炎症性乳がん

概要

炎症性乳がんは、急速に発症し、罹患した乳がんを赤く腫れ、柔らかくするまれなタイプの乳がんです。

炎症性乳がんは、がん細胞がブロックされると発生します乳房を覆っている皮膚のリンパ管は、特徴的な赤く腫れた乳房の外観を引き起こします。

炎症性乳がんは、局所進行がんと見なされます。つまり、発生源から近くの組織に転移し、おそらく近くのリンパ節に。

炎症性乳がんは、乳房の発赤や腫れのはるかに一般的な原因である乳房感染症と簡単に混同される可能性があります。乳房の皮膚の変化に気づいたら、すぐに医師の診察を受けてください。

症状

炎症性乳がんは、他の形態の乳がんのように、一般的にしこりを形成しません。代わりに、炎症性乳がんの兆候と症状には次のものが含まれます。

• 数週間にわたる、片方の乳がんの外観の急激な変化
• 厚さ、重さ、または目に見える肥大片方の乳房
• 変色、乳房に赤、紫、ピンク、または傷ついた外観を与える
• 影響を受けた乳房の異常な温かさ
• 皮膚のくぼみまたは隆起オレンジの皮に似た、影響を受けた乳房
• 圧痛、痛み、または痛み
• 腕の下、首輪の上、または首輪の下のリンパ節の腫大
• 平坦化または乳頭の内側に曲がる

炎症性乳がんを診断するには、これらの症状が6か月未満存在している必要があります。

医師の診察を受ける時期

気になる兆候や症状に気づいたら、医師に相談してください。

他のより一般的な症状には、炎症性乳がんに似た兆候や症状があります。アスパラギン酸。乳房の怪我や乳房の感染症（乳腺炎）は、発赤、腫れ、痛みを引き起こす可能性があります。

炎症性乳がんは、はるかに一般的な乳房の感染症と簡単に混同される可能性があります。最初に抗生物質で1週間以上治療することは合理的で一般的です。症状が抗生物質に反応する場合は、追加の検査は必要ありません。しかし、発赤が改善しない場合は、炎症性乳がんなど、症状のより深刻な原因を医師が検討する可能性があります。

乳房感染症の治療を受けたが、兆候や症状が続く場合は、あなたの医者。あなたの医者はあなたの徴候と症状を評価するためにマンモグラムまたは他の検査を勧めるかもしれません。症状が炎症性乳がんによって引き起こされているかどうかを判断する唯一の方法は、生検を行って検査のために組織のサンプルを取り除くことです。

原因

炎症性乳がんの原因は明らかではありません。がん。

炎症性乳がんは、乳房細胞がDNAに変化を起こしたときに始まることを医師は知っています。ほとんどの場合、細胞は母乳を乳首に運ぶチューブ（ダクト）の1つにあります。しかし、がんは母乳が生成される腺組織（小葉）の細胞から始まることもあります。

細胞のDNAには、細胞に何をすべきかを指示する指示が含まれています。 DNAの変化は、乳房細胞に急速に成長して分裂するように伝えます。蓄積した異常細胞が乳房の皮膚のリンパ管に浸潤して詰まります。リンパ管の閉塞は、炎症性乳がんの典型的な兆候である、赤く腫れ、くぼんだ皮膚を引き起こします。

危険因子

炎症性乳がんのリスクを高める要因は次のとおりです。

• 女性であること。女性は男性よりも炎症性乳がんと診断される可能性が高くなりますが、男性も炎症性乳がんを発症する可能性があります。
• 若くすること。炎症性乳がんは、40代と50代の人々でより頻繁に診断されます。
• 黒人であること。黒人女性は白人女性よりも炎症性乳がんのリスクが高くなります。
• 肥満であること。肥満の人は、通常の体重の人と比較して炎症性乳がんのリスクが高くなります。

診断

炎症性乳がんの診断

炎症性乳がんの診断に使用される検査と手順は次のとおりです。

• 身体検査。医師は乳房を調べて、炎症性乳がんの発赤やその他の兆候を探します。
• 画像検査。医師は、乳房のX線（マンモグラム）または乳房の超音波検査を勧めて、皮膚の肥厚など、乳房のがんの兆候を探す場合があります。特定の状況では、MRIなどの追加の画像検査が推奨される場合があります。
• 検査のために組織のサンプルを採取します。生検は、検査のために疑わしい乳房組織の小さなサンプルを取り除く手順です。組織は、癌の兆候を探すために実験室で分析されます。皮膚生検も役立つ場合があり、これは乳房生検と同時に行うことができます。

がんの程度を判断する

追加の検査はがんがリンパ節または体の他の領域に拡がっているかどうかを判断するために必要です。

検査には、CTスキャン、陽電子放出断層撮影（PET）スキャン、骨スキャンが含まれる場合があります。すべての人がすべての検査を必要とするわけではないため、医師は特定の状況に基づいて最も適切な検査を選択します。

