HIV /エイズ

概要

後天性免疫不全症候群（AIDS）は、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）によって引き起こされる、生命を脅かす可能性のある慢性疾患です。 HIVは免疫系に損傷を与えることにより、感染症や病気と戦う身体の能力を妨げます。

HIVは性感染症（STI）です。また、感染した血液との接触によって、または妊娠中、出産中、または授乳中に母から子へと広がる可能性もあります。薬がないと、HIVが免疫系を弱めてエイズになるまでに数年かかる場合があります。

HIV / AIDSの治療法はありませんが、薬を服用すると病気の進行を劇的に遅らせることができます。これらの薬は、多くの先進国でエイズによる死亡を減らしています。

症状

HIVとエイズの症状は、感染の段階によって異なります。

一次感染（急性HIV）

HIVに感染した人の中には、ウイルスが体内に入ってから2〜4週間以内にインフルエンザのような病気を発症する人もいます。原発性（急性）HIV感染症として知られるこの病気は、数週間続くことがあります。考えられる兆候と症状は次のとおりです。

• 発熱
• 頭痛
• 筋肉の痛みと関節の痛み
• 発疹
• 喉の痛みと口の痛み
• 主に首のリンパ節の腫れ
• 下痢
• 体重減少
• 咳
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• 寝汗

これらの症状は非常に軽度であるため、気付かない場合もあります。ただし、現時点では、血流中のウイルス量（ウイルス量）は非常に高くなっています。その結果、感染は次の段階よりも一次感染の方が広がりやすくなります。

臨床的潜伏感染（慢性HIV）

感染のこの段階では、HIVはまだ体と白血球。ただし、多くの人はこの期間中に症状や感染症を患っていない可能性があります。

抗レトロウイルス療法（ART）を受けていない場合、この段階は何年も続く可能性があります。一部の人々はもっと早くより重篤な病気を発症します。

症候性HIV感染

ウイルスが増殖し続け、免疫細胞（細菌と戦うのを助ける体内の細胞）を破壊し続けると、軽度の感染症、または次のような慢性的な兆候や症状を発症する可能性があります。

• 疲労
• リンパ節の腫れ—多くの場合HIV感染の最初の兆候の1つ
• 経口酵母感染症（ツグミ）
• 帯状疱疹（帯状疱疹）
• 肺炎

エイズへの進行

よろしくお願いします抗ウイルス治療、今日の米国のHIV患者のほとんどはエイズを発症していません。未治療のHIVは、通常、約8〜10年でエイズに変わります。

エイズが発生すると、免疫系がひどく損傷します。日和見感染症や日和見がんを発症する可能性が高くなります。これは、免疫系が健康な人には通常は病気を引き起こさない病気です。

これらの感染症の兆候と症状には次のものがあります。

• 汗
• 寒気
• 再発性熱
• 慢性下痢
• リンパ腺の腫れ
• 舌や口の中に持続する白い斑点や異常な病変
• 持続する原因不明の疲労
• 弱さ
• 皮膚の発疹や隆起

医師の診察を受ける時期

HIVに感染している可能性がある、またはウイルスに感染するリスクがあると思われる場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

原因

HIVはウイルスによって引き起こされます。性的接触や血液を介して、または妊娠、出産、授乳中に母から子へと広がる可能性があります。

HIVはどのようにしてエイズになりますか？

HIVはCD4T細胞を破壊します—白あなたの体が病気と戦うのを助けるのに大きな役割を果たす血液細胞。 CD4 T細胞が少ないほど、免疫系が弱くなります。

エイズになるまでの数年間、症状がほとんどないかまったくないHIV感染症にかかる可能性があります。 CD4 T細胞数が200を下回った場合、または重篤な感染症や癌などのAIDSを定義する合併症がある場合、AIDSは診断されます。

HIVの広がり方

HIVに感染するには、感染した血液、精液、または膣分泌物が体内に侵入する必要があります。これはいくつかの方法で発生する可能性があります：

• セックスをすることによって。血液、精液、または膣分泌物が体内に侵入する感染したパートナーと膣、肛門、またはオーラルセックスをすると、感染する可能性があります。ウイルスは、性行為中に直腸や膣に発生することがある口内炎や小さな涙を通して体内に侵入する可能性があります。
• 針を共有することによって。汚染された点滴薬の道具（針と注射器）を共有すると、HIVや肝炎などの他の感染症のリスクが高くなります。
• 輸血によるものです。場合によっては、ウイルスは輸血によって感染する可能性があります。現在、アメリカの病院と血液銀行は、HIV抗体の血液供給をスクリーニングしているため、このリスクは非常に小さいです。
• 妊娠中または出産中、または授乳中。感染した母親は、ウイルスを赤ちゃんに感染させる可能性があります。 HIV陽性で、妊娠中に感染症の治療を受けている母親は、赤ちゃんへのリスクを大幅に下げることができます。

