ほてり

概要

ほてりは上半身の突然の温かさであり、通常、顔、首、胸に最も強くなります。顔を赤らめているように、肌が赤くなることがあります。ほてりも発汗を引き起こす可能性があります。体温を下げすぎると、その後冷え込むことがあります。寝汗は夜に起こるほてりであり、睡眠を妨げる可能性があります。

他の病状が原因となる可能性がありますが、最も一般的なのぼせは閉経、つまり月経が不規則になり、最終的には閉経が原因です。やめる。実際、ほてりは更年期移行の最も一般的な症状です。

面倒なほてりにはさまざまな治療法があります。

症状

ほてり、あなたは以下を持っているかもしれません：

• 胸、首、顔全体に広がる突然の暖かさの感覚
• 赤いしみのある皮膚で顔を赤らめた外観
• 頻脈
• 発汗、主に上半身
• ほてりが解消するときの冷えた感じ
• 不安感

ほてりの頻度と強さは、女性によって異なります。ほてりは軽度または強烈であるため、日常の活動が妨げられることがあります。それらは昼夜を問わずいつでも発生する可能性があります。夜間のほてり（寝汗）は、睡眠から目覚め、長期的な睡眠障害を引き起こす可能性があります。

ほてりが発生する頻度は女性によって異なりますが、ほてりがあると報告するほとんどの女性は毎日ほてりを経験します。平均して、ほてりの症状は7年以上持続します。一部の女性は10年以上それらを持っています。

医師の診察を受ける時期

ほてりが日常生活や夜間の睡眠に影響を与える場合は、医師の診察を受けて治療の選択肢について話し合うことを検討してください。

原因

ほてりは、閉経前、閉経中、閉経後のホルモンレベルの変化によって最も一般的に引き起こされます。ホルモンの変化がどのようにほてりを引き起こすのかは正確には明らかではありません。しかし、ほとんどの研究では、エストロゲンレベルの低下により体温のわずかな変化に対して体のサーモスタット（視床下部）がより敏感になると、ほてりが発生することが示唆されています。視床下部があなたの体が暖かすぎると考えると、一連のイベント（ほてり）が始まり、あなたを冷やします。

まれに、ほてりや寝汗が閉経以外の原因で引き起こされます。その他の潜在的な原因には、薬の副作用、甲状腺の問題、特定の癌、癌治療の副作用などがあります。

危険因子

閉経を経験するすべての女性がほてりを持っているわけではなく、一部の女性がそれらを持っている理由は明らかではありません。リスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。

• 喫煙。喫煙する女性はほてりを起こす可能性が高くなります。
• 肥満。ボディマス指数（BMI）が高いと、ほてりの頻度が高くなります。
• レース。他の人種の女性よりも閉経期にほてりがあると報告する黒人女性の方が多い。ほてりはアジアの女性で最も頻繁に報告されていません。

合併症

ほてりはあなたの日常生活や生活の質に影響を与える可能性があります。夜間のほてり（寝汗）は、あなたを睡眠から目覚めさせる可能性があり、時間の経過とともに、長期的な睡眠障害を引き起こす可能性があります。

研究によると、ほてりのある女性は、心臓病のリスクが高くなる可能性があります。ほてりのない女性よりも骨の喪失。

診断

通常、医師はほてりに基づいて診断できます。あなたの症状の説明について。医師は、更年期に移行しているかどうかを確認するために血液検査を勧める場合があります。

治療

ほてりの不快感を和らげる最も効果的な方法は、エストロゲンを服用することですが、これを服用することです。ホルモンにはリスクがあります。エストロゲンが適切で、最後の月経から10年以内、または60歳より前に開始した場合、メリットはリスクよりも大きくなる可能性があります。

抗うつ薬や抗けいれん薬などの薬もほてりはホルモンほど効果的ではありませんが、ほてりを減らすのに役立ちます。

さまざまな治療法の長所と短所について医師と話し合ってください。ほてりがあなたの生活に支障をきたさないのであれば、おそらく治療は必要ありません。ほてりは、治療をしなくてもほとんどの女性で徐々に治まりますが、止まるまでに数年かかる場合があります。

ホルモン療法

エストロゲンは、ほてりを減らすために使用される主要なホルモンです。子宮摘出術を受けたほとんどの女性は、エストロゲンを単独で服用できます。しかし、まだ子宮がある場合は、子宮内膜のがん（子宮内膜がん）から保護するために、エストロゲンと一緒にプロゲステロンを服用する必要があります。