医師はこれらの検査の情報を使用して、がんに病期を割り当てます。がんの病期はローマ数字で示されます。炎症性乳がんは進行性で急速に増殖するため、病期は通常IIIからIVの範囲であり、病期が高いほどがんが体の他の部位に拡がっていることを示します。

がんの病期分類システムは進化を続けており、医師が癌の診断と治療を改善するにつれて、より複雑になります。医師はあなたのがんの病期を使用して、あなたに適した治療法を選択します。

治療

炎症性乳がんの治療は化学療法から始まります。がんが体の他の部位に拡がっていない場合は、手術と放射線療法で治療を続けます。がんが体の他の部位に拡がっている場合は、がんの成長を遅らせるために、化学療法に加えて他の薬物療法を医師が勧める場合があります。

化学療法

化学療法は、薬物を使用して、がん細胞などの急速に成長する細胞を破壊します。化学療法薬は、静脈から（静脈内に）、丸薬の形で、またはその両方で受け取ることができます。

化学療法は、炎症性乳がんの手術前に使用されます。ネオアジュバント療法と呼ばれるこの術前治療は、手術前にがんを縮小し、手術が成功する可能性を高めることを目的としています。

がんが別のがんに再発または拡大するリスクが高い場合体の一部では、がんが再発する可能性を減らすために、他の治療を完了した後に医師が追加の化学療法を勧めることがあります。

手術

化学療法後、あなたは影響を受けた乳房と近くのリンパ節のいくつかを取り除く手術を受けます。手術には通常、以下が含まれます：

• 乳房を切除する手術（乳房切除術）。乳房全摘術には、すべての乳房組織（小葉、管、脂肪組織、および乳頭や乳輪を含む一部の皮膚）の切除が含まれます。
• 近くのリンパ節を切除する手術。外科医は、腕の下と患部の乳房の近くのリンパ節を切除します（腋窩郭清）。

乳房再建の選択肢について医師に相談してください。乳がんの治療をすべて完了するまで、乳房を再建する手術が遅れることがよくあります。

放射線療法

放射線療法では、X線などの強力なエネルギービームを使用します。またはプロトン、癌細胞を殺すために。放射線療法は通常、エネルギービームを体に向ける大型の機械を使用して行われます（外部ビーム放射線）。

炎症性乳がんの場合、手術後に放射線療法を使用して、残っている可能性のあるがん細胞をすべて殺します。放射線は胸、脇の下、肩に向けられます。

標的療法

標的薬物治療は、がん細胞内の特定の異常を攻撃します。一例として、いくつかの標的療法薬は、ヒト表皮成長因子受容体2（HER2）と呼ばれる一部の乳がん細胞が過剰産生するタンパク質に焦点を当てています。このタンパク質は、乳がん細胞の成長と生存を助けます。 HER2を過剰に産生する細胞を標的にすることで、薬は健康な細胞を温存しながら癌細胞に損傷を与える可能性があります。

炎症性乳がん細胞がHER2陽性の場合、医師は標的療法と最初の化学療法治療の併用を推奨する場合があります。手術後、標的療法はホルモン療法と組み合わせることができます。

体の他の部分に広がる癌には、癌細胞内の他の異常に焦点を当てた標的療法薬が利用できます。あなたの癌細胞は、どの標的療法があなたに役立つかを見るためにテストされるかもしれません。

ホルモン療法

ホルモン療法（おそらくより適切にはホルモン遮断療法と呼ばれます）は、ホルモンを使用して成長する乳がんの治療に使用されます。医師はこれらの癌をエストロゲン受容体陽性（ER陽性）およびプロゲステロン受容体陽性（PR陽性）の癌と呼んでいます。

ホルモン療法は、手術または他の治療の後に使用して、癌が再発する可能性を減らすことができます。癌がすでに広がっている場合、ホルモン療法は縮小してそれを制御する可能性があります。

ホルモン療法で使用できる治療法は次のとおりです。

• ホルモンが癌に付着するのを阻止する薬細胞（選択的エストロゲン受容体モジュレーター）
• 閉経後に体がエストロゲンを生成するのを防ぐ薬（アロマターゼ阻害剤）
• 卵巣でのホルモン産生を止めるための手術または薬

免疫療法

免疫療法は、免疫系を使用して癌と闘います。がん細胞は免疫系細胞から身を隠すのに役立つタンパク質を産生するため、体の病気と闘う免疫系はがんを攻撃しない可能性があります。免疫療法はそのプロセスを妨害することで機能します。

がんが体の他の部位に転移してトリプルネガティブである場合、つまりがん細胞にエストロゲン受容体がない場合は、免疫療法が選択肢となる可能性があります。プロゲステロンまたはHER2。医師は、がん細胞を検査して、免疫療法に反応する可能性があるかどうかを確認する場合があります。