HIVが広がらない方法

通常の接触でHIVに感染する。つまり、感染した人と抱き合ったり、キスしたり、踊ったり、手を振ったりして、HIVやエイズに感染することはできません。

HIVは、空気、水、虫刺されに感染しません。

危険因子

年齢、人種、性別、性的指向を問わず、誰でもHIV / AIDSに感染する可能性があります。ただし、次の場合は、HIV / AIDSのリスクが最も高くなります。

• 無防備なセックスをしている。セックスするたびに、新しいラテックスまたはポリウレタンのコンドームを使用してください。アナルセックスは、膣セックスよりも危険です。複数の性的パートナーがいる場合、HIVのリスクが高まります。
• STIを持っている。多くの性感染症はあなたの性器に開いた痛みを引き起こします。これらの痛みは、HIVが体内に侵入するための出入り口として機能します。
• IV薬を使用します。点滴薬を使用する人は、針と注射器を共有することがよくあります。これにより、他の人の血の滴にさらされます。

合併症

HIV感染は免疫系を弱め、多くの感染症や特定の種類の癌を発症する可能性がはるかに高くなります。

HIV / AIDSに共通の感染症

• ニューモシスチス肺炎（PCP）。この真菌感染症は重篤な病気を引き起こす可能性があります。現在のHIV / AIDS治療では大幅に減少していますが、米国では依然としてPCPがHIVに感染した人々の肺炎の最も一般的な原因です。
• カンジダ症（ツグミ）。カンジダ症は一般的なHIV関連の感染症です。炎症を引き起こし、口、舌、食道、または膣に厚い白いコーティングを形成します。
• 結核（TB）。資源が限られている国では、結核はHIVに関連する最も一般的な日和見感染症です。これはエイズ患者の主な死因です。
• サイトメガロウイルス。この一般的なヘルペスウイルスは、唾液、血液、尿、精液、母乳などの体液に感染します。健康な免疫システムはウイルスを不活化し、それはあなたの体の中で休眠状態のままです。免疫系が弱まると、ウイルスが再浮上し、目、消化管、肺、その他の臓器に損傷を与えます。
• クリプトコッカス性髄膜炎。髄膜炎は、脳と脊髄（髄膜）を取り巻く膜と体液の炎症です。クリプトコッカス性髄膜炎は、土壌に見られる真菌によって引き起こされる、HIVに関連する一般的な中枢神経系感染症です。
• トキソプラズマ症。この潜在的に致命的な感染症は、主に猫によって広がる寄生虫であるトキソプラズマ原虫によって引き起こされます。感染した猫は、寄生虫を便に入れて通過させ、他の動物や人間に感染する可能性があります。トキソプラズマ症は心臓病を引き起こす可能性があり、脳に広がると発作が起こります。

HIV / AIDSに共通する癌

• リンパ腫。このがんは白血球から始まります。最も一般的な初期の兆候は、首、脇の下、または鼠径部のリンパ節の痛みのない腫れです。
• カポジ肉腫。血管壁の腫瘍であるカポジ肉腫は、通常、皮膚や口にピンク、赤、または紫の病変として現れます。肌の色が濃い人では、病変が暗褐色または黒色に見えることがあります。カポジ肉腫は、消化管や肺などの内臓にも影響を与える可能性があります。

その他の合併症

• 消耗症候群。未治療のHIV / AIDSは、下痢、慢性的な衰弱、発熱を伴うことが多い、大幅な体重減少を引き起こす可能性があります。
• 神経学的合併症。 HIVは、錯乱、物忘れ、うつ病、不安、歩行困難などの神経症状を引き起こす可能性があります。 HIV関連神経認知障害（HAND）は、行動の変化や精神機能の低下などの軽度の症状から、衰弱や機能不全を引き起こす重度の認知症までさまざまです。
• 腎臓病。 HIV関連腎症（HIVAN）は、腎臓の小さなフィルターの炎症で、血液から余分な水分や老廃物を取り除き、尿に送ります。ほとんどの場合、黒人またはヒスパニック系の人々に影響を及ぼします。
• 肝疾患。特にB型肝炎またはC型肝炎を患っている人では、肝疾患も大きな合併症です。

