選択肢となる可能性があります。

臨床試験

予約の準備

あなたはおそらく最初にあなたの懸念をあなたのかかりつけの医者に持ってくるでしょう。彼または彼女はあなたを整形外科医に紹介するかもしれません。

あなたにできること

予約する前に、次のことを行うことをお勧めします。

• 予約した理由とは関係がないと思われるものも含め、発生している兆候や症状を書き留めます。
• 服用している薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 家族や友人を連れて行くことを検討してください。アポイントメント中に提供されたすべての情報を覚えるのが難しい場合があります。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。
• 医師を変更する場合は、以前の医療記録のコピーを現在の医師に転送するように依頼してください。
• 書き込み医師に尋ねる質問を書き留めてください。

医師との時間は限られているため、質問のリストを作成すると、一緒に時間を最大限に活用するのに役立ちます。医師に尋ねる基本的な質問には、次のようなものがあります。

• 症状の原因として最も可能性が高いものは何ですか？
• どのような種類の検査が必要ですか？これらの検査には特別な準備が必要ですか？
• どのような治療法があり、どれをお勧めしますか？
• 治療からどのような種類の副作用が予想されますか？
• あなたが提案している主要なアプローチに代わるものはありますか？
• 他の健康状態があります。これらの状態を一緒に管理するにはどうすればよいですか？
• 持ち帰ることができるパンフレットやその他の印刷物はありますか？
• 私の状態の詳細については、ウェブサイトをお勧めしますか？ ？

医師に尋ねる準備ができている質問に加えて、何かがわからない場合はいつでも予約中に遠慮なく質問してください。

医師に何を期待するか

医師はあなたに多くの質問をする可能性があります。それらに答える準備ができていると、もっと時間をかけたいポイントを調べる時間を確保できるかもしれません。医師は次のように尋ねることがあります：

• あなたまたはあなたの子供が最初に症状を経験し始めたのはいつですか？症状が改善したようですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？
• あなたまたはあなたの子供がすでに股関節形成不全と診断されている場合、いつどこで診断されましたか？作られた？