水腫

概要

水腫（HI-droe-seel）は、睾丸を取り巻く薄い鞘に体液がたまるときに発生する陰嚢の腫れの一種です。水腫は新生児によく見られ、通常1歳までに治療せずに消失します。年長の男の子と成人男性は陰嚢内の炎症や怪我のために水腫を発症する可能性があります。

水腫は通常、痛みや有害性はなく、治療は必要ありません。しかし、陰嚢の腫れがある場合は、他の原因を除外するように医師に相談してください。

症状

通常、水腫の唯一の兆候は、片方または両方の睾丸の痛みのない腫れです。

水腫のある成人男性は、陰嚢腫大の重さから不快感を感じることがあります。痛みは一般的に炎症の大きさとともに増加します。時々、腫れた領域は朝に小さくなり、一日の後半に大きくなることがあります。

医師の診察を受ける時期

あなたやあなたの子供が陰嚢の腫れを経験した場合は、医師の診察を受けてください。治療が必要な腫れの他の原因を除外することが重要です。たとえば、水腫は腹壁の弱点に関連している可能性があり、腸のループが陰嚢（鼠径ヘルニア）まで伸びることができます。

通常、赤ちゃんの水腫は自然に消えます。しかし、赤ちゃんの水腫が1年経っても消えない場合、または水腫が大きくなった場合は、子供の医師に水腫をもう一度検査するように依頼してください。

あなたまたはあなたの子供が突然の重度の陰嚢の痛みを発症した場合、または腫れ、特に陰嚢の損傷から数時間以内。これらの兆候や症状は、ねじれた睾丸の血流の遮断（睾丸捻転）など、さまざまな状態で発生する可能性があります。精巣捻転は、睾丸を救うために、兆候や症状が始まってから数時間以内に治療する必要があります。

原因

男の子

水腫は出生前に発症する可能性があります。通常、睾丸は発育中の赤ちゃんの腹腔から陰嚢に下降します。嚢は各睾丸に付随し、液体が睾丸を取り囲むことを可能にします。通常、各嚢が閉じて、液体が吸収されます。

場合によっては、嚢が閉じた後も液体が残ります（非連絡水腫）。水分は通常、生後1年以内に徐々に吸収されます。しかし、時折、嚢は開いたままになります（水腫を伝達します）。嚢のサイズが変化したり、陰嚢が圧縮されている場合は、体液が腹部に逆流する可能性があります。水腫の伝達は鼠径ヘルニアに関連していることがよくあります。

年配の男性

陰嚢内の損傷や炎症の結果として、水腫が発生する可能性があります。炎症は、睾丸または各睾丸の後ろにある小さなコイル状の管の感染によって引き起こされる可能性があります（精巣上体炎）。

危険因子

ほとんどの水腫は出生時に存在します。新生児の少なくとも5パーセントは水腫を持っています。早産の赤ちゃんは、水腫を発症するリスクが高くなります。

後年に水腫を発症する危険因子には、次のものがあります。

• 陰嚢の損傷または炎症
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• 性感染症（STI）を含む感染症

合併症

水腫は通常、危険ではなく、生殖能力に影響を与えません。しかし、水腫は、以下を含む深刻な合併症を引き起こす可能性のある根底にある精巣の状態に関連している可能性があります。

• 感染症または腫瘍。どちらかが精子の生産または機能を低下させる可能性があります。
• 鼠径ヘルニア。腹壁に閉じ込められた腸のループは、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

診断

あなたの医者は身体検査から始めます。含まれる可能性が高いのは次のとおりです。

• 拡大した陰嚢の圧痛をチェックします。
• 腹部と陰嚢に圧力をかけて鼠径ヘルニアをチェックします。
• 陰嚢を通して光を当てる（透視）。あなたまたはあなたの子供が水腫を持っている場合、超音波検査は睾丸の周りに透明な液体を示します。

その後、医師は次のことを勧めます：

• 血液と尿あなたまたはあなたの子供が精巣上体炎などの感染症を患っているかどうかを判断するのに役立つ検査
• ヘルニア、精巣腫瘍、または陰嚢腫大の他の原因を除外するのに役立つ超音波

治療

男の子の場合、水腫が自然に消えることがあります。しかし、あらゆる年齢の男性にとって、水腫は根底にある精巣の状態と関連している可能性があるため、医師が水腫を評価することが重要です。

自然に消失しない水腫は、通常は外来で外科的に除去する必要がある場合があります。水腫を取り除く手術（水腫切除術）は、全身麻酔または局所麻酔下で行うことができます。水腫を取り除くために陰嚢または下腹部を切開します。鼠径ヘルニアを修復するための手術中に水腫が見つかった場合、不快感を引き起こさなくても、外科医は水腫を取り除く可能性があります。

水腫切除後、体液を排出するためのチューブとかさばるドレッシングが必要になる場合があります。数日。水腫が再発する可能性があるため、医師はフォローアップ検査を勧める可能性があります。

予約の準備

泌尿器の状態を専門とする医師に紹介される場合があります。生殖管（泌尿器科医）。予定の準備に役立つ情報をいくつか紹介します。

できること

• あなたまたはあなたの子供が受けた症状とその期間を一覧表示します
• 用量を含め、あなたまたはあなたの子供が服用するすべての薬、ビタミン、サプリメントを一覧表示します
• 他の状態、最近の生活の変化、ストレス要因など、主要な個人情報と医療情報を一覧表示します
• 質問を準備します医師に尋ねる

水腫の場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• この腫れの原因は何だと思いますか？他に考えられる原因はありますか？
• どのような種類の検査が必要ですか？
• もしあれば、どのような治療をお勧めしますか？
• どのような兆候や症状が示されますか？この状態を治療する時が来ましたか？
• 活動の制限をお勧めしますか？

予約中に発生する他の質問をすることを躊躇しないでください。

医師に何を期待するか

医師はあなたに多くの質問をする可能性があります。

あなたの子供が影響を受けている場合、あなたの医師は次のように尋ねるかもしれません：

• この腫れに最初に気づいたのはいつですか？時間の経過とともに増加しましたか？
• お子さんは痛みを感じていますか？
• お子さんに他の症状はありますか？

影響を受けた場合、医師は次のように尋ねる可能性があります。

• 腫れに最初に気付いたのはいつですか？
• 陰茎からの分泌物や精液中の血液はありましたか？
• 患部に不快感や痛みがありますか？
• 性交中または射精時に痛みがありますか？
• 頻繁にまたは緊急に排尿する必要がありますか？排尿すると痛いですか？
• あなたとあなたのパートナーは性感染症の検査を受けましたか？
• あなたの趣味や仕事には重い物を持ち上げることが含まれますか？
• これまでにありますか尿路や性感染症、その他の性感染症がありましたか？
• 患部で放射線や手術を受けたことはありますか？

その間にできること

性的に活発な成人の場合は、性交、オーラルセックス、皮膚と皮膚の性器の接触など、パートナーがSTIに感染するリスクをもたらす可能性のある性的接触を避けてください。