予防

HIV感染を予防するワクチンはなく、治療法もありません。 AIDS。しかし、自分自身や他の人を感染から守ることはできます。

HIVの蔓延を防ぐには：

• 予防としての治療（TasP）を使用します。 HIVと共に生きている場合、HIV薬を服用すると、パートナーがウイルスに感染するのを防ぐことができます。ウイルス量が検出されないようにしている場合（血液検査でウイルスが検出されない場合）、ウイルスを他の人に感染させることはありません。 TasPを使用するということは、処方されたとおりに薬を服用し、定期的な健康診断を受けることを意味します。
• HIVに感染したことがある場合は、曝露後予防（PEP）を使用します。性別、針、または職場で曝露されたと思われる場合は、医師に連絡するか、救急科に行ってください。最初の72時間以内にできるだけ早くPEPを服用すると、HIVに感染するリスクを大幅に減らすことができます。 28日間薬を服用する必要があります。
• セックスするたびに新しいコンドームを使用してください。あなたが肛門性交または膣性交をするたびに新しいコンドームを使用してください。女性は女性用コンドームを使用できます。潤滑剤を使用する場合は、それが水ベースであることを確認してください。油性潤滑剤はコンドームを弱め、破損させる可能性があります。オーラルセックス中は、無潤滑のカットオープンコンドームまたはデンタルダム（医療グレードのラテックス）を使用してください。
• 暴露前予防（PrEP）を検討してください。エムトリシタビンとテノホビル（Truvada）およびエムトリシタビンとテノホビルアラフェナミド（Descovy）の併用薬は、非常にリスクの高い人々の性感染症のリスクを減らすことができます。疾病管理予防センターによると、PrEPは、性行為によるHIV感染のリスクを90％以上、注射器による薬物使用によるリスクを70％以上減らすことができます。 Descovyは、受容性のある膣性交をしている人では研究されていません。

  あなたがまだHIVに感染していない場合にのみ、医師はHIV予防のためにこれらの薬を処方します。 PrEPの服用を開始する前、および服用している限り3か月ごとにHIV検査が必要になります。医師はまた、トルバダを処方する前に腎機能をテストし、6か月ごとにテストを続けます。

  毎日薬を服用する必要があります。彼らは他の性感染症を防ぐことはないので、あなたはまだ安全なセックスを練習する必要があります。 B型肝炎の場合は、治療を開始する前に、感染症または肝臓の専門家による評価を受ける必要があります。

• HIVに感染している場合は、性的パートナーに伝えてください。現在および過去のすべての性的パートナーに、HIV陽性であることを伝えることが重要です。テストする必要があります。
• きれいな針を使用してください。針を使用して薬物を注射する場合は、それが無菌であることを確認し、共有しないでください。地域の注射針交換プログラムを活用してください。薬物使用の助けを求めることを検討してください。
• 妊娠している場合は、すぐに医療を受けてください。あなたがHIV陽性の場合、あなたはあなたの赤ちゃんに感染を渡すかもしれません。しかし、妊娠中に治療を受けると、赤ちゃんのリスクを大幅に減らすことができます。
• 男性の割礼を検討してください。男性の割礼がHIV感染のリスクを減らすのに役立つという証拠があります。

診断

HIVは、血液検査または唾液検査によって診断できます。利用可能なテストは次のとおりです。

• 抗原/抗体テスト。これらの検査は通常、静脈から採血することを含みます。抗原はHIVウイルス自体の物質であり、通常、HIVにさらされてから数週間以内に血液中で検出可能（陽性テスト）になります。

  抗体は、HIVにさらされたときに免疫系によって生成されます。抗体が検出可能になるまでに数週間から数か月かかる場合があります。抗原/抗体の組み合わせ検査は、曝露後2〜6週間で陽性になることがあります。

• 抗体検査。これらの検査では、血液または唾液中のHIVに対する抗体を探します。自宅で行われる自己検査を含む最も迅速なHIV検査は抗体検査です。抗体検査は、曝露されてから陽性になるまで3〜12週間かかる場合があります。
• 核酸検査（NAT）。これらの検査は、血液中の実際のウイルス（ウイルス量）を探します。また、静脈から採取した血液も含まれます。過去数週間以内にHIVに感染した可能性がある場合は、医師がNATを勧める場合があります。 NATは、HIVにさらされた後、最初に陽性になる検査になります。