どちらのレジメンでも、治療はニーズに合わせて調整する必要があります。ガイドラインは、症状のコントロールに最小有効量を使用することを提案しています。治療をどのくらいの期間使用するかは、ホルモン療法によるリスクとベネフィットのバランスによって異なります。目標は、生活の質を最適化することです。

エストロゲン療法でプロゲステロンを服用している一部の女性は、プロゲステロン関連の副作用を経験します。経口プロゲステロンに耐えられない女性のために、バゼドキシフェンと結合型エストロゲン（Duavee）の併用薬も更年期症状の治療に承認されています。プロゲステロンと同様に、バゼドキシフェンをエストロゲンと一緒に服用すると、エストロゲンのみによる子宮内膜がんのリスク増加を回避できる可能性があります。バゼドキシフェンも骨を保護する可能性があります。

乳がんまたは子宮内膜がん、心臓病、脳卒中、または血餅があった、またはそのリスクがある場合は、エストロゲン療法が適切かどうかについて医師に相談してください。

抗うつ薬

低用量のパロキセチン（ブリスデル）は、米国食品医薬品局によって承認されたほてりの唯一の非ホルモン療法です。ほてりの治療に使用されてきた他の抗うつ薬には、次のものがあります。

• ベンラファキシン（Effexor XR）
• パロキセチン（パキシル、ペクセバ）
• シタロプラム（セレクサ）
• エスシタロプラム（Lexapro）

これらの薬は、重度のほてりに対するホルモン療法ほど効果的ではありませんが、使用できない女性には役立つ可能性がありますホルモン。考えられる副作用には、吐き気、睡眠障害または眠気、体重増加、口渇または性機能障害が含まれます。

その他の処方薬

一部の女性に救済をもたらす可能性のあるその他の薬には次のものがあります。

• ガバペンチン（Neurontin、Gralise、その他）。ガバペンチンは、ほてりを減らすのに適度に効果的な抗てんかん薬です。副作用には、眠気、めまい、手足の水分貯留（浮腫）、倦怠感などがあります。
• プレガバリン（リリカ）。プレガバリンは、のぼせを減らすのに効果的なもう1つの抗てんかん薬です。副作用には、めまい、眠気、集中力の低下、体重増加などがあります。
• オキシブチニン（Ditropan XL、Oxytrol）。オキシブチニンは、過活動膀胱などの泌尿器疾患の治療に最もよく使用されるピルまたはパッチです。また、一部の女性のほてりを和らげるのに役立つ場合があります。副作用には、口渇、ドライアイ、便秘、吐き気、めまいなどがあります。
• クロニジン（Catapres、Kapvayなど）。高血圧の治療に通常使用されるピルまたはパッチであるクロニジンは、のぼせをある程度緩和する可能性があります。副作用には、めまい、眠気、口渇、便秘などがあります。

神経ブロックの手順

星状神経ブロックとして知られる手順は、中等度から重度のほてりの治療に有望であることが示されています。 、しかし、より多くの研究が必要です。それは、首の神経クラスターに麻酔薬を注入することを含みます。この治療法は、痛みの管理に使用されてきました。副作用には、注射部位の痛みやあざが含まれます。

ライフスタイルと家庭療法

ほてりが軽度の場合は、次のライフスタイルの変更でそれらを管理してみてください：

• 冷静に保ちます。体の中心部の温度がわずかに上昇すると、ほてりを引き起こす可能性があります。暖かく感じたときに衣服を脱ぐことができるように、重ね着をします。

  窓を開けるか、ファンまたはエアコンを使用します。可能であれば、室温を下げてください。ほてりが来るのを感じたら、冷たい飲み物を飲みましょう。

• 何を食べたり飲んだりするかを見てください。辛くて辛い食べ物、カフェイン入り飲料、アルコールはほてりを引き起こす可能性があります。トリガーを認識して回避する方法を学びます。
• リラックスします。一部の女性は、瞑想によって軽度のほてりから解放されます。ゆっくりとした深呼吸;または他のストレス軽減技術。これらのアプローチがほてりを鎮め​​ない場合でも、更年期障害で発生しがちな睡眠障害を緩和するなど、他の利点を提供する可能性があります。
• 喫煙しないでください。喫煙はほてりの増加に関連しています。喫煙しないことで、ほてりを軽減するだけでなく、心臓病、脳卒中、癌などの多くの深刻な健康状態のリスクを軽減することができます。
• 体重を減らす。太りすぎや肥満の場合は、体重を減らすことでほてりを和らげることができます。