支持療法（緩和ケア）

緩和ケアは、からの救済を提供することに焦点を当てた専門医療です。深刻な病気の痛みやその他の症状。緩和ケアの専門家は、あなた、あなたの家族、およびあなたの他の医師と協力して、あなたの継続的なケアを補完する追加のサポート層を提供します。緩和ケアは、手術、化学療法、放射線療法などの他の積極的な治療を受けているときに使用できます。

緩和ケアを他のすべての適切な治療と併用すると、がん患者は気分が良くなり、長生きする可能性があります。 。

緩和ケアは、医師、看護師、その他の特別に訓練された専門家のチームによって提供されます。緩和ケアチームは、がん患者とその家族の生活の質の向上を目指しています。この形式のケアは、受けている可能性のある治療法やその他の治療法と一緒に提供されます。

臨床試験

対処とサポート

炎症性乳がんは急速に進行します。これは、すべてを熟考する時間がなくなる前に、治療を開始する必要があることを意味する場合があります。これは圧倒的に感じることができます。対処するには、次のことを試してください。

• 炎症性乳がんについて十分に学び、治療法を決定します。あなたの癌と治療についての事実についてあなたの医者に尋ねてください。がんの病期と治療法の選択肢を尋ねてください。また、あなたがより多くを学ぶことができる良い情報源についてあなたの医者に尋ねてください。信頼できるがん情報を提供する組織の例としては、国立がん研究所やアメリカがん協会などがあります。
• サポートを求めてください。がん治療を始めるとき、自分の気持ちについて話すことはあなたを慰めるかもしれません。聞き上手な親しい友人や家族がいるかもしれません。または、がんサバイバーと協力しているカウンセラーを紹介するように医師に依頼してください。
• 他のがんサバイバーとつながりましょう。他のがん患者は、独自の支援源を提供することができます。がんサバイバーは、治療中に何を期待し、どのように対処するかについて実践的なアドバイスを提供できます。地域の支援グループについて医師に相談してください。または、American CancerSocietyやBreastCancer.orgなどの組織が運営するオンライン掲示板を試してみてください。

予約の準備

まず、かかりつけの医師に相談するか、心配な兆候や症状がある場合は、医療提供者。炎症性乳がんと診断された場合は、がんの治療を専門とする医師（腫瘍学者）に紹介されます。

予定は短くなる可能性があり、話し合う情報がたくさんあることが多いため、準備しておくことをお勧めします。準備に役立つ情報と、医師に期待することを以下に示します。

できること

• 事前予約の制限に注意してください。予約をするときに、食事制限など、事前に何かする必要があるかどうかを尋ねます。
• 理由とは関係がないと思われる症状も含め、発生している症状を書き留めます。予定を立てた人。
• 大きなストレスや最近の生活の変化など、重要な個人情報を書き留めます。
• 自分が使用しているすべての薬、ビタミン、サプリメントのリストを作成します。
• 家族や友人を連れて行くことを検討してください。アポイントメント中に提供されたすべての情報を覚えるのが難しい場合があります。あなたに同行する人は、あなたが見逃したり忘れたりしたことを覚えているかもしれません。
• 質問を書き留めて医師に尋ねてください。

医師との時間は限られているので、準備する質問のリストは、一緒に時間を最大限に活用するのに役立ちます。時間がなくなった場合に備えて、最も重要なものから最も重要でないものへと質問をリストしてください。炎症性乳がんの場合、医師に尋ねる基本的な質問は次のとおりです。

• 炎症性乳がんはありますか？
• 炎症性乳がんは乳房を超えて広がっていますか？
• さらに検査が必要ですか？
• 病理レポートのコピーを入手できますか？
• 治療の選択肢は何ですか？
• 何ですか？各治療オプションの潜在的なリスク？
• 炎症性乳がんを治療できる治療法はありますか？
• 私に最適だと思う治療法はありますか？
• 私の状況で友人や家族がいたら、何をお勧めしますか？
• 治療法を選ぶのにどれくらいの時間がかかりますか？
• 癌治療は私の日常生活にどのように影響しますか？
• 専門医に診てもらう必要がありますか？その費用はいくらですか、そして私の保険はそれをカバーしますか？
• 私が持っていくことができるパンフレットまたは他の印刷物はありますか？どのウェブサイトをお勧めしますか？

医師に尋ねる準備をした質問に加えて、予約中に他の質問をすることを躊躇しないでください。

あなたの医者に何を期待するか

あなたの医者はあなたに多くの質問をするでしょう。それらに答える準備ができていると、後で対処したい他のポイントをカバーするためにもっと時間がかかるかもしれません。医師は次のように尋ねることがあります：

• 最初に症状が出始めたのはいつですか？
• 症状は継続的ですか、それとも時折ですか？
• 症状の重症度はどれくらいですか。 ？
• 症状を改善すると思われるものは何ですか？
• 症状を悪化させると思われるものは何ですか？