どのHIV検査があなたに適しているかについて、医師に相談してください。これらの検査のいずれかが陰性の場合でも、結果を確認するために数週間から数か月後のフォローアップ検査が必要になる場合があります。

病気と治療を病期分類するための検査

HIVと診断された場合は、HIVの診断と治療の訓練を受けた専門家を見つけることが重要です。

• 追加の検査が必要かどうかを判断する
• どのHIV抗レトロウイルス療法を判断するか（ ART）はあなたに最適です
• 進行状況を監視し、あなたと協力して健康を管理します

HIV / AIDSの診断を受けた場合、いくつかの検査が役立ちますあなたの医者はあなたの病気の段階と以下を含む最良の治療法を決定します：

• CD4T細胞数。 CD4 T細胞は、HIVによって特異的に標的化され、破壊される白血球です。症状がなくても、CD4 T細胞数が200を下回ると、HIV感染はAIDSに進行します。
• ウイルス量（HIV RNA）。この検査では、血液中のウイルスの量を測定します。 HIV治療を開始した後の目標は、検出できないウイルス量を持つことです。これにより、日和見感染やその他のHIV関連の合併症の可能性が大幅に減少します。
• 薬剤耐性。 HIVのいくつかの株は薬に耐性があります。この検査は、特定の形態のウイルスに耐性があるかどうかを医師が判断するのに役立ち、治療の決定を導きます。

合併症の検査

医師は、検査のために実験室検査を命じることもあります。以下を含むその他の感染症または合併症の場合：

• 結核
• B型肝炎またはC型肝炎ウイルス感染症
• STI
• 肝臓または腎臓の損傷
• 尿路感染症
• 子宮頸がんと肛門がん
• サイトメガロウイルス
• トキソプラズマ症

治療

現在、HIV / AIDSの治療法はありません。一度感染すると、体はそれを取り除くことができません。しかし、HIVを制御し、合併症を防ぐことができる多くの薬があります。これらの薬は抗レトロウイルス療法（ART）と呼ばれます。 HIVと診断された人は、感染の段階や合併症に関係なく、ARTを開始する必要があります。

ARTは通常、いくつかの異なる薬剤クラスの3つ以上の薬剤の組み合わせです。このアプローチは、血中のHIVの量を減らす可能性が最も高いです。 3つのHIV薬を1つの錠剤に組み合わせ、1日1回服用するARTオプションはたくさんあります。

各クラスの薬は、さまざまな方法でウイルスをブロックします。治療には、次のようなさまざまなクラスの薬剤の組み合わせが含まれます。

• 個々の薬剤耐性（ウイルス遺伝子型）を説明する
• HIVの新しい薬剤耐性株の作成を避ける
• 血中のウイルスの抑制を最大化する

通常、1つのクラスの2つの薬と、2番目のクラスの3番目の薬が使用されます。

抗のクラス-HIV薬には次のものが含まれます。

• 非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤（NNRTI）は、HIVがそれ自体のコピーを作成するために必要なタンパク質をオフにします。例としては、エファビレンツ（Sustiva）、リルピビリン（Edurant）、ドラビリン（Pifeltro）などがあります。
• ヌクレオシドまたはヌクレオチド逆転写酵素阻害剤（NRTI）は、HIVが自身のコピーを作成するために必要な構成要素の欠陥バージョンです。例としては、アバカビル（Ziagen）、テノホビル（Viread）、エムトリシタビン（Emtriva）、ラミブジン（Epivir）、ジドブジン（Retrovir）などがあります。エムトリシタビン/テノホビル（Truvada）やエムトリシタビン/テノホビルアラフェナミド（Descovy）などの併用薬も利用できます。
• プロテアーゼ阻害剤（PI）は、HIVが自身のコピーを作成するために必要なもう1つのタンパク質であるHIVプロテアーゼを不活性化します。例としては、アタザナビル（Reyataz）、ダルナビル（Prezista）、ロピナビル/リトナビル（Kaletra）などがあります。
• インテグラーゼ阻害剤は、HIVがCD4T細胞に遺伝物質を挿入するために使用するインテグラーゼと呼ばれるタンパク質を無効にすることで機能します。例としては、ビクテグラビルナトリウム/エムトリシタビン/テノホビルアラフェナミドフマール（Biktarvy）、ラルテグラビル（Isentress）、ドルテグラビル（Tivicay）などがあります。
• 侵入阻害剤または融合阻害剤は、HIVのCD4T細胞への侵入を阻止します。例としては、エンフビルタイド（Fuzeon）やマラビロック（Selzentry）などがあります。

