尿道下裂

概要

尿道下裂（hi-poe-SPAY-dee-us）は、尿道の開口部が陰茎の先端ではなく下側にある先天性欠損症（先天性疾患）です。 。尿道は、尿が膀胱から排出されて体外に出る管です。

尿道下裂は一般的であり、乳児の世話を困難にすることはありません。手術は通常、子供の陰茎の通常の外観を復元します。尿道下裂の治療に成功すると、ほとんどの男性は正常な排尿と生殖を行うことができます。

症状

尿道下裂では、尿道の開口部は陰茎の下側ではなく陰茎の下側にあります。ヒント。ほとんどの場合、尿道の開口部は陰茎の頭の中にあります。まれに、開口部は陰茎の中央または基部にあります。まれに、開口部が陰嚢の中または下にある場合があります。

尿道下裂の兆候と症状には次のものがあります。

• 陰茎の先端以外の場所での尿道の開口部
• 陰茎の下向きの曲線（尿道索）
• 陰茎の上半分だけが包皮で覆われているため、陰茎のフード付きの外観
• 排尿時の異常な噴霧

いつ医師に診てもらうか

尿道下裂のほとんどの乳児は、入院中の出生直後に診断されます。ただし、尿道口のわずかな変位は微妙で、識別するのがより難しい場合があります。子供の陰茎の外観に懸念がある場合、または排尿に問題がある場合は、医師に相談してください。

原因

尿道下裂は出生時に存在します（先天性）。男性の胎児で陰茎が発達するにつれて、特定のホルモンが尿道と包皮の形成を刺激します。尿道下裂は、これらのホルモンの作用に機能不全が生じ、尿道が異常に発達するときに起こります。

ほとんどの場合、尿道下裂の正確な原因は不明です。尿道下裂は遺伝的である場合もありますが、環境も影響を与える可能性があります。

危険因子

通常、尿道下裂の原因は不明ですが、これらの要因は状態に関連している可能性があります。

• 家族歴。この状態は、尿道下裂の家族歴のある乳児によく見られます。
• 遺伝学。特定の遺伝子変異は、男性生殖器の形成を刺激するホルモンの破壊に役割を果たす可能性があります。
• 35歳以上の母親の年齢。一部の研究では、女性から生まれた男性の乳児に低呼吸症のリスクが高まる可能性があることが示唆されています35歳以上。
• 妊娠中の特定の物質への曝露。尿道下裂と特定のホルモンまたは特定の化合物（農薬や工業用化学物質など）への母親の曝露との関連についてはいくつかの推測がありますが、これを確認するにはさらなる研究が必要です。

合併症

尿道下裂を治療しないと、次のような結果になる可能性があります。

• 陰茎の異常な外観
• トイレの使い方を学ぶ際の問題
• 勃起を伴う陰茎の異常な湾曲
• 射精障害の問題

診断

お子さんの小児科医は、身体検査に基づいて尿道下裂を診断できます。彼または彼女は、さらなる評価のために、性器および泌尿器の状態を専門とする外科医（小児泌尿器科医）にあなたを紹介する可能性があります。専門チームのある医療センターは、選択肢の評価を支援し、専門家による治療を提供できます。

尿道の開口部が異常で、精巣が検査で感じられない場合、性器を明確に男性として特定するのは難しい場合があります。または女性（あいまいな性器）。この場合、学際的なチームによるさらなる評価が推奨されます。

治療

尿道下裂のいくつかの形態は非常に軽微であり、手術を必要としません。ただし、治療には通常、尿道口の位置を変え、必要に応じて陰茎の軸をまっすぐにする手術が含まれます。手術は通常6ヶ月から12ヶ月の間に行われます。

陰茎が異常に見える場合は、割礼を行うべきではありません。割礼中に尿道下裂が見つかった場合は、手順を完了する必要があります。いずれの場合も、小児泌尿器科医への紹介が推奨されます。

手術

ほとんどの形態の尿道下裂は、外来で行われる1回の手術で矯正できます。尿道下裂のいくつかの形態では、欠陥を修正するために複数の手術が必要になります。

尿道口が陰茎の基部近くにある場合、外科医は包皮または内側からの組織移植片を使用する必要があります。尿道を適切な位置に再構築し、尿道下裂を矯正するための口。

手術の結果

ほとんどの場合、手術は非常に成功しています。ほとんどの場合、陰茎は手術後に正常に見え、男の子は正常な排尿と生殖をします。

時折、新しい尿路が作られた陰茎の下側に沿って穴（瘻）が発生し、尿漏れを引き起こします。まれに、創傷治癒や瘢痕化に問題があります。これらの合併症は、修復のために追加の手術が必要になる場合があります。

フォローアップケア

お子さんは、手術後に外科医を数回訪問する必要があります。その後、トイレトレーニング後と思春期に、子供の小児泌尿器科医による定期的なフォローアップを行って、治癒と起こりうる合併症をチェックすることをお勧めします。

予約の準備

ほとんどの場合、あなたの子供は、出生後も入院している間に尿道下裂と診断されます。あなたはおそらく小児泌尿器科医に紹介されるでしょう。予約の準備に役立つ情報を以下に示します。

できること

予約の前に：

• 家族や友人に尋ねる一緒に行く—信頼できる仲間は、情報を覚えてサポートを提供するのに役立ちます。
• 医師に尋ねる質問のリストを作成します。

尋ねる質問には次のようなものがあります。 ：

• 私の子供は手術を受ける必要がありますか？
• 手術に最適な時期はいつですか？
• この手術に伴うリスクは何ですか？
• 子供が手術を受けていない場合はどうなりますか？
• この状態は、後年の子供の生殖能力や性機能に影響しますか？
• 将来の子供が同じ状態になる可能性はありますか？
• 私が持てるパンフレットやその他の印刷物はありますか？
• どのウェブサイトをお勧めしますか？

予約中に他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの行動から何を期待するかctor

次のような赤ちゃんの医師からの質問に答える準備をしてください。

• 家族の他の誰かが尿道下裂と診断されていますか？
• 勃起中に子供のペニスが下向きに曲がりますか？
• 子供が排尿するときに異常なスプレーに気づきましたか？