代替医療

多くの女性は、心身の技術を含む代替医療に目を向けています。ほてりを抑えるのに役立つ栄養補助食品。ほてりの補完的な健康習慣に関する適切に設計された研究は不足していますが、研究は進んでいます。

心と体のアプローチ

増え続ける証拠は、次のような特定の技術がほてりを和らげるのに役立つことを示唆しています。

• 認知行動療法（CBT）。 CBTは、広く使用されているタイプの個人またはグループのカウンセリングであり、ほてりや寝汗の効果的な治療法として北米更年期障害協会によって推奨されています。 CBTは通常、ほてりの頻度を減らすことはありませんが、ほてりの頻度を減らすことができます。
• 催眠術。北米更年期障害協会は、のぼせの治療に催眠術を推奨しています。研究によると、催眠術はほてりの頻度と重症度の両方を軽減するのに役立つ可能性があります。
• マインドフルネス瞑想。このタイプの瞑想では、時々起こっていることに集中することができます。ほてりを和らげることは示されていませんが、ほてりを軽減する可能性があります。
• 鍼治療。いくつかの研究は、鍼治療がほてりの頻度と重症度を軽減する可能性があることを示していますが、結果は矛盾しており、多くの研究は能動群と対照群の両方で改善を示していますが、2つの群の間に違いはありません。

栄養補助食品

人々は、天然物は害を及ぼさないと考えることがよくあります。ただし、すべてのサプリメントには潜在的に有害な副作用がある可能性があり、サプリメントは他の病状のために服用している薬と相互作用する可能性もあります。常に医師と一緒に服用しているものを確認してください。

更年期症状で一般的に考えられている栄養補助食品には次のものがあります。

植物エストロゲン。大豆を定期的に摂取するアジアの女性は、世界の他の地域の女性よりもほてりやその他の更年期症状を報告する可能性が低くなります。理由の1つは、大豆に含まれるエストロゲン様化合物に関連している可能性があります。

ただし、ゲニステインなどの大豆の特定の成分を特定するための研究が進行中ですが、研究では一般に植物エストロゲンの効果はほとんどまたはまったく見られません。 、ほてりを助けます。

• ブラックコホシュ。ブラックコホシュは、更年期症状のある多くの女性に人気があります。ブラックコホシュの有効性に関する研究の結果はまちまちであり、まれにサプリメントが肝臓に有害である可能性があります。
• 高麗人参。高麗人参は気分の症状や不眠症に役立つ可能性がありますが、ほてりを軽減するようには見えません。
• ドンクアイ。研究結果は、ドンクアイがほてりには効果がないことを示しています。このサプリメントは、出血の問題を引き起こす可能性のある抗凝血薬の効果を高める可能性があります。
• ビタミンE。ビタミンEサプリメントを服用すると、軽いほてりがある程度緩和される場合があります。高用量では、出血のリスクが高まる可能性があります。

予約の準備

ほてりの場合は、かかりつけの医師または婦人科医に相談することから始めます。 。

できること

予約する前に、次のリストを作成してください。

• 1日のほてりの回数など、症状。
• 服用する薬、ハーブ、ビタミン、サプリメント（用量を含む）
• 医師に尋ねる質問

家族を連れて行く可能であれば、あなたが得た情報を思い出すのを助けるためにあなたと一緒のメンバーまたは友人。メモ帳またはデバイスを持参して、受け取った情報を書き留めます。

医師に尋ねる基本的な質問には次のものがあります。

• 検査が必要ですか？
• 症状を改善するために利用できる治療法は何ですか？
• 症状を和らげるために他に何ができますか？
• 試すことができる代替療法はありますか？
• 私が持つことができる情報を印刷しましたか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

予約中に他に質問があった場合は、遠慮なく質問してください。

医師に何を期待するか

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医師からの質問には次のようなものがあります。

• まだ生理がありますか？
• 最後の生理はいつでしたか？
• どのように症状が気になることがよくありますか？
• 症状はどの程度不快になりますか？
• 何か助けになると思われますか？
• 症状を悪化させるものはありますか？