治療の開始と維持

CD4 T細胞の数や症状に関係なく、HIV感染者は誰でもすべきです。抗ウイルス薬が提供されます。

HIVウイルス量が検出されない状態で効果的なARTを維持することは、健康を維持するための最良の方法です。

ARTを効果的にするには、それが重要です。服用を逃したりスキップしたりせずに、処方されたとおりに薬を服用すること。ウイルス量が検出されない状態でARTを継続すると、次のことが可能になります。

• 免疫システムを強力に保つ
• 感染の可能性を減らす
• 治療抵抗性のHIVを開発する
• HIVが他の人に感染する可能性を減らす

HIV治療を続けるのは難しい場合があります。起こりうる副作用、薬の服用の困難さ、ARTの維持を困難にする可能性のあるメンタルヘルスや物質使用の問題について医師に相談することが重要です。

定期的なフォローアップの予約をするあなたの健康と治療への反応を監視する医師も重要です。 HIV治療に問題がある場合はすぐに医師に知らせて、一緒になってそれらの課題に対処する方法を見つけてください。

治療の副作用

治療の副作用は含まれるもの：

• 吐き気、嘔吐または下痢
• 心臓病
• 腎臓および肝臓の損傷
• 骨の衰弱または骨の喪失
• 異常なコレステロール値
• 高血糖
• 認知および感情の問題、ならびに睡眠の問題

年齢による治療関連する病気

HIVを患っている場合、老化の自然な部分であるいくつかの健康問題は管理がより難しいかもしれません。たとえば、加齢に伴う心臓、骨、または代謝状態によく見られる一部の薬は、抗HIV薬とうまく相互作用しない場合があります。他の健康状態や服用している薬について医師に相談することが重要です。

他の医師が薬を服用し始めた場合は、HIV治療について医師に知らせることが重要です。これにより、医師は薬剤間に相互作用がないことを確認できます。

治療反応

医師はウイルス量とCD4T細胞数を監視して、HIVに対する反応を判断します。処理。これらは最初に2週間と4週間でチェックされ、その後3〜6か月ごとにチェックされます。

治療によりウイルス量が低下し、血中で検出されなくなります。それはあなたのHIVがなくなったという意味ではありません。血液中には見つからなくても、HIVはリンパ節や内臓など、体の他の場所に存在します。

臨床試験

ライフスタイルと家庭薬

治療を受けるとともに、自分のケアに積極的な役割を果たすことが不可欠です。次の提案は、あなたがより長く健康を維持するのに役立つかもしれません：

• 健康的な食べ物を食べる。あなたが十分な栄養を得ることを確認してください。新鮮な果物や野菜、全粒穀物、赤身のタンパク質は、体を強く保ち、エネルギーを与え、免疫システムをサポートするのに役立ちます。
• 生肉、卵などは避けてください。食中毒は、HIVに感染している人々にとって特に深刻な場合があります。それがうまくいくまで肉を調理します。低温殺菌されていない乳製品、生卵、カキ、寿司、刺身などの生のシーフードは避けてください。
• 適切な予防接種を受けてください。これらは、肺炎やインフルエンザなどの典型的な感染症を予防する可能性があります。医師は、HPV、A型肝炎、B型肝炎など、他の予防接種も勧める場合があります。不活化ワクチンは一般的に安全ですが、免疫力が低下しているため、生ウイルスを含むほとんどのワクチンは安全ではありません。
• コンパニオンアニマル。一部の動物は、HIV陽性の人々に感染を引き起こす可能性のある寄生虫を運ぶ可能性があります。猫の糞はトキソプラズマ症を引き起こす可能性があり、爬虫類はサルモネラ菌を運ぶ可能性があり、鳥はクリプトコッカスまたはヒストプラズマ症を運ぶ可能性があります。ペットを扱ったり、トイレを空にした後は、手をよく洗ってください。

