多汗症

概要

多汗症（hi-pur-hi-DROE-sis）は異常に過度の発汗であり、必ずしも熱や運動とは関係ありません。汗をかきすぎて、衣服に染み込んだり、手から滴り落ちたりすることがあります。この種の激しい発汗は、通常の日常生活に支障をきたすだけでなく、社会不安や恥ずかしさを引き起こす可能性があります。

多汗症治療は通常、処方強度の制汗剤から始めて役立ちます。制汗剤が効かない場合は、さまざまな薬や治療法を試す必要があるかもしれません。重症の場合、医師は汗腺を取り除くか、汗の過剰産生の原因となる神経を切断するための手術を提案することがあります。

根本的な原因が見つかって治療される場合があります。

症状

ほとんどの人は、運動したり、運動したり、暑い環境にいるとき、不安やストレスを感じているときに汗をかきます。多汗症で経験する過度の発汗は、そのような通常の発汗をはるかに上回ります。

通常、手、足、腕の下、または顔に影響を与える多汗症のタイプは、起床時間中に少なくとも週に1回のエピソードを引き起こします。また、発汗は通常、体の両側で発生します。

医師の診察を受ける場合

過度の発汗は、深刻な状態の兆候である場合があります。

激しい発汗がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。多汗症、胸の痛み、または吐き気を伴う。

次の場合は医師に相談してください：

• 発汗が日常生活に支障をきたす
• 発汗は精神的苦痛または社会的苦痛を引き起こす離脱
• 突然いつもより汗をかき始めます
• 明らかな理由もなく夜の汗をかきます

原因

発汗は、体を冷やすメカニズムです。体温が上昇すると、神経系が自動的に汗腺を誘発します。発汗は通常、特に手のひらで神経質になると発生します。

多汗症の最も一般的な形態は、原発性限局性（本質的）多汗症と呼ばれます。このタイプでは、身体活動や体温の上昇によって引き起こされていなくても、汗腺に信号を送る役割を担う神経が過活動になります。ストレスや緊張で、問題はさらに悪化します。このタイプは通常、手のひらや足の裏、時には顔に影響を及ぼします。

このタイプの多汗症の医学的原因はありません。家族で発症することもあるため、遺伝性の要素がある可能性があります。

二次性多汗症は、過度の発汗が病状によるものである場合に発生します。あまり一般的ではないタイプです。全身に発汗を起こす可能性が高くなります。激しい発汗につながる可能性のある状態は次のとおりです。

• 糖尿病
• 更年期のほてり
• 多汗症
• 低血糖
• いくつかの種類の癌
• 心臓発作
• 神経系障害
• 感染症

特定の薬物療法また、オピオイド離脱と同様に、激しい発汗を引き起こす可能性があります。

合併症

多汗症の合併症には、次のものがあります。

• 感染症。大量の発汗をする人は、皮膚感染症にかかりやすくなります。
• 社会的および感情的な影響。不器用な手や滴る手、汗をかいた服を着ていると恥ずかしいことがあります。あなたの状態はあなたの仕事と教育目標の追求に影響を与えるかもしれません。

内容：

診断

予約中、あなたの医者はあなたの病歴と症状について尋ねます。症状の原因をさらに評価するために、身体検査や検査が必要になる場合もあります。

ラボテスト

医師は、発汗があるかどうかを確認するために、血液、尿、またはその他のラボテストを勧める場合があります。甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）や低血糖症（低血糖症）など、別の病状によって引き起こされます。

発汗検査

発汗し、ヨウ素デンプン検査、皮膚コンダクタンス、温度調節性発汗検査など、症状の重症度を推定します。

治療

根本的な病状が問題の原因である場合は、その状態が最初に扱われます。明確な原因が見つからない場合、治療は過度の発汗を制御することに焦点を当てています。時々あなたは治療の組み合わせを試す必要があるかもしれません。また、治療後に発汗が改善したとしても、再発する可能性があります。

薬

多汗症の治療に使用される薬は次のとおりです。

• 処方制汗剤。あなたの医者は塩化アルミニウム（Drysol、XeracAc）で制汗剤を処方するかもしれません。この製品は、皮膚や目の炎症を引き起こす可能性があります。通常、就寝前に患部の皮膚に塗布されます。その後、目に入らないように注意しながら、起き上がったときに製品を洗い流します。皮膚が炎症を起こした場合は、ヒドロコルチゾンクリームが役立つ可能性があります。
• 処方クリーム。グリコピロレートを含む処方クリームは、顔や頭に影響を与える多汗症を助ける可能性があります。
• 神経ブロック薬。一部の経口薬は、特定の神経が互いに通信することを可能にする化学物質をブロックします。これにより、一部の人の発汗を減らすことができます。考えられる副作用には、口渇、かすみ目、膀胱の問題などがあります。
• 抗うつ薬。うつ病に使用されるいくつかの薬はまた、発汗を減らすことができます。さらに、それらは多汗症を悪化させる不安を軽減するのに役立つかもしれません。
• ボツリヌス毒素注射。ボツリヌス毒素（ボトックス、ミオブロックなど）による治療は、発汗の原因となる神経を一時的に遮断します。あなたの肌は最初に氷結または麻酔されます。あなたの体の各患部は数回の注射が必要になります。効果は6〜12か月続き、その後、治療を繰り返す必要があります。この治療は痛みを伴う可能性があり、治療部位で一時的な筋力低下を経験する人もいます。