代替医療

HIVに感染している人は、免疫システムを高めると主張する栄養補助食品を試すことがあります。抗HIV薬の副作用を打ち消します。しかし、栄養補助食品が免疫力を改善するという科学的証拠はなく、多くはあなたが服用している他の薬を妨げる可能性があります。サプリメントや代替療法を服用する前に、必ず医師に相談して、薬の相互作用がないことを確認してください。

役立つ可能性のあるサプリメント

• アセチル-L-カルニチン。研究者は、アセチル-L-カルニチンを使用して、糖尿病患者の神経の痛み、しびれ、または脱力感（神経障害）を治療しています。また、物質が不足している場合は、HIVに関連する神経障害を緩和する可能性があります。
• ホエイプロテインと特定のアミノ酸。初期の証拠は、チーズの副産物であるホエイプロテインがHIV感染者の体重増加を助ける可能性があることを示唆しています。ホエイプロテインはまた、下痢を減らし、CD4T細胞数を増やすようです。アミノ酸のL-グルタミン、L-アルギニン、ヒドロキシメチルブチレート（HMB）も体重増加に役立つ可能性があります。
• プロバイオティクス。プロバイオティクスSaccharomycesboulardiiがHIV関連の下痢に役立つ可能性があるといういくつかの証拠がありますが、医師の指示に従ってのみ使用してください。牛の初乳も下痢の治療のために研究されています。
• ビタミンとミネラル。ビタミンA、D、E、C、B、およびミネラルの亜鉛、鉄、セレンは、それらのレベルが低い場合に役立つ可能性があります。

危険な可能性のあるサプリメント

• St。ジョンの麦汁。一般的なうつ病の治療法であるセントジョンズワートは、いくつかの種類の抗HIV薬の効果を半分以上低下させる可能性があります。
• ニンニクサプリメント。ニンニク自体は免疫システムを強化するのに役立つかもしれませんが、ニンニクサプリメントはいくつかの抗HIV薬と相互作用し、それらの働きを低下させる可能性があります。たまにニンニクを食べ物に入れるのは安全だと思われます。
• 赤酵母米抽出物。コレステロールを下げるためにこれを使用する人もいますが、プロテアーゼ阻害剤やスタチンを服用している場合は避けてください。

心身の練習

ヨガ、瞑想、太極拳は、ストレスを軽減するだけでなく、血圧と生活の質を改善することが示されています。さらなる研究が必要ですが、HIV / AIDSとともに生きている場合、これらの実践は役立つかもしれません。

対処とサポート

生命を脅かす病気の診断を受けることは壊滅的です。 HIV / AIDSの感情的、社会的、経済的影響は、この病気への対処を特に困難にする可能性があります—あなただけでなく、あなたに最も近い人々にとっても。

しかし、今日、利用可能な多くのサービスとリソースがあります。 HIVを持つ人々。ほとんどのHIV / AIDSクリニックには、ソーシャルワーカー、カウンセラー、または看護師がいて、直接あなたを助けたり、できる人と連絡を取り合ったりすることができます。

提供できるサービス：

• 手配医師の診察への送迎
• 住居と育児の支援
• 雇用と法的な問題の支援
• 緊急時のサポートの提供

サポートシステムを持つことが重要です。 HIV / AIDSに感染している人の多くは、自分の病気を理解している人と話すことで安心できると感じています。

予約の準備

HIVに感染している可能性があると思われる場合は、あなたのかかりつけの医師に会うことから始めてください。あなたは感染症の専門家に紹介されるかもしれません—さらにHIV / AIDSの治療を専門としています。

あなたにできること

予約する前に、これらの質問に答えて医師の診察を受けることを検討してください。

• HIVにどのようにさらされたと思いますか？
• 症状は何ですか。 ？
• 無防備なセックスに参加したり、静脈内薬を使用したりするなどの危険因子はありますか？
• どの処方薬やサプリメントを服用していますか？

主治医に何を期待するか

主治医があなたの健康とライフスタイルについて質問します。医師が完全な身体検査を行い、次のことを確認します。

• リンパ節の腫れ
• 皮膚または口の病変
• 次の問題神経系
• 肺の異常な音
• 腹部の臓器の腫れ

その間にできること

HIVに感染している可能性があると思われる場合は、予約する前に自分自身と他の人を保護するための措置を講じてください。無防備なセックスをしないでください。注射薬を使用する場合は、常に新鮮で清潔な針を使用してください。針を他の人と共有しないでください。