外科的およびその他の手順

その他の多汗症治療には次のものがあります。 ul>

マイクロ波療法。この治療法では、マイクロ波エネルギーを供給する装置を使用して汗腺を破壊します。治療には、3か月間隔で2回の20〜30分のセッションが含まれます。考えられる副作用は、皮膚感覚の変化といくつかの不快感です。この治療法は費用がかかり、広く利用できない可能性があります。

汗腺の除去。脇の下だけで過度の発汗が起こった場合は、脇の下の汗腺を取り除くとよいでしょう。他の治療法に反応しない場合は、吸引掻爬術と呼ばれる低侵襲技術も選択肢となる可能性があります。

神経手術（交感神経切除術）。この手順の間、外科医はあなたの手の発汗を制御する脊髄神経を切断、火傷、またはクランプします。場合によっては、この手順はあなたの体の他の領域で過度の発汗を引き起こします（代償性発汗）。手術は一般的に頭頸部の孤立した発汗の選択肢ではありません。この手順のバリエーションは、交感神経を除去せずに神経信号を遮断します（交感神経切開術）。

ライフスタイルと家庭療法

次の提案は、発汗や体臭：

• 発汗抑制剤を使用してください。非処方制汗剤には、汗腺を一時的に塞ぐアルミニウムベースの化合物が含まれています。これにより、肌に届く汗の量が減ります。このタイプの製品は、軽度の多汗症に役立つ可能性があります。
• 収斂剤を塗布します。タンニン酸（ジラクチン）を含む市販の製品を患部に塗布します。
• 毎日入浴します。定期的な入浴は、肌のバクテリアの数を抑えるのに役立ちます。特につま先の間と腕の下で完全に乾かしてください。
• 天然素材で作られた靴と靴下を選択してください。革などの天然素材で作られた靴は、足に呼吸をさせることで汗をかいた足を防ぐのに役立ちます。活動的なときは、吸湿発散性のある運動靴下が適しています。
• 靴下は頻繁に交換してください。靴下やホースを1日1〜2回交換し、毎回足を完全に乾かします。あなたは綿の靴底でパンストを試してみたいかもしれません。市販のフットパウダーを使用して汗を吸収します。
• 足に空気を吹き込みます。可能であれば裸足で行くか、少なくとも時々靴を脱いでください。
• 活動に合わせて服を選んでください。一般的に、肌が呼吸できるように、綿、ウール、シルクなどの天然素材を着用してください。運動するときは、肌から湿気を逃がすように設計された生地を好むかもしれません。
• リラクゼーション法を試してください。ヨガ、瞑想、バイオフィードバックなどのリラクゼーション法を検討してください。これらは、発汗を引き起こすストレスを制御する方法を学ぶのに役立ちます。

対処とサポート

多汗症は不快感や恥ずかしさの原因となる可能性があります。手足が濡れたり、衣服が汚れたりするため、仕事やレクリエーション活動を楽しむのに苦労するかもしれません。症状に不安を感じ、引きこもりや自己意識を感じることがあります。他の人の反応にイライラしたり動揺したりするかもしれません。

医師と話す以外に、カウンセラーや医療ソーシャルワーカーと話すこともできます。または、多汗症を患っている他の人と話すことが役立つ場合があります。

予約の準備

プライマリケア提供者に会うことから始めることができます。彼または彼女はあなたを皮膚病の専門家（皮膚科医）に紹介するかもしれません。症状が初期治療に反応しない場合は、神経科医や外科医が治療に関与することもあります。

予約の準備に役立つ情報がいくつかあります。

できること

予約する前に、次の質問に対する回答をリストすることをお勧めします。

• あなたの肉親の誰かが同様の症状を示したことはありますか？
• 眠っているときに発汗は止まりますか？
• 定期的に服用している薬やサプリメントは何ですか？

医師に何を期待しますか

医師は次のようないくつかの質問をする可能性があります：

• 最初に多汗症を経験したのはいつですか？
• 体のどこで発汗しますか？
• 症状は継続的または時折ありますか？
• 症状を改善すると思われるものはありますか？
• 症状を悪化させると思われるものはありますか？